Рекомендация
Студентам
Вы можете использовать данную статью как часть или основу своего реферата или даже дипломной работы или своего сайта
Просто перейдите по ссылке ниже, редактируйте статью, все картинки тоже доступны, все бесплатно
Редактировать статью?!
Скачать статью в формате PDF
Сохраните результат в MS Word Docx или PDF, делитесь с друзьями, спасибо :)
Категории статей
Периодонтит постоянных зубов
Наиболее распространенной причиной периодонтита постоянных зубов является кариес зуба. Микробы, продукты их жизнедеятельности приводят к воспалению и гибели пульпы и, по мере прогрессирования процесса, к воспалению тканей периодонта.
К великому сожалению, часто периодонтит возникает в запломбированном зубе (несмотря на проведенное лечение пульпита).
Периодонтит фронтальных зубов верхней и нижней челюстей чаще развивается в результате травмы (ушиб зуба, вывих, перелом корня или альвеолярного отростка).
Очень редки, но возможны случаи, когда периодонтит постоянных зубов возникает из-за ортодонтического вмешательства как следствие преждевременного прорезывания зуба, а также при распространении на периодонт воспаления и деструкции из очага рядом стоящего зуба и т.д.
Большинство хронических форм периодонтита у детей развивается как первично-хронические процессы, и поэтому симптом предшествующей пульпитной боли не обязателен. При осмотре зуб может иметь значительное разрушение коронки, небольшую кариозную полость, при этом и в первом, и во втором случае зубы могут быть открытыми и запломбированными. Цвет коронки в большинстве случаев изменен: она более тусклая, с сероватым или коричневатым оттенком, особенно у шейки зуба. Слизистая оболочка десны часто отечна, пастозна, может иметь свищевой ход с гнойным отделяемым или выбухающими грануляциями; костная ткань альвеолярного отростка выпячивается.
Клинические симптомы со стороны десневого края и альвеолярного отростка наиболее выражены при гранулирующем периодонтите и минимально — при фиброзном периодонтите.
Установлению диагноза способствует отсутствие реакции пульпы зуба на термические раздражители.
Для определения правильной лечебной тактики и выбора наиболее рационального метода лечения, установление диагноза периодонтита на основе клинических данных недостаточно, так как описанные симптомы не позволяют установить состояние корня (степень его сформированности, наличие патологической резорбции, величина и форма верхушечного отверстия и др.), характер и объем деструктивных изменений в периодонте. В связи с этим во всех случаях диагностики хронического периодонтита постоянного зуба необходимо рентгенологическое исследование.
Другие формы периодонтита у детей встречаются реже. Следует подчеркнуть, что в возрасте до 9—10 лет диагностировать форму хронического фиброзного периодонтита почти невозможно из-за широкого периодонтального пространства в норме. В том же возрасте гра-нулематозный периодонтит наблюдается очень редко. Эти формы наиболее часто встречаются после 11—12 лет.
Лечение. Определяя показания к применению того или иного метода лечения периодонтита постоянных зубов, рекомендуется руководствоваться характером периодонтита, степенью распространения патологического процесса в кость, а также состоянием корня, степенью его сформированности, величиной верхушечного отверстия, проходимостью корневого канала и др. В многокорневых зубах вопрос следует решать индивидуально в отношении не только каждого зуба, но и каждого корня одного зуба.
Учитывая многообразие симптомов заболевания, при лечении периодонтита в настоящее время используются следующие методики: одно-сеансное лечение, предусматривающее удаление распада из корневых каналов, антисептическую и инструментальную обработку их и пломбирование в одно посещение; последовательная инструментальная обработка с использованием биологических антисептиков, ферментов и различных средств обтурации корневых каналов; комбинация указанных методов.
Наряду с указанными методиками, по индивидуальным показаниям применяются антибиотики, электрофорез с новокаином, растворы и мази, содержащие ферменты, антибиотики, кортикостероиды фито- и аписредства.
Источник: www.eurolab.ua
