Рекомендация
Студентам
Вы можете использовать данную статью как часть или основу своего реферата или даже дипломной работы или своего сайта
Просто перейдите по ссылке ниже, редактируйте статью, все картинки тоже доступны, все бесплатно
Редактировать статью?!
Скачать статью в формате PDF
Сохраните результат в MS Word Docx или PDF, делитесь с друзьями, спасибо :)
Категории статей
Пять составляющих цвета зубов
Дентины
Дентин натуральных зубов обладает характеристиками непрозрачности (опаковости) и флюоресцентности. Флюоресцентность — это свойство, благодаря которому тело сначала поглощает невидимую составляющую световой энергии с тем, чтобы потом выделить ее в виде света. Следовательно, в состав современного композитного материала должны входить массы дентина с откалиброванной флюоресцентностью, соответствующей характеристикам натурального зуба. Свойство флюоресцентности значительно увеличивает насыщенность или яркость дентинного тела и уменьшает проявление метамеризма (мерцания). Метамеризм — это феномен, механизм которого выражается в видоизменении цвета объекта при изменении температуры источника света. В клинической же практике метамеризм проявляется в том, что реставрации, выполненные при искусственном освещении, подчас выглядят совершенно иначе при изменении источника света.
Средний показатель оттенка цвета или хроматичности натуральных зубов (центральных и боковых резцов и клыков) составляет примерно 580 нм. По шкале расцветок системы Vita подгруппа А с ее оттенками является наиболее близкой по значению к этому показателю. Хроматичность зубов сильно зависит от основных эмалей, которые сегодня обладают более высокой яркостью, более высокой оптической плотностью и янтарной транслюсцентностью (полупрозрачностью), присущей натуральной эмали. Наши усилия были направлены на улучшение и изменение ранее существующих масс подгруппы А, что привело к разработке универсальных дентинов (UD), обладающих цветовыми оттенками, наиболее соответствующими натуральным зубам. Новые дентины обладают более высокой светоотдачей, они более насыщены, способствуют уменьшению «стекольного эффекта» в реставрации, позволяя лучше использовать массы опалесцентных и основных эмалей.
Эмали
Эмаль отражает, поглощает и проводит свет в нижерасположенное дентинное тело. Эмалевые призмы обладают выраженной транслюсцентностью, что делает их легко проницаемыми для световых лучей. Межпризменная же субстанция и протеиновый слой, характеризующиеся низкой транслюсцентностью, создают внутреннюю диффузию света, проводя его к дентинному телу. Степень транслюсценции натуральной эмали зависит главным образом от ее толщины и уровня минерализации, что и определяет яркость зуба. Толстая эмаль, характерная для детей, наделена низкой транслюсцентностью и высокой яркостью, тогда как тонкая эмаль обладает высокой транслюсцентностью и низкой яркостью. Зубы детей обладают богатой макро- и микроструктурой поверхности, что является признаком толстой эмали с высокой яркостью. У людей среднего возраста вследствие износа микрорельеф поверхности почти исчезает, эмаль становится тоньше, транслюсцентность ее повышается по сравнению с детской. Яркость такой эмали мы рассматриваем как среднюю. У пожилых людей как микро-, так и макроструктура рельефа нивелируется и утончение эмали под воздействием износа ведет к резкому снижению ее яркости. Для воспроизведения трех уровней яркости эмали существуют три массы композита (основные эмали или Generic Enamel (GE)), с помощью которых возможно воспроизвести три наиболее часто встречающиеся клинические ситуации:
l эмаль пожилого человека — GE1 (низкая яркость),
l эмаль человека среднего возраста — GE2 (средняя яркость),
l эмаль ребенка — GE3 (высокая яркость).
Кроме того, смешивая их между собой, можно получить не поддающееся счету количество комбинаций яркости и транслюсцентности для преодоления любой клинической ситуации.
