Рекомендация
Студентам
Вы можете использовать данную статью как часть или основу своего реферата или даже дипломной работы или своего сайта
Просто перейдите по ссылке ниже, редактируйте статью, все картинки тоже доступны, все бесплатно
Редактировать статью?!
Скачать статью в формате PDF
Сохраните результат в MS Word Docx или PDF, делитесь с друзьями, спасибо :)
Категории статей
ОПЫТ ПРИМЕНЕНИЯ ПРЕПАРАТА КоллапАн В СТОМАТОЛОГИИ
Юбилейная Конференция, посвященная 15-летию фирмы ИНТЕРМЕДАПАТИТ.
25 апреля 2008 года, в завершающий день работы Стоматологического Салона во 2-ом павильоне ВК КРОКУС ЭКСПО состоялась Юбилейная научно-практическая Конференция, посвященная 15-летию отечественной фирмы «Интермедапатит» - «Опыт применения препарата КоллапАн в стоматологии».
Наша справка: ООО фирма «Интермедапатит» была создана в 1993 году при участии ученых-химиков, начавших разработку искусственных биоматериалов для медицины. Научные идеи были успешно реализованы. Сначала была разработана биоактивная керамика с разной пористостью (от 5 до 75%) и разным фазовым составом (гидроксиапатит и трикаль-цийфосфат). В 1994 году Минздрав разрешил применение этого материала в медицине. При использовании биоактивной керамики в клиниках были выявлены некоторые недостатки, ограничивающие ее применение, такие как медленная перестройка в собственную костную ткань пациентов. Работа над устранением этих недостатков привела к созданию нового типа материала - композиции из органической и неорганической составляющей. Был разработан новый материал, получивший название КоллапАн. Он не только значительно быстрее замещается костной тканью, но и равномерно (до 3 недель) выделяет введенное лекарственное средство. В 1996г. комиссия Минздрава дала разрешение на его применение в медицине. Препарат КоллапАн запатентован и зарегистрирован как торговая марка. Компания Интермедапатит является его разработчиком, патентообладателем и единственным производителем. Свой Юбилей Компания встречает с серьезным успехом - 11 марта 2008 ею был получен Сертификат ISO 13485!
Это означает, что фирма строго придерживается европейского стандарта, установленного для производителей медицинской продукции. Все технические, административные и человеческие факторы, влияющие на производство препарата КоллапАн, контролируются как руководством фирмы, так и внешними аудиторами. Потребитель может быть уверен в стабильном качестве продукции.
Девиз Компании в области качества - «В работе на пользу людям видим свою миссию».
Сегодня препарат КоллапАн широко известен и применяется в различных областях медицины -травматологии и ортопедии, челюс-тно-лицевой хирургии и стоматологии, в хирургии позвоночника, в военно-полевой хирургии, торакальной хирургии, нейрохирургии, гнойной хирургии и в др. областях. Препарат выпускается в форме гранул, пластин и геля. В его состав входят искусственный гидроксиапатит (ГА), коллаген, лекарственное вещество (линкомицина гидрохлорид, гентамицина сульфат, метронидазол, клафоран, диоксидин, рифампицин, изониазид). Препарат полностью замещается костной тканью, сохраняет антимикробную активность в ране до 20 суток, в течение которых происходит равномерное выделение антибиотика в костную ткань. (Подробнее - смотри сайт Компании Интермедапатит www.collapan.ru.)
За прошедший 12-летний период накоплен значительный клинический опыт применения КоллапАна в стоматологии. Стоматологи этот препарат начали широко использовать для восстановления костной ткани, профилактики и лечения гнойных осложнений. С учетом интересов практических врачей была составлена и программа Юбилейной Конференции. В качестве лекторов и почетных гостей были приглашены наши ведущие специалисты, работающие в различных областях стоматологии и в своей клинической практике использующие препарат КоллапАн, а также специалисты - морфологии, материаловеды, технологи.
Юбилейная Встреча собравшимся запомнится надолго. В ее рамках обсуждались актуальные проблемы хирургической имплантологии, пародонтологии, эндодонтии, морфологии. Естественно, что доклады-презентации выступавших лекторов изобиловали интересными клиническими случаями, данными научно-клинических исследований. Атмосфера встречи радовала тем, что заслуженно можно было радоваться успехам отечественной фирмы - производителя; знакомиться, общаться, обмениваться опытом с представителями различных авторитетных российских стоматологических школ и учреждений; получать возможность приобретения новых знаний. Представленные доклады обладали высоким профессиональным качеством, в них нашли свое отражение те вопросы, которые интересуют и волнуют большинство клиницистов. Интересным, ценным был и тот факт, что интуитивное понимание процессов, происходящих в операционном поле при применении КоллапАна, сделанные эмпирические выводы практических докторов подтверждались научными выкладками выступавших докторов-лекторов. Присутствовавшие в зале слушатели имели возможность интегрировать приобретенную информацию, обсудить ее публично и между собой, договориться о дальнейшем взаимодействии.
