Рекомендация
Студентам
Вы можете использовать данную статью как часть или основу своего реферата или даже дипломной работы или своего сайта
Просто перейдите по ссылке ниже, редактируйте статью, все картинки тоже доступны, все бесплатно
Редактировать статью?!
Скачать статью в формате PDF
Сохраните результат в MS Word Docx или PDF, делитесь с друзьями, спасибо :)
Категории статей
Одонтогенная невралгия
Причины
развития одонтогенных невралгий:
1. Патологические процессы зубочелюстной системы:
· пульпиты и периодонтиты;
· остеомиелиты челюстных костей;
· гингивиты и другие заболевания маргинального
периодонта;
2.
Неадекватные методы лечения патологических процессов зубочелюстной системы:
· травматическое (сложное) удаление зубов;
· явления гальванизма при изготовлении протезов из
разных металлов;
· неправильно изготовленные протезы, травмирующие
слизистую оболочку полости рта и нарушающие высоту прикуса;
· явления гальванизма при использовании пломб из разных
металлов.
Клиническая
картина. Преобладают упорные боли с
выраженным болевым синдромом и вегетативными нарушениями. Боли локализуются в
зоне патологического очага, приступообразно усиливаются, длятся от нескольких
часов до нескольких суток, постепенно снижая интенсивность.
Отличительной чертой одонтогенных невралгий является
длительное течение, несмотря на устранение этиологического фактора заболевания.
Лечение.
1. Выявление и устранение этиологического фактора.
2.
Аналгетики:
а) синтетические производные салициловой кислоты:
ацетилсалициловая кислота по 0,25-0,5 г 3-4 раза в день после
еды;
кверсалин, по 1-3 таблетки 3-4 раза в день до еды;
б) производные пиразолона:
· антипирин по 0,25-0,5 г 3-4 раза в день;
· амидопирин по 0,3 г 3-4 раза в день (лицам
с гипертонической болезнью предпочтительнее амазол по 1 таблетке 3 раза в
день);
· анальгин по 0,5 г 2-3 раза в день (при очень сильных болях
анальгин вводят внутримышечно или внутривенно по 1-2 мл 50% раствора 2-3 раза в
день);
· бутадион по 0,1-0,15 г 4-6 раз во время или
после еды;
в) производные анилина:
· фенацетин по 0,25-0,5 г. 2-3 раза в день;
· седалгин по 1 таблетке 3 раза в день;
г) производные индола:
· индометацин, начиная с 25 мг. 2-3 раза
в день, доводя суточную дозу до 100-150 мг (можно одновременно с салицилатами);
ибупрофен по 0,2г утром до еды, запивая чаем, и 3 раза в день после еды.
3. Антигистаминные препараты:
· димедрол по 0,03-0,05 г 2-3 раза в день;
· дипразин по 0,025 г 2-3 раза в день;
· супрастин по 0,025 г 2-3 раза в день;
· диазолин по 0,1 г 2 раза в день;
· тавегил по 1 мг утром и вечером.
4.
Транквилизаторы:
· хлоридиазепоксид вначале по 5-10 мг в день. Постепенно
дозу повышают до 100-120 мг в сутки, затем постепенно снижают;
· диазепам по 2,5-5 мг 2-3 раза в день;
· оксазепам по 0,01 г 2-4 раза в день.
5. Нейролептики:
· аминазин по 0,025 г на прием 3 раза в день после еды;
· тиоридазин по 0,05-0,15 г в день;
· галоперидол 0,0015 г 3 раза в день.
6.
Антидепрессанты:
· амитриптилин по 0,025 г. 2-3 раза в день;
· пиразидол по 0,025 г 2-3 раза в день.
7. Иглорефлексотерапия, физиотерапия (диадинамические или синусоидальные модулированные
точки, ультразвук, УВЧ-терапия). В восстановительном периоде проводят
грязелечение, озокерит или парафинотерапию, применяют биогенные стимуляторы
курсом 10-15 инъекций.
Неотложная
помощь. При
выраженном болевом синдроме в качестве разовой неотложной меры показано
внутримышечное введение 2-3 мл 0,25% раствора дроперидола в сочетании с
синтетическим анальгетиком фентанилом (2 мл 0,005% раствора).
При упорных
болях, плохо поддающихся лечению, применяют смесь следующего состава: 2 мл 50%
раствора анальгина, 1 мл 2% раствора промедола, 2 мл 0,5% раствора новокаина и
200 000 ЕД пенициллина (вводят внутримышечно 1 раз в день в течение 5-7 дней).
При этом через день вводят внутривенно 10 мл 40% раствора гексаметилентетрамина
в 5 мл 40% раствора глюкозы. При сахарном диабете гексаметилентетрамин вводят
вместе с изотоническим раствором хлорида натрия.
Источник: stomfak.ru
