Рекомендация
Студентам
Вы можете использовать данную статью как часть или основу своего реферата или даже дипломной работы или своего сайта
Просто перейдите по ссылке ниже, редактируйте статью, все картинки тоже доступны, все бесплатно
Редактировать статью?!
Скачать статью в формате PDF
Сохраните результат в MS Word Docx или PDF, делитесь с друзьями, спасибо :)
Категории статей
Научно-практическая конференция с международным участием
«Челюстно-лицевая хирургия средней и нижней зоны лицевого скелета»
Главное военно-медицинское управление
МО РФ. ФГУ «3 ЦВКГ им. А.А. Вишневского Минобороны России»,
www.3hospital.ru г. Красногорск, Московская область,
5-6 февраля 2010 г.
«Хирургам предоставлено исключительное право исправлять с помощью своих приемов и методов величайшее творение природы – человеческий организм. Этим правом не располагают представители ни одной другой специальности, этому соответствует и степень ответственности хирурга перед каждым больным, которого он собирается оперировать»
Александр Александрович Вишневский
5-6 февраля 2010 года в подмосковном Красногорске, в ФГУ «3ЦВКГ им. А.А. Вишневского МО РФ» состоялась Вторая международная научно-практическая конференция по проблемам ЧЛХ и дентальной имплантологии. Ее ключевая тема – челюстно-лицевая хирургия средней и нижней зоны лицевого скелета. (Первая международная научно-практическая конференция посвящалась проблемам реконструктивных костно-пластических операций в стоматологической имплантологии. Она проходила в 3 ЦВКГ 3-4 октября 2008 года и запомнилась ярким представительством заинтересованных врачей, высочайшим уровнем профессионализма – и в отношении организации самой конференции, и в отношении прозвучавших выступлений. Специальный материал об этой конференции вы можете прочитать в газете «Стоматология сегодня» №9/2008 и на сайте www.dentoday.ru). В 2008 году по инициативе собравшихся принято решение сделать встречи в 3ЦВКГ регулярными. Также была высказана целесообразность обмена опытом, знаниями в области новых технологий и ознакомления с результатами исследований в ЧЛХ, имплантологии, травматологии. Так что проведение Второй конференции – это уже рождение традиции. За прошедшие полтора года хирургами накоплен богатейший опыт проведения сложнейших операций, приобретены важные практические навыки и знания, уменьшилось число противопоказаний для проведения того или иного способа хирургического лечения, расширились диагностические возможности.
Свои доклады на нынешней конференции представили ведущие челюстно-лицевые хирурги и имплантологи России, использующие в своей работе самые современные высокотехнологичные методы диагностики, планирования и проведения лечения пациентов с целью устранения дефектов челюстей различной локализации и протяженности. Выступления отразили сложности клинических случаев и способы их решения; напутствия, предупреждающие о вероятности осложнений в случае ошибок при планировании и при отсутствии учета конкретной ситуации. Были освещены также достижения в области реабилитации сложнейших пациентов с комплексными патологиями; при лечении таких больных необходим междисциплинарный подход. В холле перед конференц-залом прошла целевая тематическая выставка продукции стоматологических фирм, работающих на российском рынке по проблемам ЧЛХ, имплантации и травматологии, а также – выставка сопутствующей научной литературы.
Многочисленных участников конференции – сотрудников кафедр и отделений ЧЛХ и имплантологии университетов, академий, госпиталей, руководителей и практических врачей стоматологических реабилитационных центров, больниц, опытных и молодых ученых, учащуюся молодежь приветствовал начальник 3 ЦВКГ, д.м.н., полковник медицинской службы Беляев С. А.
В первый день конференции докладом «Реконструкция посттравматических деформаций лицевого скелета» программу открыл д.м.н., профессор, начальник отделения челюстно-лицевой хирургии и стоматологии 3 ЦВКГ Хышов Владимир Борисович. В докладе отражены клинические случаи переломов костей лицевого черепа, верхней и нижней челюстей (в т. ч. с вывихом), перелом костей носа, повреждения ствола лицевого нерва и др.
Далее программу продолжили следующие выступления:
1. «Современные возможности, достижения и роль хирургии в лечении пациентов с использованием дентальных имплантатов». Иванов Сергей Юрьевич, профессор, зав. кафедрой ЧЛХ представил доклад, подготовленный совместно со своими соавторами – Ямурковой Ниной Федоровной и Мураевым Александром Александровичем (г. Нижний Новгород, Нижегородская ГМА). Были отражены особенности хирургических технологий с использованием дентальных имплантатов по пластике альвеолярного отростка верхней и нижней челюстей, открытого синус-лифтинга и др.
