Рекомендация
Студентам
Вы можете использовать данную статью как часть или основу своего реферата или даже дипломной работы или своего сайта
Просто перейдите по ссылке ниже, редактируйте статью, все картинки тоже доступны, все бесплатно
Редактировать статью?!
Скачать статью в формате PDF
Сохраните результат в MS Word Docx или PDF, делитесь с друзьями, спасибо :)
Категории статей
Неврогенные заболевания слизистой оболочки полости рта
Стомалгии — боли различного характера и интенсивности, проявляющиеся в полости рта. Причиной болей могут быть заболевания анимальной (V, VII, IX, XII пара черепномозговых нервов) и вегетативной нервной системы, а также патологические процессы, преимущественно по ходу сплетений нервных волокон.
Среди этиологических факторов стомалгий выделяют следующие:
местные — хронические травмы, послеоперационные рубцы, остеофиты; инфекционные, герпетические и аллергические заболевания;
гальванические токи; гаймориты; артрозо-артриты нижнечелюстного
височного сустава; опухолевые заболевания; одонтогенные воспалительные процессы (пульпиты, периодонтиты, остеомиелиты).
общие — функциональные (неврастения или психостения) и органические заболевания центральной нервной системы, эндокринные заболевания (диабет, климакс), нарушения солевого обмена, заболевания
желудочно-кишечного тракта (иритативные боли), заболевания сердечно-сосудистой системы (стенокардия, гипертоническая болезнь), заболевания шейного отдела позвоночника.
При стомалгиях больные жалуются на различные ощущения в области слизистой оболочки полости рта: от жжения, саднения, ползанья мурашек до сильных невралгических болей по ходу нервных образований. Могут быть невыносимо жгучие длительные боли (до нескольких часов).
Боли периферического генеза характеризуются следующими признаками:
- возникают в зоне патологического очага;
- наблюдаются продромальные симптомы и боли в области инервации определенного нерва;
- получают положительный результат при обезболивании ненаркотическими анальгетиками и проводниковой анестезии (возможно применение двухэтапной анестезии);
- боли прекращаются в ночное время.
В случаях, когда вышеперечисленные признаки болевого синдрома отсутствуют, необходимо консультировать больного с соответствующими специалистами (невропатологом, эндокринологом, терапевтом и др.) с целью установления причин развития болевого симптома или синдрома (невриты, невралгии, опухоли и т.д.).
Парестезия (глоссалгия) — ложные ощущения — следствие функциональных изменений нервного проводника или рецепторов. Нарушения функционирования нервных волокон наступает в результате изменения метаболизма. Причинами могут быть — воспаление, сдавление нервных волокон, нарушения микроциркуляции. В связи с особенностями иннервации слизистой оболочки полости рта, парестезии чаще локализуются в тканях языка, функция которого регулируется деятельностью нескольких пар черепно-мозговых нервов (VII, IX, XII). Парестезии могут быть первичными (как следствие воспаления слизистой или травматизации нервного волокна) и вторичными, при которых устранение причин, вызвавших их, не приводит к устранению ощущений, а наоборот дополняется психостеническими симптомами, приобретает личностную окраску.
Для первичных парестезий характерно усиление клинических проявлений при раздражениях слизистой оболочки (пищевом, термическом), а также обратное развитие процесса одновременно с устранением причины ее вызвавшей. Примером может быть эндоневральное раздражение нервного проводника в момент проведения проводниковой анестезии.
Для вторичных парестезий характерно:
А) длительность болей от нескольких дней до нескольких лет
Б) исчезновение болей при приеме пищи, положительных эмоциях и т. д.
Лечение:
1. Выявление и устранение причины
2. Применение методов и средств, направленных на нормализацию функционирования периферических нервных структур (ГНЛ, физиотерапия, новокаиновые блокады)
3. Нормализация функции ЦНС (нейролептики, транквилизаторы, физиотерапия – гальванический воротник по Щербаку). Проводится психотерапевтом.
Источник: stomfak.ru
