Особенности улыбки при физиологической окклюзии постоянных зубов и при различных аномалиях ЧЛО
Автор: Дмитриенко С.В., Чижикова Т.С., Шпигун М.И., Дмитриенко Д.С., Халиль М.М., Огонян Е.А., Дмитриенко Т
г. Волгоград. Волгоградский государственный медицинский университет
Кафедра стоматологии детского возраста
Зубочелюстные аномалии наблюдаются у 40 – 70 % молодых людей России, что в среднем совпадает с их распространенностью в других странах (Хорошилкина Ф.Я., Персина Л.С., 2005г.; Proffit W.R., Fields H. W., 2007). Эстетический недостаток, сопровождающий неправильное положение отдельных зубов, эстетические нарушения, имеющиеся у пациентов и заметные при разговоре и улыбке, как правило, отрицательно влияют на психо-эмоциональный статус молодых людей и являются причиной обращения большинства из них в клинику. Улыбка в значительной мере определяет имидж человека. Неправильно расположенные зубы могут привести к трудностям социальной адаптации и способствовать развитию негативных комплексов, особенно в молодом и студенческом возрасте (Петрикас А.Ж., 2000; Табатадзе В.Г., 2007).
Целью настоящего исследования было определение положение губ при физиологической и патологической окклюзии, а также на этапах ортодонтического лечения молодых людей с аномалиями и деформациями челюстно-лицевой области.
Материал и методы исследования.
Нами проведено исследование 126 студентов вузов г. Волгограда с физиологической окклюзией постоянных зубов, 134 человек с различными аномалиями окклюзии. Кроме того, изучено изменение улыбки при ортодонтическом лечении пациентов с различными аномалиями окклюзии.
При оценке высоты обнажения зубов при улыбке отмечали положение верхней губы. В тех случаях, когда резцы верхней челюсти были видны на одну треть высоты коронки, мы расценивали положение верхней губы, как «низкое». Обнажение резцов на две трети высоты коронки считали как «средним», а более двух третей – как «высоким» положением верхней губы.
Результаты исследования пациентов с физиологической окклюзией постоянных зубов показали, что низкое положение верхней губы встречалось редко у лиц женского пола (4%) и несколько чаще у лиц мужского пола 18% . Верхняя губа занимала «среднее» положение у 45% лиц мужского пола и у 52% от числа обследованных женщин. Примерно такое же количество обследованных лиц мужского и женского пола имели высокое расположение верхней губы (рис. 1).
При аномалиях окклюзии, без смещения нижней челюсти в сторону, как правило, отмечалось «высокое» положение губ, при котором нижние резцы были практически закрыты нижней губой (рис. 2).
При аномалиях окклюзии со смещением нижней челюсти в сторону, определялось неравномерное искривление губ и увеличение расстояния между губами со стороны смещения нижней челюсти (рис. 3).
Рис. 1. Фотографии пациентов с физиологической окклюзией постоянных зубов и низким (а), среднем (б) и высоким (в) положением губ.
Рис. 2. Фотографии пациентов с аномалиями окклюзии без смещения нижней челюсти в сторону.
Рис. 3. Фотографии пациентов при улыбке с аномалией окклюзии в трансверсальном направлении со смещением нижней челюсти в сторону.
Широкое внедрение в практику ортодонтии современных разновидностей несъемных аппаратов позволяло достигнуть устойчивых и эстетически полноценных результатов лечения, способствовало нормализации положения губ при улыбке, особенно при лечении пациентов с аномалиями окклюзии в трансверсальном направлении.
При лечении пациентов с аномалиями окклюзии в трансверсальном направлении определялось, что при улыбке угол нижней губы был опущен со стороны смещения нижней челюсти, с противоположной стороны угол булл приподнят. Отмечалось неравномерное искривление губ. После ортодонтического лечения и нормализации окклюзии отмечалось «среднее» положение губ при улыбке и равномерное расположение углов и кривизны губ (рис. 4).
Рис. 4. Фотографии пациентки О., до и после ортодонтического лечения аномалии окклюзии в трансверсальном направлении.
Таким образом, своевременное устранение зубочелюстно-лицевых аномалий является профилактикой, как местных, так и многих общих нарушений организма, в связи с этим ортодонтия имеет большое социальное значение. Ортодонтическое лечение обеспечивает психотерапевтический эффект, в связи, с чем имеет важное социальное значение.
Литература.
1. Петрикас А.Ж., Эстетический статус зубов студентов-медиков //Новое в стоматологии. – 2000. – №7. – С. 3 – 11.
2. Табатадзе В.Г. Взаимоотношения врача-ортодонта и ребенка-пациента в стоматологической практике // Автореф. дисс. … канд. мед. наук. – Волгоград, 2007. – 24 с.
3. Хорошилкина Ф.Я., Персин Л.С., Окушко-Калашникова В.П. Ортодонтия. «Профилактика и лечение функциональных, морфологических и эстетических нарушений в зубочелюстной области». Книга IV. М., 2005. - 460 с.
Proffit W.R., Fields H. W. Contemporary Orthodontics, 4rd Edition. Mosby. – 2007. – 751 p.
Актуальные вопросы экспериментальной, клинической и профилактической стоматологии: сборник научных трудов Волгоградского государственного медицинского университета.- Волгоград: ООО «Бланк», 2009.- 432 с.: илл. – Том № 66.
По материалам: volgostom.ru
