Рекомендация
Студентам
Вы можете использовать данную статью как часть или основу своего реферата или даже дипломной работы или своего сайта
Просто перейдите по ссылке ниже, редактируйте статью, все картинки тоже доступны, все бесплатно
Редактировать статью?!
Скачать статью в формате PDF
Сохраните результат в MS Word Docx или PDF, делитесь с друзьями, спасибо :)
Категории статей
Показания к перебазировкам съемных протезов, их метод
В тех случаях, когда имеется несоответствие протезного ложа протез¬ному базису из-за атрофии костной основы, некачественного оттиска или ошибок технического характера (укорочение техником краев базиса, пор¬ча модели в процессе работы и т. д.), исправить протез можно с помощью перебазировки. Существуют два метода перебазировки - клинический и лабораторный.
Клинический метод заключается в том, что сначала на протезах больно¬го проверяют "прикус и производят обследование челюстей и протезов, при этом обращают внимание на длину краев, объемность. Если в каких-либо участках края длиннее, то их укорачивают, если короче - наращивают са¬мотвердеющей пластмассой. Затем с поверхности протеза, прилежащей к слизистой оболочке протезного ложа, удаляют слой пластмассы толщиной 1 мм. С края протеза и его вестибулярной поверхности (отступив от края 2-3 мм) фрезой или карборундовой головкой снимают только полировку. Ис¬кусственные зубы смазывают вазелином, а самотвердеющую пластмассу размешивают таким образом: в посуду наливают небольшое количество мономера, а затем в него всыпают полимер до поглощения. С этой целью применяют самотвердеющие пластмассы "Протакрил" и "Редонт".
Во второй фазе набухания пластмассы,, т. е. в фазе "тянущихся нитей", пластмассовое тесто накладывают на обработанный базис протеза рав¬номерным слоем таким образом, чтобы были покрыты и его края. Через некоторое время (10-15 с) поверхность пластмассы становится матовой. В этот период протез необходимо ввести в полость рта, установить его на челюсти в положении центральной окклюзии. При этом излишки пласт¬массы выдавятся на вестибулярную поверхность базиса и в области мяг¬кого неба. Излишки пластмассы необходимо убрать шпателем отступив
2-3 мм от края протеза. Затем протез вновь устанавливают на челюсть и оформляют края протеза при помощи активного и пассивного методов. Протез в полости рта находится приблизительно около 2-3 мин, затем его выводят и на 10 мин помещают в специальный аппарат, где при темпера¬туре 40-50 °С и давлении в 3 атм производят полимеризацию пластмассы. При этом уменьшается пористость и повышается плотность и твердость пластмассы.
В связи с тем что протезное ложе на нижней челюсти меньше чем на верх¬ней, и чтобы не продавить самоотвердеющую пластмассу, оттиск получают в более поздней - тестообразной - фазе.
При обследовании базиса после перебазировки видно, как четко отобра¬жен микрорельеф слизистой оболочки, функциональное оформление пере¬ходной складки, объемность краев. Обработка протеза заключается в све¬дении на нет выдавившихся излишков пластмассы, а края протеза обработ¬ке не подлежат. Как правило, фиксация протеза после перебазировки значи¬тельно улучшается. Противопоказаниями к клиническому методу переба¬зировки являются хронические заболевания слизистой оболочки полости рта, аллергия, бронхиальная астма и др.
При наличии противопоказаний перебазировку выполняют лаборатор¬ным методом. Оттиск получают с помощью сиэласта, дентола, тиодента или ортокора. В лаборатории техник гипсует протез с оттиском в кювету пря¬мым методом (оттиском кверху). После удаления оттискного материала на¬кладывает, пакует и полимеризует пластмассу.
Следует признать, что лабораторный метод перебазирования пластиноч¬ных протезов имеет некоторые преимущества перед клиническим: пласт¬массовое тесто не соприкасается со слизистой оболочкой, кроме того, но¬вый слой базисной пластмассы соединяется монолитно с основным слоем, однако при этом методе перебазирования не исключены технические ошиб¬ки, которые наблюдаются при изготовлении протезов.
Необходимо отметить, что перебазированные протезы хорошо фиксиру¬ются и равномерно распределяют давление на подлежащие ткани, так как оттиски получаются при смыкании челюстей в центральной оккшозии, т. е. при давлении, которое будет возникать при разжевывании пищи.
Источник: stomfak.ru
