Рекомендация
Студентам
Вы можете использовать данную статью как часть или основу своего реферата или даже дипломной работы или своего сайта
Просто перейдите по ссылке ниже, редактируйте статью, все картинки тоже доступны, все бесплатно
Редактировать статью?!
Скачать статью в формате PDF
Сохраните результат в MS Word Docx или PDF, делитесь с друзьями, спасибо :)
Категории статей
Применение мексидола в комплексном лечении и профилактике различных заболеваний полости рта. Навигационный дайджест
Продолжение.
Начало см. в №1(71)2008
на стр. 52-53
6 Л.Ю.Орехова, О.В.Прохорова, Е.М.Перепеч, Т.Н.Чудинова (Санкт-Петербургский государственный медицинский университет им. Акад. И. П. Павлова, кафедра терапевтической стоматологии, зав. кафедрой - профессор, д.м.н. Орехова Л.Ю.) «Результаты консервативной терапии Мексидолом у пациентов с заболеваниями пародонта» (на основании клинических и параклинических методов обследования, проведенных на клинической базе кафедры терапевтической стоматологии СПбГМУ им. акад. И.П.Павлова - «Медицинского центра» ГУП «Водоканал Санкт-Петербурга»).
При заболеваниях пародонта эффективно применение антиоксидантов и антигипоксантов на начальных стадиях воспалительно-дистрофических поражений пародонта, при обострении процесса. В результате проведенного исследования была произведена оценка эффективности консервативной терапии Мексидолом (местное и пероральное применение) у пациентов с хроническим генерализованным пародонтитом легкой степени (ХГП ЛС) и пародонтозом.
• Согласно современным представлениям в этиологии и патогенезе заболеваний пародонта играют роль многие факторы. Доказано участие микробного фактора, влияния аутоиммунных процессов и нарушения микроциркуляции в пародонте. Многие ученые рассматривают болезни пародонта как следствие дезадаптации организма под влиянием неблагоприятных факторов внешней среды, обменных нарушений, инволютивных процессов. Под действием этих факторов активизируются процессы свободнорадикального окисления липидов, входящих в мембранный комплекс клеток, и образуются эндоперекиси. В результате - в тканях пародонта повышается проницаемость биологических мембран, нарушается микроциркуляция. Тканевые белки пародонта деградируют, т.к. являются акцепторами свободнорадикальных перекисей, изменяется структура и свойства клеточных гормонов-простагландинов.
• Традиционные методы лечения заболеваний пародонта (устранение микробного зубного налета, контроль за его образованием, использование антимикробных, противовоспалительных средств для местного и общего применения, хирургические методы лечения, физиотерапия) не всегда достаточно эффективны и часто не могут исключить обострения патологического процесса (в стадии ремиссии ХГП и пародонтоза часто сохраняются структурно-функциональные изменения сосудов микроциркуляторного русла, сложившиеся в условиях хронического воспалительно-дистрофического процесса).
• Отечественный препарат Мексидол (примененный в исследованиях) - водорастворимый антиоксидант, антигипоксант, оказывающий комплексное воздействие на организм. Препарат обладает транквилизирующим, антистрессорным, вегетотропным, противосудорожным, антигипоксическим, церебропротекторным, ноотропным и противовоспалительным действием на организм. Мексидол ингибирует интенсивность свободнорадикального окисления липидов, вследствие чего повышается его непосредственное действие на дыхательную цепь с увеличением АТФ, улучшает снабжение тканей кислородом, тормозит развитие дистрофических и склеротических изменений в тканях. За счет стабилизации на клеточном уровне проницаемости клеточных мембран стенок капилляров происходит восстановление микроциркуляции. Изменение текучести мембран форменных элементов крови, в т.ч. эритроцитов и тромбоцитов, способствует
- уменьшению вязкости крови за счет нормализации соотношения атерогенных и антиатерогенных фракций липопротеинов;
- снижению концентрации триглицеридов и общего холестерина в крови;
- уменьшению вязкости липидного слоя;
- улучшению пластичности мембран эритроцитов;
- угнетению агрегации тромбоцитов, что приводит кулучшению реологических свойств крови и, в конечном итоге, приводит к повышению кровоснабжения пародонта, стимулируя, тем самым процессы регенерации и репарации.
При проведении консервативного лечения пациентов с ХГП ЛС и пародонтозом, включающего рекомендацию использования препарата Мексидол в таблетированной форме и зубной пасты MEXIDOL dent, проводилась оценка динамики клинических показателей и индексов - до начала терапевтического лечения, через 2 недели и через месяц. Всем участникам стоматологического обследования состояния тканей пародонта, входящим в группы наблюдения пациентов с ХГП ЛС и пародонтозом, помимо опроса и осмотра, были проведены:
• профессиональная гигиена полости рта, включающая в себя удаление над- и поддесневых зубных отложений ультразвуковым методом, медикаментозную обработку раствором хлоргексидина биглюконата 0,05%, обучение гигиене полости рта;
• определение индекса гигиены Green-Vermillion, индекса кровоточивости Muhlemann & Sax, пародонтального индекса, папиллярно-маргинально-альвеолярного индекса РМА;
• рентгенологическое обследование;
• ультразвуковая допплерография (функционально-диагностический метод, позволяющий объективно оценивать состояние микроциркуляторного русла пародонта);
• для выявления особенностей гемодинамики пародонта - взятие функциональных проб (проба по непрямому действию холода, служащая критерием оценки резервного потенциала системы микроцикуляции на этапах обследования и лечения).
Четко выявлялся временной позитивный характер изменений всех показателей и индексов, в результате чего были сделаны выводы:
• По данным динамики субъективных и объективных симптомов, достоверного снижения показателей стоматологических индексов, применение препарата Мексидол и зубной пасты MEXIDOL dent при ХГП ЛС и пародонтозе оказывает стойкий терапевти ческий эффект (редукция индексов у пациентов этой группы: индекса кровоточивости через 2 недели в 1,3 раза и через месяц в 1,2 раза выше; пародонтального - в 2 раза и в 1,25 раза; РМА в 1,4 раза и в 1,2 раза соответственно).
• По данным ультразвуковой допплерографии комплексное лечение ХГП ЛС и пародонтоза, дополненное антиоксидантной те рапией Мексидолом, особенно при местном и системном (внутрь) применении, улучшает показатели состояния микроциркуляторного русла пародонта (снижается частота встречаемости атипичного типа реакции и возрастает количество нормального типа реакций).
• Целесообразно включение препарата Мексидол (таблетки 0,25) и зубной пасты MEXIDOL dent в схему комплексного лечения заболеваний пародонта.
Источник: www.dentoday.ru
