Рекомендация
Студентам
Вы можете использовать данную статью как часть или основу своего реферата или даже дипломной работы или своего сайта
Просто перейдите по ссылке ниже, редактируйте статью, все картинки тоже доступны, все бесплатно
Редактировать статью?!
Скачать статью в формате PDF
Сохраните результат в MS Word Docx или PDF, делитесь с друзьями, спасибо :)
Категории статей
Применение Альфакаина в стоматологической практике
Местноанестезирующие препараты на основе артикаина на протяжении многих лет являются незаменимыми помощниками стоматолога в борьбе с болью.
Молекула артикаина впервые была синтезирована в лабораториях компании «Хёхст АГ» в 1969 году. А в 1980 году во Франции на заводе SPAD началось производство препарата Альфакаин (артикаин + эпинефрин), который быстро занял достойное место в работе стоматологов, и на сегодняшний день является препаратом № 1 во Франции.
Как действует местный анестетик?
При проведении местной анестезии происходит воздействие на чувствительные нервные окончания или волокна, значительно или полностью устраняя поток болевых импульсов с места манипуляции в ЦНС.
Нервные волокна отличаются по своей структуре и поэтому по-разному реагируют на действие препаратов.
Наиболее чувствительны немиелинизированные и тонкие миелинизированные волокна. При воздействии на них анестетика угнетение происходит в следующем порядке: болевая, обонятельная, вкусовая, температурная чувствительность.
Миелинизированные волокна типа А менее чувствительны к действию анестетиков, поэтому во время манипуляции пациент иногда может ощущать прикосновения и давления на ткани.
От чего зависит сила и глубина действия анестетика?
Анестетики по своей химической структуре - это слабые основания, плохо растворимые в воде, поэтому для введения используют хорошо растворимые соли (обычно солянокислые). При попадании в межклеточную жидкость происходит гидролиз, скорость которого зависит от концентрации препарата и близости рКа анестетика к рН ткани. Чем эти показатели ближе, тем быстрее идет гидролиз и выше анестезирующее действие.
У артикаинсодержащих анестетиков рКа 7,8, поэтому они хорошо гидролизуются и действуют быстро (через 2-5 минут)
Катионы проходят через фосфолипидную мембрану методом простой диффузии внутрь клетки, где взаимодействуют с рецепторами на внутренней стороне мембраны, блокируя ее проницаемость для ионов натрия.
Активность, длительность анестезии, токсичность напрямую зависят от способности связываться с белками-рецепторами мембраны нервного волокна и плазмы крови.
Таким образом, физикохимические свойства, химическая структура и особенности фармакокинетики (таблица 1) местных анестетиков обусловливают их свойства и клинические проявления.
Таблица 1. Сравнение фармакокинетических свойств современных анестетиков.
Препарат | Лидокаин | Артикаин | Мепивакаин |
Токсичность | 2 | 1 | 1,7 |
Связывание с белками | 77% | 95% | 78% |
Период полувыведения (мин) | 90-120 | 20 | 90-120 |
На основании многочисленных исследований артикаинсодержащие препараты признаны наиболее эффективными и безопасными в сочетании с лучшей переносимостью, которая дает возможность необходимого лечения даже во время беременности и грудного вскармливания, (рисунок 1)
Одним из местноанестезирующих препаратов, широко применяемых нами в повседневной стоматологической практике является Альфакаин (Dentsply). Благодаря своим свойствам, этот препарат обеспечивает длительную и качественную анестезию. Низкая токсичность, хорошая переносимость анестезии пациентами, гипоаллергенность позволяют совершать длительные стоматологические вмешательства с комфортом для пациента и уверенностью в успехе своей работы у врача.
Многолетний опыт применения и данные клинических исследований показывают, что Альфакаин является препаратом выбора для пациентов с заболеваниями сердечно-сосудистой системы и многими другими патологиями.
Гарантия качества анестетика и минимальное количество побочных эффектов обусловлено высокой степенью очистки; подбором веществ, входящих в препарат от лидеров фармацевтического рынка, гарантирующих оригинальность и эффективность составляющих.
Благодаря высоким технологиям, в процессе производства не применяют парабенов и ЭТДА, которые являются сильными аллергенами. Например, сегодня признано, что быстрая инфильтрация (1 ампула менее чем за 1 минуту) раствора содержащего ЭТДА приводит к выбросу гистаминов, описанному под названием синдрома Левиса. Его можно распознать по 3 клиническим признакам: (эритема, покраснение, отек в месте укола).
Карпула Альфакаина содержит 1,8 мл анестетика. Благодаря специальной обработке силиконом, поршень легко и плавно скользит по стеклу, что делает удобной и контролируемой инъекцию. Адреналин Сульфит
Более 120 000 стоматологов Европы постоянно используют Альфакаин в своей практике.
«Помимо клинического удовлетворения, которое нам обеспечивает Альфакаин, который мы используем уже много лет, его рецептура привлекает наше внимание, ибо это самая простая формула, то есть та, которая предлагает наилучшую переносимость.»
По материалам статьи Доктора Роланда Арсана
Эксклюзивный дистрибьютор ООО «Приматекс» Москва
тел: (495) 580-19-16, тел\факс: (495) 450-59-68
Источник: www.dentoday.ru
