Рекомендация
Студентам
Вы можете использовать данную статью как часть или основу своего реферата или даже дипломной работы или своего сайта
Просто перейдите по ссылке ниже, редактируйте статью, все картинки тоже доступны, все бесплатно
Редактировать статью?!
Скачать статью в формате PDF
Сохраните результат в MS Word Docx или PDF, делитесь с друзьями, спасибо :)
Категории статей
Применение лечебно-профилактических средств для гигиены полости рта от фармацевтической компании GlaxoSmithKline Healthcare в комплексном лечении заболеваний пародонта
ЛАРИНА Ирина Владимировна, Врач-пародонтолог, г. Краснодар
Воспалительные заболевания тканей пародонта и некоторые заболевания слизистой оболочки полости рта являются хроническими очагами инфекции и оказывают влияние на весь организм. Поэтому лечение должно быть своевременным, комплексным и включать курс местной и общей терапии.
Местное лечение должно сочетать в себе 5 принципов:
1) Обезболивание;
2) Санация;
- профессиональная чистка зубов, удаление мягких и твердых над- и поддесневых отложений, кюретаж клинических карманов, удаление грануляционной ткани, замена неудовлетворительно изготовленных, старых ортопедических конструкций, лечение кариеса, пульпита, периодонтита, замена некачественных пломб;
- в домашних условиях — поддержание гигиены полости рта, адекватный уход за съемными ортопедическими конструкциями;
3) Устранение патогенной микрофлоры в полости рта с помощью антибактериальных фунгицидных, противопротозойных и противовирусных препаратов;
4) Предотвращение роста грануляционной ткани (рецидива) — обработка клинических карманов препаратами, предотвращающими рост патологических грануляций и назначение вяжущих средств;
5) Нормализация параметров местного иммунитета полости рта для увеличения периода ремиссии. Как при лечении хронического очага инфекции, так и в острой стадии заболевания обязательным условием является восстановление нормальных показателей местного иммунитета.
Зубная паста PARODONTAX сочетает в себе все 5 принципов, которых необходимо придерживаться при лечении пародонтита и гингивита. Лечебное действие основано на уникальной, запатентованной формуле из 5 трав. «Пародонтакс» можно использовать как в стоматологическом кресле (в виде аппликаций с помощью индивидуальных капп), так и в домашних условиях.
1) Обезболивание — PARODONTAX содержит в своем составе масло мяты, которое оказывает легкое анестезирующее действие, и, что особенно важно, это зубная паста с низким коэффициентом абразивности (RDA = 62). В сочетании с правильной методикой чистки зубов она щадяще, но эффективно очищает зубы, не повреждая поверхность зуба, и часто обнаженные при патологии пародонта пришеечную часть и корень зуба. 
Напоминания для пациентов с заболеваниями пародонта:
- Пациентам с заболеваниями пародонта, повышенной чувствительностью зубов необходимо с большим вниманием относиться к процедуре чистки зубов. Уход за полостью рта должен осуществляться регулярно и правильно с помощью специальных лечебно-профилактических средств.
- Берите с собой часы и засекайте время. Процедура должна длиться 3-5 минут и включать чистку зубов, массаж десен, чистку языка. Лучше ее сочетать с легкой гимнастикой шейного отдела позвоночника, так как одной из причин заболеваний пародонта является остеохондроз шейного отдела позвоночника. Для этого не наклоняйтесь над раковиной, а сядьте ровно, смотрите прямо перед собой, постарайтесь потянуться макушкой к потолку, не запрокидывая голову (20-30 с, 2-3 раза), затем медленно выполните несколько плавных наклонов и поворотов головой и плечами;
- Выдавите небольшое количество зубной пасты (размером с горошину) на зубную щетку, расположите щетку на десну над жевательными зубами, например, слева, выполните несколько круговых движений, осуществляя массаж десны, затем вертикальное выметающее движение от десны к жевательной поверхности, т.е. сверху вниз для верхней челюсти, помогая очистить пародонтальный карман, как бы выдавливая его содержимое;
- Перемещая зубную щетку поэтапно слева направо, очистите зубы верхней челюсти со щечной/губной стороны, а затем те же манипуляции проведите с небной стороны;
- Ополосните щетку, нанесите еще немного зубной пасты, почистите нижний зубной ряд, массируя десну и выполняя движение снизу (от десны) вверх (к жевательной поверхности). Обратите внимание на чистку зубов со стороны языка; здесь зубной камень скапливается в большом количестве;
- Ополосните щетку и обязательно очистите язык от корня к кончику выметающими движениями (при этом оптимально использовать специальную часть головки щетки Aquafresh Extreem), так как на языке скапливается много бактерий; несколько раз ополосните полость рта;
- Возьмите за правило пользоваться зубной нитью (флоссом) — не травмируя десневой сосочек, введите флосс Sensodyne Total Care в интердентальное пространство и совершайте вертикальные движения от десны к режущей поверхности зуба, слегка прижимая нить к контактной поверхности и скользя по ней;
- Для бережного отношения к тканям зуба используйте зубные щетки мягкой или средней жесткости, для зубов, склонных к гиперестезии, — специальные щетки для чувствительных зубов, например, щетка Sensodyne Total Care. Необходимо регулярно менять щетки (не реже одного раза в 2 месяца).
