Общая информация
Перелом зуба – серьезная механическая травма зуба, ведущая к нарушению анатомической целостности корня зуба или его коронки.
В зависимости от характера травмы выделяют:
- Перелом (откол) эмали зуба
- Перелом дентина без обнажения пульпы
- Перелом дентина с обнажением пульпы
- Перелом корня зуба
По другой классификации выделяются полные переломы зуба (со вскрытием пульпы) и неполные (без вскрытия пульпы).
Причины перелома зуба
Перелом зуба в подавляющем большинстве случаев является результатом механической травмы, которая может быть вызвана самыми разными причинами (удар, падение, твердое инородное тело в пище, и т.п.).
Перелом зуба нередко сопровождает вывих зуба (особенно неполный вывих).
Симптомы
Важные симптомы перелома зуба:
Лечение перелома зуба
Диагностика перелома зуба осуществляется довольно легко.
Лечение перелома зуба зависит от характера и места повреждения. Решающую роль в определении характера перелома и выборе методики лечения играет рентгенологическое исследование.
Лечение перелома коронки зуба
Лечение перелома коронки зуба определяется степенью повреждения тканей зубной эмали.
Если при отломе фрагмента коронки не произошло вскрытие полости зуба, то коронка восстанавливается с помощью специального (как правило, композитного) пломбировочного материала.
В случае обнажения дентина зуба он покрывается специальной изолирующей прокладкой, после чего на зуб накладывается пломба.
В случае необходимости для фиксации пломбы применяются специальные штифты.
Если травма ведет к вскрытию полости зуба с повреждением пульпы, то поврежденная пульпа под анестезией удаляется, а корневой канал пломбируется (при необходимости используются внутриканальные штифты), после чего пломбируется и коронковая часть зуба.
В некоторых ситуациях пломбирование сопровождается установкой искусственной коронки зуба.
В случае полного отлома коронки при возможности сохранения корня зуба канал зуба вычищается, пломбируется, после чего в него устанавливается внутриканальный штифт, на который в свою очередь ставится искусственный зуб.
Восстановление отломанной коронки зуба необходимо провести как можно быстрее после момента травмы, так как при отсутствии нормального контакта с зубом антагонистом довольно быстро происходит наклон и смещение соседних зубов, что в дальнейшем может потребовать предварительного ортодонтического лечения перед протезированием.
Лечение перелома корня зуба
Выделяются следующие разновидности перелома корня зуба: поперечный, продольный, косой, оскольчатый.
При продольном, косом и оскольчатом переломах корня зуба данный корень невозможно использовать в качестве опоры для штифта и искусственной коронки зуба. В данной ситуации зуб приходится удалять.
При поперечном переломе корня зуба возможно дальнейшее его использование для восстановления зуба.
Лечение в данном случае зависит от уровня перелома.
Если перелом корня зуба произошел в его верхней четверти, то, как правило, пломбируется канал большого отлома, а верхушечная часть корня остается без вмешательства.
Если перелом корня зуба произошел в его срединной части, топроизводится трепанация зуба и удаление пульпы, после чего канал пломбируется, а обломки зуба соединяются специальными штифтами.
Следует помнить, что мало только лишь запломбировать корневые каналы зуба. Очень важно в дальнейшем восстановить анатомически правильное положение зуба с целью нормализации прикуса и исключения риска травм при смыкании зубных рядов.
