Рекомендация
Студентам
Вы можете использовать данную статью как часть или основу своего реферата или даже дипломной работы или своего сайта
Просто перейдите по ссылке ниже, редактируйте статью, все картинки тоже доступны, все бесплатно
Редактировать статью?!
Скачать статью в формате PDF
Сохраните результат в MS Word Docx или PDF, делитесь с друзьями, спасибо :)
Категории статей
Научно-практические встречи на Варшавке
Организатор — ООО «АРПА-КЛАССИК» — Пародонтологическая клиника проф. Т.Н. Модиной Авторские семинары и лекции
Семинар «Герпетические инфекции полости рта»
Лектор — д.м.н., проф., зав. Кафедрой стоматологии Самарского медицинского института «РЕАВИЗ», рук-ль лечебно-образовательного центра — А.В. Шумский Лекция «Новые технологии в комплексном лечении пародонтита» Лектор — д.м.н., проф. Кафедры челюстно-лицевой хирургии и стоматологии Национального медико-хирургического центра им. Н.И. Пирогова — Т.Н. Модина
Москва. 15 сентября 2005 г.
В конференц-зале НИИЦЭВТ (Москва, Варшавское шоссе, 125) 15 сентября 2005 г. состоялась уже 2-я встреча специалистов на семинаре с участием 2-х отечественных Звезд Стоматологии — профессоров Шумского А.В. и Модиной Т.Н. (о встрече 9 июня мы рассказывали в № 5 нашей газеты, там же была представлена статья А.В. Шумского «ИММУНОПАТОГЕНЕТИЧЕСКИЙ ПОДХОД В ЛЕЧЕНИИ ВОСПАЛИТЕЛЬНЫХ ЗАБОЛЕВАНИЙ ПОЛОСТИ РТА», ч. 1-я; отметим также, что встречи здесь проходили и ранее, но с этого момента они стали носить регулярный и плановый характер).
Сознавая комплексный характер многих заболеваний полости рта, сложность их протекания и подбора адекватного лечения, тематика авторских семинаров — углубленное рассмотрение сложных стоматологических заболеваний и проблем, связанных с иммунным состоянием пациентов, встречающихся в клинике терапевтической и хирургической стоматологии, с осложнениями в области слизистых полости рта и на тканях пародонта; знакомство с механизмами иммунной системы, повреждающими факторами, средствами защиты, тактикой лечения; знакомство с современными средствами фармакологической защиты — новыми лекарственными формами, их фармакологическим действием, фармакокинетикой, показаниями и противопоказаниями к применению, побочными эффектами, взаимодействием с другими лекарственными средствами и пр.
Темами нынешнего семинара были:
- лекция «Герпетические инфекции полости рта», отразившая механизмы повреждений, влияние фактора нарушения перекисного окисления липидов и антиоксидантной защиты, характер протекания заболевания, сопровождающегося клеточной мембранной патологией и др.; слушателям были представлены схемы лечения(по просьбам практических врачей мы опубликуем в ближайших номерах статью А.В. Шумского «ПРИМЕНЕНИЕ МЕКСИДОЛА В ЛЕЧЕНИИ ГЕРПЕТИЧЕСКОЙ ИНФЕКЦИИ ПОЛОСТИ РТА»), а сейчас — некоторые фрагменты из его выступления:
- Темп жизни современного человека в условиях напряженной экологической ситуации и нервно-эмоциональных перегрузок не может не отражаться на характере его заболеваемости. Ведущим механизмом повреждений при стрессе является нарушение перекисного окисления липидов (ПОЛ) и антиоксидантной защиты (АОЗ).
- Практически все заболевания сопровождаются клеточной мембранной патологией.
- Огромный арсенал лекарственных препаратов, применяемый при лечении воспалительных заболеваний ч/л области, также оказывают свой вредный «рикошетный» эффект. За счет образования эндои экзотоксинов в организме происходит окислительный стресс.
- Основную роль в процессе окислительного стресса играют активные формы кислорода и активные формы азота, обладающие высокой реакционной способностью и вызывающие, в частности, окислительную модификацию биополимеров (белков, липидов, нуклеиновых кислот, углеводов), что, в итоге, приводит к нарушению тканевого дыхания во внутренней мембране митохондрий и процессов гидроксилирования в микросомах.