«Пародонтакс» — паста низкопенистая, не содержит лаурилсульфат натрия в своем составе, который является раздражителем для слизистой рта, поэтому ее можно назначать и пациентам с чувствительной слизистой, с хроническим рецидивирующим афтозным стоматитом, герпетическим стоматитом, детям старшего возраста.
Так как паста не содержит антибиотиков и антисептиков, ее можно применять длительными курсами лечения — 2-3 месяца.
2) Санация — чистящую основу пасты «Пародонтакс» составляет натрия бикарбонат с pH = 8,4. Благодаря этому во время чистки зубов в полости рта создается щелочная среда, что помогает при низком RDA эффективно очистить не только зубы, но и клинические карманы, а также нейтрализовать кислые продукты жизнедеятельности бактерий, пищевых продуктов и продуктов лизиса тканей в очаге воспаления. Это позволяет разорвать «порочный круг» в развитии воспалительной реакции. Уничтожая патогенную флору, «Пародонтакс» способствует избавлению от неприятного запаха изо рта — галитоза. «Пародонтакс» имеет необычный терпко-соленый вкус, что приводит к рефлекторному усилению саливации, улучшению функционирования слюнных желез. Это позволяет рекомендовать «Пародонтакс» пациентам с ксеростомией, а также с гальваническим синдромом, когда имеется привкус металла или кислоты. Если нет возможности снять металлические конструкции, применение пасты «Пародонтакс» несколько улучшает субъективные ощущения.
3) Антисептическое действие — «Пародонтакс», помимо действия натрия бикарбоната, оказывает антисептический эффект за счет масла шалфея и мяты, настойки ромашки.
В состав «Пародонтакса» не входят антибиотики и сильные синтетические антисептики, такие как триклозан, метронидазол, хлоргексидин, поэтому курс лечения может быть длительным, т.к. не происходит привыкания микроорганизмов, дисбактериоза и снижения местного иммунитета. А лечебные пасты и гели на основе хлоргексидина, триклозана, метронидазола можно применять не более 10-14 дней.
Однако при тяжелых формах пародонтита и гингивита, в периоды обострений, при гноетечении из пародонтальных карманов, при заболеваниях слизистой полости рта, перед/после хирургических вмешательств, при травмах, дисбактериозах необходимо использовать химиотерапевтические препараты. В этом случае предпочтительным является местное использование ополаскивателя для полости рта CORSODYL. Он удобен в применении, приятен на вкус, не требует разведения, применяется 2 раза в день в виде полосканий по 1 минуте или в виде аппликаций (экспозиция может быть увеличена до 4-5 минут), возможно применение в виде промывания карманов из шприца.
Лекарственное действие «Корсодила» основано на мощном бактерицидном, фунгицидном, противопротозойном действии и противовирусной активности хлоргексидина биглюконата в концентрации 0,2% (концентрация 0,05% хлоргексидина биглюконата является бактериостатической и применяется только для профилактики).
4) Предотвращение роста грануляционной ткани. При проведении кюретажа пародонтальных карманов не всегда возможно полностью убрать грануляционную ткань (недостаточное количество посещений для применения коагулирующих препаратов, труднодоступные участки), поэтому стоматолог назначает вяжущие средства. В «Пародонтакс» входят настойка ратании и мирры, которые обладают вяжущим, тканеукрепляющим действием, а также уменьшают кровоточивость и отек тканей пародонта и обладают ярко выраженным противорецидивным действием.