Научная программа конференции:
1. К.м.н. Жусев А.И. - «Особенности применения препарата КоллапАн в имплантологии». Москва. Центр Дентальной имплантации, (www. zhusev.ru, www.cdi.ru)
2. Проф. Хышов В.Б. «Реконструктивные костнопластические операции в имплантологии». ФГУ 3-е отделение Госпиталя им. А.А. Вишневского.
3. Проф. Мелихов СВ. «Эффективность лечения деструктивных форм хронического верхушечного периодонтита по результатам заапикальной терапии с использованием остеотропных препаратов». Кубанский государственный медицинский университет, КТС.
4. Проф. Берченко Г.Н. «Патоморфологическое обоснование использования КоллапАна в травматологии и ортопедии» Москва, ЦИТО.
5. Проф. Модина Т.Н. «Понятие «информативности» современных остеопластических Са-Р содержащих материалов. КоллапАн - Вчера, Сегодня, Завтра. Результаты клинического применения в стоматологии», (www.arpa-modina.com)
6. К.м.н. Болбат М.В. «Выбор остеопластического материала - путь к совершенству результатов. 15 лучших свойств КоллапАна. Вклад России во всемирную копилку имплантации кальциево-фосфатных материалов».
Почетным гостем конференции был декан стоматологического факультета МГМСУ, проф. А.В. Митронин, который имеет свой научный и практический опыт применения препарата КоллапАн (его статьи, как и статьи некоторых лекторов этой Конференции выложены на сайте Компании Интермедапатит).
Представляем нашим читателям некоторые ключевые моменты выступлений.
I. Научно-практическую программу конференции открыл один из ведущих российских имплантологов, возглавляющий Центр Дентальной Имплантации в Москве - А.И. Жусев. Он поделился со слушателями результатами использования КоллапАна в имплантологии, показал интересные клинические случаи предварительной подготовки пациентов к дентальной имплантации, когда хирургический этап может быть проведен после реконструкции альвеолярного гребня в области дефекта, когда насущной является проблема дефицита кости и по высоте, и по ширине. Он познакомил слушателей с методикой расщепления гребня, наращивания кости по ширине с использованием комбинанации остеопластических материалов, в которую входит КоллапАн (заинтересованный читатель сможет в ближайшем номере нашего журнала «Пародонтология» ближе познакомиться с этой методикой, обеспечивающий успешный конечный результат имплантологического лечения).
II. В выступлении засл. врача РФ, д.м.н., проф. Хышова В.Б. было подчеркнуто, что недостаток костной ткани не должен приводить к отказу от имплантологического лечения. Были представлены клинические случаи из практики ч\л хирургии; трансплантации костных блоков, особенности забора аутотрансплантата; обозначена стратегия выбора донорского места; решения проблем при кистах и гранулемах. Подчеркивалось, что развитие технологии и методики направленной тканевой регенерации в имплантологии, привели к применению этой техники у больных с костными деформациями в ч\л области.
III. Доклад проф. Г. Берченко был посвящен опыту использования препарата КоллапАн в травматолого-ортопедической практике. Было подчеркнуто, что его использование способствует уменьшению количества больных с несросшимися переломами, ложными суставами и остеомиелитами; сокращает число больных с многократными повторными обращениями в стационар.
Акцентировано, что важнейшими свойствами имплантируемого во время операции препарата КоллапАн являются - высокая биосовместимость, постепенная биодеградируемость имплантата, на поверхности которого осуществляется остеогенез (остеокондуктивные свойства); активизация ангиогенеза, хематаксиса, пролиферации и дифференцировки предшественников остеобластов; стимулируются процессы репаративного остеогенеза (остеоиндуктивные свойства); происходит активизация минерализации новообразованной кости; вызывается физико-химическая репреципитация высвобождаемых из имплантата кальция и фосфора; стимулируется функциональная активность остеобластов.
Докладчик представил экспериментально-морфологическое обоснование использования КоллапАна при переломах длинных костей конечностей, рассказал о клинических результатах использования препарата КоллапАн в травматолого-ортопедической практике (сроки наблюдения - 6-7 лет), где его используют с целью замещения костных дефектов, стимуляции репаративного остеогенеза, профилактики и подавления инфекционного процесса.
При клиническом использовании КоллапАна у больных с оскольчатыми переломами и ложными суставами трубчатых костей происходила консолидация переломов и ложных суставов до 99,4% случаев. Было подчеркнуто, что имплантация КоллапАна сопровождается формированием химических связей между образующейся костью и поверхностью имплантата - «связывающий остеогенез»
IV. Во вступительной части своего доклада «Понятие «информативности» и «интеллектуальности» современных остеопластических кальций-фосфатных материалов. Коллапан вчера, сегодня, завтра» д.м.н., профессор НМХЦ им. Н.И. Пирогова Росздрава, Ph.D, ген. директор клиники «АРПА КЛАССИК» Т.Н. Модина изложила концепцию «интеллектуальности» этих материалов: «...это понятие не столько об «интеллекте» материалов, созданных человеком, сколько познание «интеллекта Земли» учеными и умелое повторение «старого и известного в природе» в процессах, необходимых человеку. Это шаги развития человечества в попытке раз гадать сложные переплетения связей.