2. «Реконструкция тотальных и субтотальных дефектов лицевого скелета с использованием систем внутренней фиксации» – Митрошенков Павел Николаевич, д.м.н., профессор, заведующий отделением ЧЛХ Самарского областного центра реконструктивной и пластической хирургии, г. Самара. Высокопрофессионально были рассмотрены особенности технологий, учитывающих анатомические особенности средней зоны лицевого скелета, системы внутренней фиксации костных фрагментов, условия для обеспечения функционально-стабильной фиксации имплантат–кость. Разобраны проблемные клинические ситуации в травматологии и реконструктивной хирургии ЧЛО с учетом биомеханических аспектов при разработке фиксирующих конструкций; вопросы моделирования имплантатов по форме костных фрагментов, вопросы сохранения их кровоснабжения при фиксации и др.
3. «Комбинированная костная аллопластика при дефектах нижней челюсти с последующей имплантацией» – Сельский Натан Евсеевич, д.м.н., профессор, заведующий отделением имплантологии и костной пластики Центра косметологии и пластической хирургии, г. Уфа. Было подчеркнуто, что все большую актуальность как в России, так и во всем мире занимает применение аллоплантов. В докладе демонстрировались возможности обработки и стерилизации аллоплантов гамма-облучением, позволяющие исключить передачу инфекции и не нарушающие костный каркас, для остеокондуктивного и остеоиндуктивного действия; акцентированы факторы, стимулирующие остеогенез.
4. «Использование костного цемента в контурной пластике костно-лицевого скелета» – Балин Виктор Николаевич, д.м.н., профессор ФГУ «Национальный медико-хирургический центр им. Пирогова», г. Москва.
5. New biodegradable alloys for stents and other implants. BIOMETAL – Калачев А. М., президент компании PlasmaChem GmbH (Германия). В докладе зарубежного гостя, руководителя лаборатории, были отражены возможности использования новых биорассасываемых сплавов для внутритканевых имплантатов и стентов при оперативных вмешательствах. Шла речь о возможностях и перспективах для использования этих сплавов в ЧЛО. Были представлены результаты применения разработанных биометаллических сплавов, способных в срок от года до двух лет полностью рассасываться в области внедрения и не требовать повторной операции по удалению металлоконструкций. Предлагалось оценить перспективность их использования в ЧЛО.
6. «Особенности диагностики и хирургического лечения больных с сопутствующей офтальмологической патологией при травме средней зоны лица» – доклад коллектива отделения ЧЛХ МОНИКИ, г. Москва и Перхушковской МУЗ «Районная больница №1», вед н.с., д.м.н., проф. Стучилов В. А., зав. отд., к.м.н. Демьянов В. И. и соавт. Слушатели познакомились с высокотехнологичными методами комплексной диагностики пациентов с этой патологией в клинических условиях, с использованием навигационной системы на практике, ее преимуществами при лечении пациентов.
7. «Восстановительное лечение пациентов с дефектами челюстно-лицевой области с использованием метода эктопротезирования» – еще один интереснейший доклад, сделанный Митрошенковым П. Н. (Самара). Было подчеркнуто, что под медицинской реабилитацией пациентов с дефектами и деформациями ЧЛО следует понимать совокупность ортопедических, физических, общеукрепляющих, психологических, а также хирургических и терапевтических мероприятий, направленных на нормализацию нарушенных и компенсацию утраченных (в связи с травмой или опухолевым процессом) функций организма с целью скорейшего восстановления трудоспособности.
8. «Реконструктивные операции при приобретенных дефектах и деформациях нижней зоны лица» – Терещук Сергей Васильевич, ГВКГ им. Н.Н. Бурденко, г. Москва.
9. «Диагностика повреждений нижнеальвеолярного нерва (НАН) при дентальной имплантации» – Нечаева И. К., Панин А. М., Козлов С. В., ГВКГ им. Н.Н. Бурденко, МГМСУ, Москва. Были отмечены причины повреждения НАН при дентальной имплантации: неучтенные особенности расположения нижнечелюстного канала в теле НЧ, несоблюдение протокола дооперационного обследования, технические ошибки во время операции. Отмечены анатомические факторы риска при дентальной имплантации на НЧ – повреждения НЧканала и нерва.