- Последствиями атаки клеток свободными радикалами мембранного бислоя липидов являются повреждения ядерной ДНК, органоидов клетки, активация внутриклеточных ферментов. Проведенные многочисленные исследования свидетельствуют, что в основе патогенеза и иммунодефицитных состояний лежат процессы свободнорадикального окисления.
- Последствиями атаки клеток свободными радикалами мембранного бислоя липидов являются повреждения ядерной ДНК, органоидов клетки, активация внутриклеточных ферментов. Проведенные многочисленные исследования свидетельствуют, что в основе патогенеза и иммунодефицитных состояний лежат процессы свободнорадикального окисления.
- К естественным антиоксидантам организма относятся белки: церулоплазмин, альбумин, трансферрин, миоглобин, а также ферменты: супероксидисмутаза, каталаза, глютатионпероксидаза, металлоэнзимы и др.
- Слабость антиоксидантной защиты может обусловливаться недостаточным содержанием a-токоферола, витамина С, селена, цинка и др.
- Дестабилизация клеточных мембран провоцирует дисбаланс в работе иммунокомпетентных клеток.
- В настоящее время установлено, что значительная часть клеток слизистых оболочек, пораженных вирусом, погибает с помощью апоптоза (В современной литературе апоптоз определяется как сложный, тонко регулируемый, активный процесс самодеструкции, в переводе с греческого определяется как «осенний листопад).
- В поддержании иммунного гомеостаза при герпетической инфекции велико значение апоптоза. Клетки с генетическим включением удаляются при помощи апоптоза.
- 2-я лекция семинара — «Новые технологии в комплексном лечении пародонтита» отражала последние достижения в клинике «АРПА КЛАССИК», а также в клинических работах учеников Т.Н. Модиной (По многочисленным просьбам наших читателей в журнале «Пародонтология» — № 3 — 2005 г. представлена статья «Закрытие рецессии десны с использованием факторов роста» И.Р. Ганжа (Самара), Т.Н. Модиной (Москва), М.В. Болбат (г. Бердск, Новосибирская обл.).
Практические доктора, ординаторы и аспиранты из различных учебных заведений и клиник страны, выражая доверие компетентности лекторов, приходят на эти, без преувеличения можно сказать — клубные встречи, поскольку знают — то, что они здесь услышат и увидят; то, что они здесь узнают и обсудят — в учебниках, книгах и журналах найти практически нереально. Собственный большой клинический опыт в интеграции с опытом коллективов, которые они возглавляют, а также использование результатов исследований, проведенных параллельно в лабораториях, связанных с их клиническими базами; знакомство с новейшими разработками и методиками, мнениями и взглядами, приобретенными за время поездок за границу и по нашей стране, аналитическая оценка увиденного и проработка новшеств в своих клиниках — все это позволяет А.В. Шумскому и Т.Н. Модиной находиться в числе ведущих экспертов страны, а их совместное участие в профессиональных встречах в форме творческого тандема — способствовать динамичному развитию профессионализма в стоматологии. Оба доктора — во многом новаторы, стараются докопаться до самой сущности причин возникновения выявленного заболевания, но один — с позиции лечащего врача-терапевта с высокими знаниями в фармакологии, иммунологии, а второй — как многоопытный хирург-пародонтолог, использующий самые эффективные и результативные операционные методы.