5) Повышение местного иммунитета. Для удлинения периода ремиссии, восстановления местного иммунитета, поддержания микробиоциноза в полости рта в состав пасты «Пародонтакс» включен сок эхинацеи (рудбекии), которая стимулирует местный неспецифический иммунитет.
Практически всегда во время проведения курса лечения заболеваний пародонта и во время курса реминерализующей терапии тканей зуба стоматологи назначают первым этапом препараты кальция, а вторым — фтора. На период приема препаратов кальция рекомендуется исключить применение средств гигиены, содержащих фтор, употребление в пищу продуктов с высоким содержанием фтора, например, зеленого чая, укропа, петрушки, шоколада, также в эндемичных по фтору, особенно во время беременности и лактации (период формирования зубов у ребенка) лучше пользоваться PARODONTAX Classic, без содержания фтора. Во время применения средств, содержащих фтор, ион фтора встраивается поверхностно в кристаллическую решетку, создавая прочный фторапатит, но препятствует таким образом проникновению в глубокие слои зуба ионов кальция. А для второго периода реминерализующей терапии и для профилактики кариеса целесообразно пользоваться пастой PARODONTAX Fluor, с содержанием фтора 1400 ppm, что соответствует нормам ВОЗ.
Еще раз вернемся к принципу обезболивания. Очень часто после проведения профессиональной чистки зубов, в результате рецессии десны, при употреблении кислых фруктов, напитков, при бруксизме, после использования отбеливающих паст или профессиональных и домашних систем отбеливания наши пациенты жалуются на повышенную чувствительность к температурным, тактильным и химическим раздражителям. Для лечения гиперестезии зубов рекомендуется применять зубную пасту SENSODYNE Fluor, в состав которой входят: калия хлорид — деполяризует мембраны отростков одонтобластов в дентинных канальцах и уменьшает передачу нервного импульса; натрия фторид — реминерализующее действие. «Сенсодин Фтор» можно применять в стоматологическом кресле в виде аппликации или капп для достижения быстрого эффекта, можно использовать для окончательной полировки фотополимерных реставраций, так как паста очень низкоабразивная (RDA = 32) и для профилактики послеоперационной чувствительности. В домашних условиях пасту рекомендуется применять 2 раза в день в сочетании с правильной методикой чистки зубов и желательно со специальной зубной щеткой «Сенсодин Total Care» для чувствительных зубов. В течение дня мы рекомендуем пользоваться флоссами «Сенсодин Total Care». Окись цинка, входящая в состав пасты Сенсодин, является адсорбентом неприятного запаха и токсинов бактерий. Пастой «Сенсодин» можно пользоваться длительное время, она не содержит лаурилсульфат натрия, антибиотики, антисептики.
В плане комплексного лечения заболеваний пародонта и слизистой рта нельзя забывать, что часто пациенты уже имеют частичную адентию и пользуются съемными протезами, правильный уход за которыми обеспечит хорошую эстетику и поддержание гигиены полости рта. GlaxoSmithKline Healthcare рекомендует использовать для очистки протезов растворимые таблетки COREGA Tabs, они просты в применении и эффективны. Для этого следует положить таблетку в стакан, сверху положить протез, затем залить его водой и оставить в растворе на 10-15 минут. Полный съемный протез можно оставить на ночь. 4 активных компонента обеспечивают расщепление белковой пленки с поверхности протеза, и за счет выделения активного кислорода (перекись водорода) проникают в труднодоступные участки, что обеспечивает очистку и дезинфекцию протеза, удаляют налет, окрашивание от чая, кофе, никотина. При этом протез не подвергается воздействию абразивных порошков и щеток, не царапается и долго остается гладким, блестящим, обеспечивая эстетику, отсутствие неприятного запаха, отличное настроение за счет отсутствия комплексов и стрессов по поводу наличия протеза в полости рта.
Если же возникают проблемы с фиксацией протеза, можно пользоваться кремом для фиксации протезов COREGA Fix & Fest, который обеспечивает надежную фиксацию, заполняя пространство между протезом и слизистой оболочкой, создает упругую «подушку», защищает чувствительную слизистую и десны; облегчает процесс привыкания к новому протезу, исключает попадание пищи под протез в течение дня, тем самым уменьшает риск развития патогенной микрофлоры под протезом, обеспечивает комфортное пользование съемным протезом.
Лечебно-профилактические средства компании GlaxoSmithKline Healthcare — это полный спектр средств для профилактики и местного лечения патологии пародонта.
Источник: www.dentoday.ru