Массы композитной эмали после полимеризации имеют яркость совершенно противоположную по сравнению с той, которой обладает натуральная эмаль. В натуральной эмали яркость прямо пропорциональна ее толщине; в композите же увеличение толщины эмали вызывает «стекольный эффект», при котором происходит уменьшение яркости. Это происходит из-за различных коэффициентов преломления света у композитной и натуральной эмалей. Поэтому при конструировании зуба советуем придавать основной эмали толщину не более 0,3-0,4 мм.
Опалесцентные и интенсивные эмали
Используя только основные эмали, невозможно воспроизвести все типы транслюсцентности, которыми обладает естественная эмаль, характеризующаяся сложной микроструктурой. При тщательном изучении естественных зубов можно увидеть в эмали разные виды транслюсцентности, которые подтолкнули нас к разработке по меньшей мере трех масс: с низкой транслюсцентностью (интенсивная эмаль), со средней (основная эмаль) и с высокой (опалесцентная эмаль).
Интенсивные и опалесцентные эмали должны всегда наноситься поверх дентинного тела и покрываться основной эмалью, поэтому они могут рассматриваться как дополнения к основной эмали, массе, которая наиболее соответствует естественной эмали.
Опалесцентные эмали
Свойства полупрозрачной эмали обуславливают феномен опалесцентности, радужное свойство прозрачной среды, когда она освещается солнечным светом. Для осуществления этого феномена тело должно обладать высокой степенью транслюсцентности. Различный диаметр частиц атмосферной пыли обуславливает цвет неба, т.к. эти частицы поглощают, фильтруют и передают свет определенной длины волны, рассеивая его во всех направлениях. Такой рассеянный свет и порождает голубой цвет неба, желтый цвет солнца в полдень и красный на закате и на восходе. Для получения опалесцентного композитного материала массы должны обладать высокой транслюсцентностью и иметь наполнители в виде мельчайших опаковых частиц, равномерно распределенных в органической матрице, при этом создавая не слишком высокую плотность. Специальный наполнитель, фильтруя свет, образует цветовой оттенок Opalescent Blue Natural (OBN), который воспроизводит натуральную опалесценцию, отчетливо наблюдаемую в инцизальной области. Опалесценция может быть различной формы («маммелон», «двойной маммелон», «расческа», «окно», «пятно») и оттенков (янтарная, голубая, серая), которые описываются ниже.
Интенсивные эмали
Композитные массы интенсивно-белого цвета (IM, IW) необходимы для дальнейшей характеризации эмали (верхушки, гребни), они используются в толще основной эмали и на ее поверхности.
Пять составляющих цвета зуба
Enamel plus HFO — это рациональная реставрационная система, соединяющая в себе материалы пяти типов (дентины, основные эмали, опалесцентные эмали, интенсивные эмали и краски), использование которых в соответствии с техникой, разработанной доктором Лоренцо Ванини, позволяет воспроизвести пять основных характеристик, составляющих цвет натуральных зубов (рис. 14).
Насыщенность (chromaticity)
Семь универсальных флюоресцентных дентинов
UD1 (A1), UD2 (A2), UD3 (A3), UD3,5 (A3,5), UD4 (A4), UD5(IR5), UD6(IR6).
Флюоресцентные дентины Enamel plus HFO безукоризненно реагируют на свет, повторяя аналогичные свойства натурального зуба.
Яркость (value)
Три основные эмали
GE1 (низкая яркость), GE2 (средняя яркость), GE3 (высокая яркость).
Транслюсценция и яркость откалиброваны в соответствии с основными характеристиками натуральной эмали (с разными значениями в зависимости от возраста пациента).
Интенсивность (intensives)
Две интенсивные эмали
IM (Intensive Milky) Интенсивно-молочная — теплый и насыщенный оттенок белого,
IW (Intensive White) Интенсивно-белая — холодный оттенок белого цвета.
Интенсивные эмали служат для персонализации цвета эмали.
Опалесцентность (opalescents)
Одна универсальная опалесцентная эмаль
OBN (Opalescent Blue Natural) — опалесцентная натуральнaя голубая
Три опалесцентные эмали для характеризаций и особых случаев
OW (Opalescent White) — опалесцентная белая, OA (Opalescent Аmber) — опалесцентная янтарная, OG (Opalescent Grey) — опалесцентная серая, для особых случаев.