Мы гордимся тем, что оба доктора-лектора — постоянные и почетные гости на страницах наших изданий и поэтому нашим читателям предлагаем познакомиться с их выступлениями в авторском исполнении. А здесь мы хотим подчеркнуть некоторые характерные черты встреч на Варшавке, в силу их востребованности становящимися традиционными:
- консультационный характер тесного общения; возможность дискуссий, обмена мнениями и собственными клиническими результатами, возникающими проблемами, сомнениями при выборе тактики лечения во встречающихся клинических ситуациях и пр. Приятно отметить, что на эти встречи собираются ученики и единомышленники Т.Н. Модиной — врачи-пародонтологи из Прибалтики (Калининграда), Самары, Сибири, Казани, Подмосковья и др. регионов страны;
в рамках образовательной программы встречи идет знакомство с новыми продуктами стоматологического рынка, новыми технологиями и методиками, новыми книгами, журналами и статьями;
приобретение новых информационных сведений от организаций, непосредственно представляющих сегодня стоматологический рынок — проведение сопутствующей профессиональной выставки. Фирмы, организуя информационные стенды, имеют возможность тесно пообщаться со своим потребителем, в т.ч. и потенциальным; напрямую обсудить — какие исследования проведены или проводятся в настоящее время, каковы выработанные рекомендации по применению, каковы перспективы. В мероприятии участвуют лишь те фирмы, чья репутация не вызывает сомнения со стороны экспертов, чья продукция используется и в их клинике, опыт по их применению находит отражение во время выступления лекторов. В настоящее время на Варшавке уже сформировался некоторый костяк фирм, регулярно принимающих участие в работе семинаров, и это, в первую очередь — ФАРМАСОФТ (Россия, «Мексидол»), МЕДИКОР (Россия, «Галавит», недавно Компания приняла участие, в качестве ген. спонсора, в Международном Конгрессе «Иммунитет и болезни: от теории к терапии», 37 октября, Академия при Президенте РФ, а также в качестве экспонента 7-й Международной выставки «Охрана здоровья матери и ребенка», 11-14 октября, Центр Международной Торговли на Краснопресненской набережной; см. на сайте www.galavit.ru), Компания Пьер Фабр (Франция, «Элюдрил», «Пародиум», «Эльгидиум», «Элюгель», «Сенсигель», а также препараты для детства), МИА — книжные специализированные издания по пародонтологии, микробиологии и др. (об этих экспонентах, их продукции мы подробно рассказывали в № 5 нашей газеты, см. также и на сайте www.dentoday.ru.) Следует отметить, что на этом семинаре число экспонентов выставки возросло. В ней приняли участие также фирмы СОНОДЕНТ, ООО «Диасан» — Диагностическая Лаборатория, проводящая современную ПЦР-диагностику (сотрудничество с такой лабораторией является очень эффективным для выявления вида возбудителей в различных случаях пародонтита у юношества и у взрослых, в случаях протезирования и имплантации — для анализа видового состава патогенов и пр.). На стенде ПолиМедиаПресс, помимо наших уже известных изданий, мы представили новую красочную монографию врача-пародонтолога Е.В. Жданова и его коллег из стоматологической клиники «ДОМОДЕНТ» (Домодедово, Моск. обл.), особенность которой, помимо значительного числа качественных иллюстраций в цвете клинических случаев, ее предназначение; она помогает пациенту стать компетентным помощником своему лечащему врачу-пародонтологу, содержит разработанную в коллективе этой клиники пародонтальную карту (о которой — см. журнал «Пародонтология» — № 3 — 2005); издание было высоко оценено всеми участниками семинара, причем издание доступно практически всем (с финансовой стороны);
В заключение приведем несколько мнений о семинаре — результатов блиц-интервью с участниками:
…эти встречи нам очень необходимы — порою бьешься-бьешься, не можешь выйти на правильную тактику лечения; …часто наблюдаешь побочные эффекты от принятых лекарств, в описаниях по применению нет настораживающих записей, объяснить не можешь; часто приходят пациенты, которым не знаешь как помочь, как справиться с их бедой — в книгах и Интернете советов сыскать — очень сложно; …забыты знания по фармакотерапии, иммунологии, генетике — оттого и в механизмах повреждений трудно разобраться самостоятельно;…хороший разбор лекарственных средств, рекомендаций по применению — ждем книжного издания и статей; …выставка очень полезная, позволяет наглядно познакомиться с препаратами, уже применила то, что узнала на 1-м семинаре: результат — хороший, пациент радуется вместе со мной; …ощущаем большой пробел в современных знаниях, а такие встречи — бальзам на душу; …благодарим Т.Н. Модину, что она собирает нас здесь, что мы обсуждаем такие сложные ситуации, в которые «окунаются» часто и терапевты, и пародонтологи, и специалисты других стоматологических специальностей; …рады случаю побывать в клинике «АРПА КЛАССИК», узнать и посмотреть как используются передовые методы в хирургической пародонтологии…
До встречи на следующем семинаре!
Материал подготовила
Галина Масис
Источник: www.dentoday.ru