...Природа постепенно раскрывает значимость для человека и каждый шаг в оценке роли кальций - фосфатов дает человечеству новые знания, позволяет сделать огромные шаги в развитии цивилизации, прогрессивно влияет на социум человека. А хитрости природы удивляют не одно поколение ученых химиков, физиков, биологов, физиологов, материаловедов...»
Первая часть доклада Т.Н. Модиной включала основные теоретические аспекты и определения:
1. Цикл ремоделирования или костного оборота (3 фазы)
1) резорбция
2) реверсия
3) формирование
2. Кость неоднородна по микроструктуре и механическим свойствам.
• механические свойства определяются сте пенью минерализации и ориентацией волокон коллагена;
• кортикальная кость на наноструктурном уровне - взаимопроникающий каркас, состоя щий из кальций - фосфатных (КФ) материалов на основе НА и волокон коллагена (композици онный материал).
3. Современные остеопластические материалы, используемые при стоматологических вмешательствах, должны обладать такими свойствами, как:
1. Биологическая совместимость
• отсутствие токсичности;
• не вызывать иммунных реакций со стороны организма;
• не отторгаться организмом как инородное тело.
2. Биологическая активность - способность синтетического материала активно взаимодействовать с окружающими тканями с образованием непосредственной связи с ними, проявляя остеокондуктивность и (или) остеоиндуктивность, индуцировать процессы образования костной ткани.
2-ая часть выступления проф. Т.Н. Модиной была посвящена результатам клинического применения КоллапАна при пародонтологических заболеваниях. Были представлены клинические случаи: состояние костной ткани до и после хирургического вмешательства в комплексе лечебных мероприятий с применением КоллапАна.
V. Завершил научно-практическую Конференцию доклад к.м.н., практикующего врача, хирурга - пародонтолога из Новосибирска Болбат Марины Вадимовны, директора клиники «Стопроцентная пародонтология» - «Выбор остеопластического материала - оптимальный путь к совершенству результатов. 15 лучших свойств КоллапАна. Вклад России во всемирную копилку имплантологии кальций-фосфатов»
В ее выступлении был представлен системный взгляд стоматолога, превращающий «вероятности выбора в прогнозируемые возможности». Было подчеркнуто, что важная роль в комплексном лечении пациентов с воспалительно-деструктивными заболеваниями пародонта отводится пародонтальной хирургии, основной целью которой является восстановление мор-фофункциональной активности зубов за счет устранения костных дефектов на пародонте, с использованием различных остеопластических препаратов биологического и синтетического происхождения.
II часть доклада М.В. Болбат выражала системный взгляд на Коллапан, в т.ч. с позиций материаловедения; характеризовала 15 лучших свойств КоллапАна - источников высокого рейтинга этого материала в России.
1. Лучшие свойства КоллапАна:
• зернистость;
• остеокондукция:
• атравматичность
• биоактивность, биосовместимость;
• гидрофильность;
• регенерация кости вместо компенсации;
• макропористость, микропористость;
• безопасность, отсутствие осложнений;
• высокая скорость при работе, нет потребности в дополнительной хирургии;
• оптимальная стабильность для обеспечения несущей способности в переходный период;
• поддерживает заживление мягкой ткани;
• не инкапсулируется (в срок 1 месяц после имплантации КоллапАна наблюдается формирование новообразованной кости: в области эндостальной костной мозоли видны лизируемые частицы гидроксиапатита, без признаков инкапсуляции);
• полное поглощение (в срок 2 месяца после имплантации КоллапАна в области интермедиарной мозоли наблюдаются признаки формирования остеонов новообразованной кости. В этой области внутри новообразованной кости выявляются лизируемые частицы гидроксиапатита. Между ними и новообразованной костью прослоек соединительной ткани никогда не выявлялось. Форма адаптируется к тканям, не требует герметичного покрытия);
• стерильность, одноразовость, доступность в использовании; готовность;
• носитель антибиотика и других активных ве ществ.
Выступление нашего гостя из Новосибирска вызвало дискуссии и шквал вопросов (которые, как всегда из-за регламентных ограничений были остановлены).
Подводя итоги выступлений, приняв к сведению высказанные предложения и пожелания от своих потребителей - практикующих врачей, директор фирмы Интермедапатит Юлия Владимировна Нечаева поблагодарила слушателей за неравнодушное участие в работе Конференции.
В заключении хочется отметить, что участники получили от фирмы Интермедапатит сертификаты, презентационные пакеты с щедрыми памятными сувенирными и с образцами препарата «КоллапАн» для работы в клинике.
Материал подготовила Галина Масис
Источник: www.dentoday.ru