Опалесцентные эмали OBN, OG и OA воспроизводят внутренние инцизальные опалесценции. Опалесцентные эмали ОА и OW используются также для характеризации типов 1, 2 и 3.
Характеризации (characterizations)
Шесть красок
белая, желтая, оранжевая, голубая, коричневая, темно-коричневая.
Для воспроизведения характеризаций (внутренние оттенки и трещины) кроме флюоресцентных красок используются массы OW, IW, IM и OA.
Определение цвета
(Инструкции по пользованию Таблицы цветов)
Таблица цветов и Шкала цветов Enamel plus HFO, полностью изготовленная из композита, являются двумя достаточными элементами для определения цвета. Клиновидная форма образцов Шкалы цветов позволяет, складывая их друг с другом, варьировать толщину слоев.
Пять составляющих цвета зуба должны быть определены в порядке, описанном в Таблице цветов.
1. ВС (Basic Chromaticity) — Основной цвет
Мы рассматриваем четыре основных оттенка цвета (1, 2, 3, 4), получаемые при стратификации с использованием семи масс дентина (UD1, UD2, UD3, UD3,5, UD4, UD5, UD6). Для изучения этого параметра более подходящими зонами являются цервикальная и средняя трети зуба.
2. V (Value) — Яркость
Мы рассматриваем три яркости (1, 2, 3), соответствующие эмалям низкой (1), средней (2) и высокой яркости (3). Три цифры изображены разными оттенками от серого (1) к белому холодному (2) и к белому молочному (3), подсказывая пользователю сопоставление со значениями яркости. Соответствующими массами композита являются GE1 (1), GE2 (2), GE3 (3). Для изучения этого параметра более подходящая зона — средняя треть зуба.
3. I (Intensive) — Интенсивность
Номера с 1 по 4 соответствуют классификации по форме, изображенной на обратной стороне Таблицы цветов, которую необходимо применять в процессе определения цвета.
w — m относятся к оттенкам интенсивных эмалей, наблюдаемых в натуральных зубах: w — это белый холодный, а m — белый теплый и молочный. Массы композита, подходящие для воспроизведения этих параметров: IW — белый холодный и IM — белый теплый. Интенсивность может наблюдаться на всей поверхности зуба (в цервикальной, средней и резцовой третях).
4. О (Opalescence) — Опалесцентность
Номера с 1 по 5 соответствуют классификации по форме, изображенной на обратной стороне Таблицы цветов, которую необходимо применять во время определения цвета.
b-g-a относятся к оттенкам опалесценций, наблюдаемых в натуральных зубах: b (blue) — голубой, g (grey) — серый, a (amber) — янтарный. Массы композита, подходящие для воспроизведения этих параметров: OBN голубая, OG серая и OА янтарная. Опалесцентность наблюдается только в инцизальной трети зуба (межпроксимальная часть и резцовый край).
5. С (Characterizations) — Характеризация
Номера с 1 по 5 соответствуют классификации по форме, изображенной на обратной стороне Таблицы цветов, которую необходимо применять в процессе определения цвета. Каждый номер изображен в оттенках, встречаемых в натуральных зубах.
w-a-y-b представляют и напоминают пользователю оттенки, присутствующие в натуральных зубах: w (white) — белый, a (amber) — янтарный, y (yellow) — желтый, b (brown) — коричневый. Массы композита, рекомендуемые для воспроизведения этих параметров: OW — нежно-белый, IW — белый холодный и IM — белый молочный, ОА -янтарный, SW — белый насыщенный, SY — желтый насыщенный и SВ — коричневый насыщенный. Характеризация 1 и 3 типов встречаются в резцовой трети зуба, 2 типа — в средней и цервикальной третях, а 4 и 5 типов могут встречаться во всех трех зонах (цервикальная, средняя и резцовая).
Более подробную информацию можно получить по телефону: (095) 140 54 62, www.bwood.ru, info@bwood.ru
Источник: www.dentoday.ru
