Рекомендация
Студентам
Вы можете использовать данную статью как часть или основу своего реферата или даже дипломной работы или своего сайта
Просто перейдите по ссылке ниже, редактируйте статью, все картинки тоже доступны, все бесплатно
Редактировать статью?!
Скачать статью в формате PDF
Сохраните результат в MS Word Docx или PDF, делитесь с друзьями, спасибо :)
Категории статей
Остеосинтез
Показания к проведению остеосинтеза:
·
недостаточное
количество или полное отсутствие зубов;
·
подвижность
зубов;
·
переломы за
пределами зубного ряда при наличии смещения отломков;
·
смещение отломков
с интерпозицией мягких тканей;
·
множественные
переломы;
·
комбинированные
поражения;
·
больные с
психическими заболеваниями;
·
крупнооскольчатые
переломы нижней челюсти;
·
дефекты костной
ткани;
Остеосинтез при
переломах нижней челюсти должен быть применен в тех случаях, когда в силу
местных или общих причин нельзя обойтись только ортопедическими мероприятиями
(назубные шины, лабораторные аппараты и шины).
Методы прямого остеосинтеза.
При прямых
методах остеосинтеза производится обнажение отломков. Фиксирующее приспособление
полностью закрыто мягкими тканями.
·
Внутрикостная
фиксация отломков металлическими стержнями или спицами.
·
Накостная
фиксация при помощи металлических пластинок или рамок, быстротвердеющей
пластмассы, специального клея, различных тавровых балок и шин.
·
Внутрикостно –
накостные: сочетание внутрикостных и накостных методов.
Методы непрямого остеосинтеза.
При непрямых
методах остеосинтеза обнажение отломков не производится, фиксирующее
приспособление выходит наружу.
·
Внутрикостные –
спицы Киршнера, штифтовые внеротовые аппараты без компрессии и с компрессионным
устройством..
·
Накостные –
подвешивание нижней челюсти к верхней, круговые лигатуры с нанесенными шинами и
протезами, клеммовые внеротовые аппараты (зажимы), клеммовые внеротовые
аппараты с компрессионным устройством.
Техника проведения операции остеосинтеза.
·
Обезболивание:
интубационный наркоз.
·
Рассечение кожи и
подлежащих тканей до обнажения участка повреждения.
·
Отслоение
распатором надкостницы на концах обоих
отломков на расстоянии 1,5-2 см. от линии перелома.
·
Ревизия области
перелома (удаление мелких костных осколков, устранение интерпозиции мягких
тканей и т.п.) и сопоставление отломков в правильное положение.
·
На каждом отломке
бором просверливают по одному отверстию на расстоянии 1-1,5 см от линии
перелома.
·
Подбор подходящей по форме и размеру титановой
пластины, наложение ее на кость и фиксация шурупами.
·
Орошение и
инфильтрация раны раствором антибиотиков.
·
Послойное
ушивание раны, наложение швов на кожу. Рекомендуется на 24-48 ч. оставить в
ране резиновый выпускник.
Источник: stomfak.ru
