Рекомендация
Студентам
Вы можете использовать данную статью как часть или основу своего реферата или даже дипломной работы или своего сайта
Просто перейдите по ссылке ниже, редактируйте статью, все картинки тоже доступны, все бесплатно
Редактировать статью?!
Скачать статью в формате PDF
Сохраните результат в MS Word Docx или PDF, делитесь с друзьями, спасибо :)
Категории статей
Новые инновационные разработки и проекты на базе кафедры челюстно-лицевой хирургии и стоматологии самарского гму
Во время VII научно-практической конференции «Опыт и перспективы клинического применения имплантатов ДКОНМЕТ"», прошедшей в сентябре 2008 года в Москве в санатории «Отрадное» (читайте об этом наш специальный материал в газете «Стоматология Сегодня», №8 (78), 2008), было много участников - слушателей и докладчиков, приехавших из Самары. С докладом «Опыт применения дентальных имплантатов при аутопластике на базе Самарского ГМУ» выступил д.м.н., проф. Байриков Иван Михайлович, завкафедрой челюстно-лицевой хирургии и стоматологии Самарского ГМУ. В своем выступлении он познакомил слушателей с новыми интересными и перспективными исследованиями, проводимыми с участием сотрудников кафедры. Вот некоторые ключевые моменты выступления.
Вместе с учеными Аэрокосмического университета и Атомным центром РАН (г. Саров), разработана метало-резина (МР) - проволочный материал, имеющий сквозную пористость.
Процесс получения МР заключается в том, что проволоку навивают в плотную спираль, режут на отрезки, отрезки спирали укладывают в массив (рулон, втулка). Далее массив проволочных спиралей подвергается прессованию в стальных пресс-формах, таким образом, получается деталь требуемой формы.
За счет сквозной пористости МР позволяет прорости костной ткани через поры, приобретая демпфирующие свойства, что обеспечивает «физиологическую» подвижность имплантату. Ёто предотвращает возникновение постимплантационных осложнений, сильно сокращающих срок службы имплантата (компрессионная резорбция окружающей костной ткани, образование эпителиального кармана у имплантата приводят к нарушению фиксации и снижению срока его службы). Часто первичной фиксации титановый имплантат-кость недостаточно. Для улучшения остеоинтеграции и ускорения прорастания костной ткани вглубь имплантата разработчиками предложено нанесение на всю (в т. ч. на внутреннюю) поверхность имплантатов из МР остеокондуктивного вещества - костнопластического материала. Применение аутогенного костного материала связано с необходимостью дополнительного хирургического вмешательства для изъятия донорской кости у пациента. Применение аллогенных костнопластических материалов сопряжено с риском возникновения иммунной реакции организма реципиента на трансплантат.
Перспективно использование синтетических материалов на основе гидроксиапатита кальция - биоактивного соединения, способного образовывать химические связи с окружающими тканями и не вызывающего иммунной реакции организма.
Ранее к таким материалам относились скептически из-за больших размеров кристаллов синтетических гидроксиапатитов (ГА), по сравнению с естественными кристаллами человеческой костной ткани. Отрицательным моментом была и высокая вероятность вымывания ГА из точки имплантации под действием биологической жидкости, из-за нестабильности чистых кристаллов ГА. Осложнений удается избежать, используя гидроксиапатит кальция не в чистом виде, а с органическими полимерными молекулами - как органоминеральный композит (ОМК).
Сотрудниками кафедры ЧЛХ и стоматологии совместно с учеными Института общей и неорганической химии им. Н.С. Курнакова РАН разработан способ синтеза ОМК на основе наночастиц гидроксиапатита кальция Са10(РО4)6(ОН)2 и биополимеров (коллагена, каррагинана, карбоксиметилцеллюлозы (КМЦ)) путем совместного осаждения из раствора. Получаемый материал представляет собой наноразмерный биокомпозит - соединение, чья кристаллическая решетка - продукт взаимодействия гидроксиапатита кальция и биополимера.
ОМК обладает рядом существенных преимуществ:
- полное отсутствие аллергенноеЩ;
- высокая степень биосовместимости за счет содержания идентичных натуральным кристаллов ГА;
- возможность контроля биорастворимости материала на этапе производства относительно плазмы крови;
- большое количество возможных лекарственных форм (гранулы, пластинки, порошки, гели и др.),
- полная применимость основных методов стерилизации (термическая стерилизация паром под давлением, химическая стерилизация диоксидом этилена и облучение бэта-лучами при промышленном производстве).
При микроструктурном анализе полученных ОМК видно, что материал - это нанопористая структура (размеры пор 1-3 мкм), состоящая из соединенных между собой агломератов ГА.
Агломеризация наночастиц ГА объясняется их взаимодействием с макромолекулами КМЦ и участием в формировании кристаллической решетки ГА ОН-группы молекулы КМЦ.