10. «Остеопластика и менеджмент мягких тканей при дентальной имплантации» – к.м.н., челюстнолицевой хирург Еристов Заур Анатольевич, г. Москва. В докладе подробно рассмотрен хирургический алгоритм, предусматривающий восстановление мягких и твердых тканей, необходимых для достижения костной поддержки имплантата, его оптимального позиционирования и обеспечения эстетики. Рассмотрены особенности проведения открытого и закрытого синус-лифтинга.
11. «Восстановление костных дефектов дна орбиты аутотрансплантатом наружной кортикальной пластинки теменной кости» – Насырова Аймара Наилевна, отделение ЧЛХ Городской клинической больницы №36, г. Москва. Представлены результаты практической деятельности и сегодняшних возможностей клинической больницы.
12. «Имплантация и костная пластика в условиях „дискредитирования” костной и мягких тканей» – Путь Владимир Анатольевич, д.м.н., проф., научный центр «ИнВосСтом», РАСтИ, г. Москва.
Рассмотрены случаи врожденных деформаций, при которых нарушены функции органов ЧЛО; посттравматические и постонкологические реконструкции, при множественных реконструкциях, длительно существующих рубцовых деформациях; при атрофии костной ткани на отдельных участках челюстей. Освещена роль дегенеративных воспалительных процессов в полости рта и в ЧЛО. Подчеркивались мировые тенденции в имплантологической практике, основанные на использовании ресурсов собственной кости – имеющиеся в полости рта анатомические условия или реконструктивная костно-пластическая хирургия – оптимизация условий с помощью методов наращивания кости. Предлагалось использовать технологии восстановительной медицины для подготовки и реабилитации пациентов в ЧЛО, расширить возможности временного протезирования, первоочередной хирургической санации локальных очагов хронических дегенеративно-воспалительных процессов в области вмешательства.
13. Во время своего второго выступления на конференции Сельский Н. Е. рассказал о недавней поездке в Бразилию, в Институт остеоинтеграции профессора Пер-Ингвара Бранемарка, почетного доктора множества университетов во всем мире, открывшего явление остеоинтеграции, а затем, на основе этого открытия разработавшего методики различных реконструктивных хирургических процедур. С 26 сентября 2005 года Центр находится в Бразилии, в г. Бауру центрального штата страны Сан-Паулу. Здесь продолжаются фундаментальные и клинические исследования в области медицины и стоматологии, связанные с анатомией, физиологией и патофизиологией костной, соединительной, мышечной, сухожильной и нервной тканей, разрабатываются многочисленные дополнительные указания и необходимые изменения для проведения клинических процедур; проводятся упрощения и улучшения компонентов и инструментов, используемых в различных клинических восстановительных манипуляциях, необходимых для остеоинтеграции. Институт Бранемарка осуществляет международное сотрудничество, основополагающим принципом которого является помощь и лечение пациентов в соответствии с биологическими и клиническими принципами. В целях поддержки международного сотрудничества несколько лет назад была создана уникальная международная Ассоциация центров остеоинтеграции Brеnemark (ABOC).
Статистика оказания социальной помощи в Bauru-центре такова: с марта 2006-го по апрель 2008 года было принято 2600 пациентов, реабилитированы 275 пациентов, 1132 пациентам установлены конструкции; все операции проводятся по разработанным протоколам бесплатно, Центру помогают коммерческие организации.
В заключение отметим, что представленные доклады участников по реконструктивной хирургии, по современной костной пластике и имплантации продемонстрировали широкие возможности оперативного лечения самых сложных клинических случаев. Наряду с различными методиками лечения в каждом регионе России, как признали сами участники, на сегодня отсутствуют единые протоколы оперативного лечения пациентов, что затрудняет создание единой статистической базы исследования.
Второй день конференции – 6 февраля – был посвящен мастер-классам по костной пластике с расщеплением альвеолярного гребня, аутотрансплантации большеберцовой кости, синуслифтингу, применению CAD/CAM-технологий для планирования имплантации. Проделанная двухдневная работа и выводы настроили участников и гостей на дальнейшую активную работу и проведение очередной конференции в следующем году.
Благодарим за приглашение принять участие в этой интереснейшей конференции. Желаем успехов российской челюстно-лицевой хирургии и дентальной имплантологии.
Материал подготовила Галина Масис при содействии Равиля Тихарева, сотрудника 3 ЦВКГ
Источник: www.dentoday.ru
