Рекомендация
Студентам
Вы можете использовать данную статью как часть или основу своего реферата или даже дипломной работы или своего сайта
Просто перейдите по ссылке ниже, редактируйте статью, все картинки тоже доступны, все бесплатно
Редактировать статью?!
Скачать статью в формате PDF
Сохраните результат в MS Word Docx или PDF, делитесь с друзьями, спасибо :)
Категории статей
Навязчивости
Навязчивости
К навязчивостям относят различные психические явления, которым присущи:
- непроизвольное возникновение;
- повторяемость;
- отношение больного к навязчивостям, по крайней мере, как формально критическое понимание их болезненного характера с попытками преодоления и сопротивления.
Навязчивости встречаются иногда у здоровых. Такие навязчивости парциальны, не вызывают выраженного эмоционального-вегетативного напряжения, относительно легко подавляются простыми зашитными действиями, практически не нарушают социальную адаптацию и во многом воспринимаются больными как ненужные привычки.
Женщина, 45 лет, спокойно выходит из дома, если застегнет пуговицы плаща в определенной последовательности. В противном случае ей тудно но преодолевать страх поездок в транспорте.
Навязчивости принято делить на образные, или чувственные. и отвлеченные (обсессии, обсессивно-компульсивные расстройства) Из чувственных навязчивостей особенно разнообразны и многочисленны навязчивые страхи (фобии).
Агорафобия - навязчивые страхи, которые не обеспечивают немедленного и безопасного выхода в критических ситуациях. Это, в первую очередь, транспортные фобии, особенно поездки в метро, страх открытых пространств, магазинов, толпы, широких улиц и др. В условиях больших городов страх с полным отказом от поездок на транспорте фактически инвалидизирует больных.
Социальные фобии. К ним относят навязчивые страхи, которые возникают в ситуациях, дискредитирующих личность в представлениях тех или иных социальных групп и коллективов (школьный, производственный, общественный). В социофобии включают страхи публичного выступления, неудачных устных ответов в классе, страх покраснения недержания кишечных газов, страхи, возникающие при шаткой походке, обмороках («могут принять за пьяного»).
Специфические (изолированные) фобии. Самые разнообразные навязчивые страхи, единичные или множественные: фобии темноты, одиночества, высоты, лифтов, закрытых пространств (клаустрофобия), ветра животных, приема пищи, сумасшествия (диспсихофобия), похоронных процессий и т.д. Степень выраженности специфических фобий бывает различной: от полного избегания пугающих ситуаций до частичного преодоления их с помощью родственников, ношения множества лекарств , постоянных поездок на такси.
Ипохондрические фобии. К ним относят страх заболеть, преим\ущественно тяжелыми, опасными или «неприличными» болезнями. Из ипохондрических фобий наиболее актуальны кардиоинфарктофобия, инсультофобия, канцерофобия, спидофобия, танатофобия (страх смерти). Заслуживают упоминания сифилофобия, туберкулофобия, страх подавиться, страх загрязнения и заражения, страх острых предмететов! Выделяют панфобию - страхи множества ситуаций, фобофобию - страх возобновления страхов после их исчезновения. Многим больным помогает уменьшить интенсивность фобий максимально возможное уклонение от пугающих ситуаций (так называемая прямая защита).Другие больные прибегают к ритуалам - навязчивым защитным действиями символического характера. Больной со страхом перехода широких улиц начинает переход только после того, как, на глазах изумленных прохожих, 10 раз подпрыгнет на левой ноге. Другой больной заставляет соседа громко прочитывать ежедневно несколько десятков определенных буквосочетаний, подчеркнутых пациентом в газете, после чего в состоянии преодолеть страх выхода из дома.
Навязчивые ссомнения. Больные постоянно сомневаются в выполнении того или иного действия. Для преодоления сомнений больные по многу раз проверяют, выключен ли газ, электроприборы,закрыта ли квартира. Дергают ручку входной двери, стараясь запомнить эти действия на уровне тактильных ощущений. В абортивном виде такие поступки нередко свойственны практически здоровым людям.
Навязчивые представления. Непроизвольно возникающие, вопреки рассудку, яркие представления, касающиеся эмоционально значимых событий.
Жена после внезапной смерти и похорон мужа ходит по соседям и спрашивает действительно ли он умер, говоря, что разумом она понимает нелепость своих вопросов, но в фобу он выглядел моложе и привлекательнее при жизни. Ночами в деталях и подолгу представляет, как живого мужа хоронят.
Избегание пугающих ситуаций при навязчивостях часто и существенно нарушает социальную адаптацию, а иногда приводит и к фактической документально оформленной инвалидизации. Так, в части случаев больные из-за страха выхода из дома годами не бывают за пределами квартиры, обрекают себя на затворнический образ жизни.
Вопреки традиционным представлениям, навязчивости далеко не всегда сопровождаются пониманием их необоснованности, болезненности и поопытками их преодоления. Нередко больные воспринимают как неизбежное зло, свыкаются с ними, не пытаются сопротивляться. Такие навязчивости фактически являются сверхценными образованиями.
Возникновению образных навязчивостей способствуют тревожномнительные и ананкастические черты личности, вегетативные расстройства, особенно пароксизмальные, хронические соматические заболевания,, в первую очередь гормональные сдвиги, пугающие ситуация, регулярный дефицит сна.
Обссесивно-компулъсивныерасстройства - отвлеченные и двигательные навязчивости с элементами насильственности, компульсивности.
Навязчивое мудрствование - непроизвольное, тяготящее самого больного рассуждательство на отвлеченные, бессмысленные темы. Он без конца мучает себя вопросами: что будет, если у людей будет не одна голова а две, земной шар приобретет форму куба, люди будут летать, как птицы махая руками, или выпьют всю воду.
Навязчивый счет. Больной затрачивает массу времени на выполнение ненужных и нелепых счетных операций. При поездке в автобусе больной считает количество пассажиров, проезжающих автомобилей, пытается запомнить номера домов, количество этажей. Переключить внимание на что-то другое не может.
Источник: www.eurolab.ua