Молекула КМЦ имеет конформацию вытянутого клубка. Частицы ГА, взаимодействуя с отдельными участками макромолекулы КМЦ, деформируют ее и образуют на ее протяжении отдельные агломераты размером около 200 нм. Структурную организацию ОМК на основе ГА и КМЦ можно представить как компактно сжатую «нить» КМЦ с насаженными на нее «бусинками» кристаллов ГА.
Особый интерес представляет совместное использование МР и ОМК из-за уникального свойства нанокомпозита оседать на любой поверхности при производстве. Создание пористого имплантата с осажденным ОМК на поверхности титана - задача разработчиков на ближайшее будущее.
СПРАВКА
Кафедра челюстно-лицевой хирургии и стоматологии Самарского государственного медицинского университета
Самарский ГМУ (СамГМУ) организован в 1919 г., когда в соответствии с декретом Совнаркома РСФСР при Самарском госуниверситете был открыт медицинский факультет. Почти за вековую историю вуз прошел большой новаторский путь и превратился в один из авторитетнейших вузов России.
Последние два года СамГМУ - лауреат конкурса «Европейское качество» в номинации «Сто лучших вузов России»; в 2007 г. стал лауреатом международной премии «Профессия Ч жизнь» в области медицины, индустрии здоровья и сохранения среды обитания человека в номинации «Медицинское учебное заведение года».
СамГМУ имеет широкие связи с зарубежными университетами, входит в Международную ассоциацию медицинских вузов Европы, включенных в реализацию Болонского процесса. Сегодня действует двустороннее соглашение между СамГМУ и университетом Линчепинга (Швеция), предусматривающее обмен профессорско-преподавательским составом и студентами; подписаны договоры о сотрудничестве с медицинским факультетом Дюссельдорфского университета (Германия).
Сегодня СамГМУ Ч современная многоуровневая система непрерывной подготовки гражданских и военных специалистов с высшим медицинским, фармацевтическим, экономическим и гуманитарным образованием.
Достойной составляющая университета - стоматологический факультет, которому в 2008 г. исполнилось 42 года. Он открыт ректором Куйбышевского мединститута проф. Сидоренковым И.В. Основатели факультета - такие известные ученые, как Аминев А.М., Макиенко М.А., Краснов А.Ф. Они создали крепкий фундамент для подготовки врачей-стоматологов, разработали стройную систему обучения. В 1970 г. на факультете образованы профильные кафедры: хирургической, терапевтической и ортопедической стоматологии; в 1980 г. - кафедра стоматологии детского возраста. С1982 г. открыта кафедра стоматологии, где проводится последипломное обучение с выдачей сертификата специалиста. За прошедшие годы на факультете подготовлены более 4000 гражданских и военных врачей-стоматологов, они трудятся в различных городах России и за рубежом; подготовлены преподаватели для пяти профильных кафедр, десятки кандидатов медицинских наук для работы в практическом здравоохранении. Почти все главные врачи муниципальных стоматологических поликлиник и частных клиник города и области - выпускники стоматологического факультета СамГМУ.
Кафедра ЧЛХ и стоматологии - родоначальница всех профильных дисциплин на факультете. Ее специалисты активно сотрудничают с университетами Самары, ЦНИЛ, другими кафедрами СамГМУ. С помощью ученых аэрокосмического университета (проф. Тихонова Н.Т., Матвеева В.Н.) проф. Федяев И.М. и Байриков И.М. разработали и внедрили в практическое здравоохранение микротурбины. Проф. Кулагиным А.М., Федяевым И.М. и Байриковым И.М. изучались явления гиподинамии и гипокинезии, биомеханического резонанса, их воздействия на человеческий организм. Результаты исследований применяются не только в стоматологии. Пневмовибростимуляторы внедрены в травматологию, пульмонологию, педиатрию.
Коллективу стоматологов (Федяеву И.М., Богатову А.И., Байрикову И.М., Тлустенко В.П.) и сотрудникам аэрокосмического университета за разработку и широкое внедрение в практику дентальных имплантатов была присуждена в 2001 г. Губернская премия.
Направление дентальной имплантации продолжают доц. Никольский В.ё., асп. Фокеев С.В. Исследования и морфологический анализ результатов проводится на базе ЦНИЛ.
По разделу «Обезболивание» проводят исследования лауреат премии им. Т.И. Ерошевского доц. Столяренко П.ё. и старший лаборант Чупахин В.А. Разработан метод продленной проводниковой блокады ветвей тройничного нерва, внедрены новые местные анестетики, ларингеальная маска, исследуется эффективность НПВП ксефокама для обезболивания у больных с травмой ЧЛО; изучается история обезболивания.
По разделу «Травматология ЧЛО» проводят исследования проф. Байриков И.М., асс. Самуткина М.Г., ст. лаборант Савельев А.Л.: применение дюбельного устройства для накостного остеосинтеза челюстей и озонотерапия в комплексном лечении больных с переломами нижней челюсти.
Совместно с ЦНИЛ проводят исследования по применению остеопластических материалов при различных заболеваниях ЧЛО асс. Киселева Т.А., ординатор Брайловская Т.В.
Источник: www.dentoday.ru
