Рекомендация
Студентам
Вы можете использовать данную статью как часть или основу своего реферата или даже дипломной работы или своего сайта
Просто перейдите по ссылке ниже, редактируйте статью, все картинки тоже доступны, все бесплатно
Редактировать статью?!
Скачать статью в формате PDF
Сохраните результат в MS Word Docx или PDF, делитесь с друзьями, спасибо :)
Категории статей
Обработка искривленных корневых каналов
«Если у Вас совсем ничего не получается, прочтите все-таки инструкцию», - один из принципов Мерфи
Crown Down и Step Back, а также гибридная техника по-прежнему являются основными, базовыми методиками обработки корневых каналов. Однако, как показывает наш опыт общения со стоматологами России, имея колосальный клинический опыт, имея возможность в наши дни приобрести практические все возможные, во всяком случае наиболее популярные, лучше всего зарекомендовавшие себя в мировой стоматологической практике инструменты, врачи по-прежнему испытывают сложности даже при обработке корневых каналов,имеющих незначительный изгиб.
Существует ряд классических способов обработки изогнутого корневого канала, не зависящих от того, как вы обрабатываете корнге-вой канал - ручными или механическими инструментами.
Искривление корневого канала отмечается и в прикоронковой и в апикальной области. Но в любом случае, прежде всего необходимо устранить прицервикальный изгиб, таким образом вы прежде всего обеспечиваете себе оптимально удобный прямолинейный доступ в корневой канал.
Для этой цели VDW предлагает:
Классические инструменты - Gates, Peeso, Beutelrock римеры и Ве-utelrock расширители. Эти инструменты изготовлены из стального сплава и предназачены для применения с низкочастотным наконечником на оборотах соответственно 450-800 для Gates и Beutelrock римеры, 800-1200 для Peeso и Beutelrock расширителей.
Даже тем, кто еще не отважился на работу с никель-титановыми инструментами, мы рекомендуем начать с ФлексМастер ИнтроФайла - это один из наиболее популярных устьевых файлов, с конусностью 11%, его рабочая длина -19 мм, длина активной рабочей длины - 9 мм, рекомендованая скорость - 150-300 оборотов в минуту. Посреством этого инструмента вы не только ликвидируете навесы,обеспечивая вход в канал и его обзор, вы, если таковой имеется, частично ликвидируете изгиб в средней части канала, или как минимум приблизитесь к нему. Чтобы ход канала был отчетливо виден, компания VDW предлагает применять препарат Canal Blue, - это раствор метиленового синего, рас-фасованого в удобные пластиковые емкости с тонкой длинной канюлей, позволяющей прицельно наносить препарат, который окрашивая органические ткани в синий цвет, позволит вам точно соблюсти напр-вление инструмента.
Инструмент, который пооможет вам точно определить степень изогнутости канала при рентгеновской диагностики, определить предварительную рабочую длину канала - C-Pilot файл (Ц-Пилот), файл-следопыт. Обладая повышенной гибкостью и чрезвычайно тонкой нарезкой стенок, этот инструмент точно следует по ходу канала, возможность перфорации исключена.
При обработке искривленной части канала стальными инструментами, следует иметь ввиду, что их диаметр больше диаметра корня, поэтому они не могут скользить вдоль стенок канала, в связи с этим их не-одходимо изгибать в соответствии с направлением канала. Чтобы избежать заклинивания инструмента в канале, его толома, перфорации, важно выбирать интрументы только высокого качества, эргономичные, подбирать инструменты макимально точно соответствующие размеру, с повышенной гибкостью. Компания VDW предлагает широкий спектр инструментов линий Антеос и Бэттельрок. Эти инструменты изготавливаются в точном соответствии с ISO от Обдо 120-140, длиной от 21 до 31 мм. Но стоит обратить внимание на то, что VDW выпускает и особую группу инструментов - Флексикат Файлы и Флекикат Римеры, - инструменты с повышенной гибкостью, с особой эргономичной ручкой, треугольное сечение и увеличенное количество режущих лезвий делает обработку канала более эффективной. Спектр их размеров ограничен ISO 15-40, длина - до 25 мм. Особую группу составляют такие инструменты как Расп (Rasp, или крысиный хвост), -инструмент наиболее устойчивый к перелому в изогнутом канале, и инструменты МС - К-Файлы и МС Аш-Файлы. Особая форма ручки делает их больше похожими на зонды, - эти инструменты предназначены для обработки корневых каналов труднодоступных зубов и/или трудно доступных корневых каналов.
Российским стоматологам хорошо известны инструменты эконом линии - ПроЭндо. Надо сказать, что в этой линии также присутствуют супергибкие инструменты, которые называются Трифлексами.
Никель-титановые ручные инструменты NiTi К-файлы также производятся компанией VDW - ISO 15-60, длина - 21 и 25 мм) и поставляются в Россию.
Однако, обработка сильно изогнутых корневых каналов стальными инструментами таит опасность перфорации, формирования ложных каналов,отлома инструмента, а при работе никель-титановыми, вы потратите в 25 раз больше времени, чем при таковой - стальными. Поэтому наиболее эффективной, эргономичной и безопасной в настоящее время является обработка корневых каналов вращающимися никель-титановыми инструментами.
Системы, разаботанные VDW - ФлексМастер и М2 (Mtwo), - уже широко известны в России.
ФлексМастер - наиболее надежная система, рекомендованное количество применений этих инструментов - 8 раз. ФлексМастер особенно подходит для тех, кто предпочитает методику Crown Down, устьевой инструмент из этой системы
- ФлексМастер ИнтроФайл - универсален, мы уже упоминали о нем в начале статьи, остальные инструменты имеют конусность 02, 04, 06, ISO - 020-070 - инструментов 02 конусности, ISO 020-040 - инструментов 04 и 06 конусности , длина - 21мм, 25мм и 31 мм. По данным исследований, проведенных в клинике эндодонтии Мюнхенского Университета , обработка корневого
канала данными инструментами позволяет одновременно производить
прохождение и формирование канала, что не только экономит время врача, но позволяет осуществлять наиболее экономничную обработку.
Инструменты М2 (Mtwo) - поистине можно назвать открытием года! Промежуточная конусность, активная эвакуация опислок, щадящая обработка стенок в сочетании с необычайной скоростью обработки, минимум риска перфорации!
Хотите знать больше? Группа компаний «Фармгеоком» совместно с 17 Стоматологическим центром начало проведение мастер-классов по работе NiTi интсрументами и микромоторами, которые предлагает компания VDW. В ближайшее время начнет работу горячая линия!
Если вам интересно, Звоните нам!
Важно отметить, что при этом мы не только обеспечиваем себе благоприятные условия для работы, мы также значительно снижаем нагрузку на интструменты.
ООО ФАРМГЕОКОМ
Эксклюзивный дистрибьютор Nipro, Prodental, Tanari в России
115201, Россия, г. Москва, Каширский проезд, 23,
Тел./факс: (495) 411 -53-43, 113-53-81,411-53-44
Источник: www.dentoday.ru
