Рекомендация
Студентам
Вы можете использовать данную статью как часть или основу своего реферата или даже дипломной работы или своего сайта
Просто перейдите по ссылке ниже, редактируйте статью, все картинки тоже доступны, все бесплатно
Редактировать статью?!
Скачать статью в формате PDF
Сохраните результат в MS Word Docx или PDF, делитесь с друзьями, спасибо :)
Категории статей
Остеосинтез нижней челюсти внутриротовым доступом
При точной репозиции и стабильной фиксации отломков, достигаемых
путем прямого остеосинтеза, наблюдается первичное заживление костной раны без
промежуточных стадий формирования фиброзной и хрящевой ткани, образуется
небольшой по объему регенерат, сращение наступает быстро и с полным
восстановлением нормальной структуры костной ткани. Важным фактором является
полноценное кровоснабжение в зоне перелома. При переломе в области тела нижней
челюсти часто происходит повреждение сосудисто-нервного пучка. В период, пока
идет восстановление кровотока по нижнелуночковой артерии, основным источником
кровоснабжения области перелома я-вляется экстраоосальная циркуляция, поэтому
во- время операции остеосинтеза врач должен максимально сохранять прикрепление
мягких тканей послойным рассечением мягких тканей в области края нижней челюсти
и их отслойкой с внутренней и наружной поверхности кости, значительно ухудшает
кровоснабжение поврежденной кости.
Методы фиксации отломков, возможные осложнения1. Прямой остеосинтез ■— когда конструкция для фиксации отломков вводится непосредственно
в область перелома или соприкасается с ней.
а) внутрикостный — штифты, стержни,
спицы, винты.
б) накостный — «склеивание»
остеопластом, круговые лигатуры, полумуфты, желобки.
в) внутрикосгно-накостный —
костный шов различными материалами, включая нитрид-титановую проволоку с
памятью формы; накостные пластинки на шурупах; костный шов вместе с надкостными
спицами; внутри-костно-накостные шины (тавровая балка); химический остеосинтез
с быстро твердеющей пластмассы; механический остеосинтез П-образными скобами с
помощью костно-сшивающих аппаратов.
2. Непрямой остеосинтез —
когда конструкция для фиксации отломков располагается в удалении от зоны
перелома.
а) внутрикостный — спицы
Киршнера, штифтовые внеротовые аппараты без компрессии и с компрессионным
устройством.
б) накостный — подвешивание челюсти к
неподвижным костям лицевого
скелета, круговые лигатуры
с надесневыми шинами
и протезами, клеммовые
внеротовые аппараты (зажимы), клеммовые внеротовые аппараты с
компрессионным устройством (Рудько,
Збаржа, Ерломолаева-Кулагова).
Источник: stomfak.ru
