Рекомендация
Студентам
Вы можете использовать данную статью как часть или основу своего реферата или даже дипломной работы или своего сайта
Просто перейдите по ссылке ниже, редактируйте статью, все картинки тоже доступны, все бесплатно
Редактировать статью?!
Скачать статью в формате PDF
Сохраните результат в MS Word Docx или PDF, делитесь с друзьями, спасибо :)
Категории статей
Раняя диагностика и своевременное лечение фиссурного кариеса зубов
К.В. Чудинов, врач-консультант компании «СС Вайт»
А.В.Лавров, врач-консультант компании «СС Вайт»
Современная эстетическая стоматология - достаточно быстро развивающееся направление стоматологической отрасли и, на сегодняшний день, одна из самых востребованных областей медицины среди пациентов.
Сегодня в сознании большинства пациентов в нашей стране наблюда- ются значительные перемены: пере- осмысливается восприятие врачеб- ной тактики, серьезно повышаются требования к качеству стоматологи- ческой помощи, отчетливее просмат- ривается возрастающая необходи- мость ранней диагностики и полно- ценного лечения кариеса.
Вполне логичным ответом на эти изменения является полноценная са- нация полости рта, вдумчивый подход к проявлениям кариеса и более «вра- чебном» отношении к ним, без сниже- ния достигнутого уровня эстетичес- кого реставрирования. В связи с этим оправдано совершенствование мето- дов диагностики и лечения. А поста- новка диагноза должна выходить за рамки только констатации кариозной полости, ее локализации и глубины. От степени дифференциации диагно- за зависит способ препарирования, выбор реставрационного материала, и прогноз. И вполне естественно, что ранняя диагностика и своевременное лечение кариозных поражений - залог сохранения зубного органа и выпол- нения соответствующих ему функций.
На практике врачи-стоматологи за- частую сомневаются в целесообраз- ности иссечения пигментированных фиссур премоляров и моляров, в си- лу непростой диагностики начально- го кариеса фиссур. (рис1) Всем нам хорошо знакома ситуация, когда врач-стоматолог стоит перед про- блемой выбора: иссекать или не ис- секать пигментированные фиссуры зубов? Забегая вперед отметим, что по нашим данным, в 85 случаях из 100 зубы с пигментированными фиссурами но сохраненной анато- мической формой имеют выражен- ные деструктивные изменения за пределами эмалево-дентинной гра- ницы, характерные для среднего ка- риеса, и однозначно требуют вра- чебного вмешательства.
В научной литературе также дол- го дискутировался вопрос лечения скрытого кариеса фиссур. В преж- ние годы профилактическое иссече- нии ткани «подозрительной» фиссу- ры означало удаление большого ко- личества эмали и дентина, порой необоснованного. Более поздние методики экзогенного фторирова- ния приводили к укреплению по- верхностного слоя эмали зуба, что нередко заканчивалось дальней- шим развитием подповерхностного кариеса в 10-50% случаев, а плот- ные наружные слои эмали скрывали очаги кариозного поражения, что еще более усложняло задачи стома- толога в распознавание фиссурного кариеса, (рис2)
Соответственным профессио- нальным решением проблемы пол- ноценного лечения фиссурного кариеса является раннее иссечение пигментированных и деструктури- рованных фиссур с последующим замещением дефекта консерватив- ными реставрациями.
Здесь в полный рост встает вра- чебная проблема совершенно иного характера : Каким инструментом производить лечение с максималь- ным сохранением здоровых тканей или иными словами как сделать про- цесс иссечения фиссур наименее инвазивным?
Для решения этого вопроса компа- ния СС ВАЙТ представляет семейство боров Fissurotomy®, сконструирован- ных специально для полноценного ле- чения фиссурного кариеса. (рисЗ)
Уникальность конструкции боров Fissurotomy® заключается в матема- тически расчитанной конфигурации рабочей головки бора, обоснован- ном количестве режущих граней и угла их заточки, что обеспечивает оптимальное препарирование пиг- ментированных и деструктивно-из- мененных участков эмали и дентина.
К достоинствам использования боров Fissurotomy® можно отнести следующее:
1. Щадящее препарирование, кото- рое полностью соответствует биоло- гической целесообразности удале- ния тканей зуба.
2. Быстрое препарирование и, соот- ветственно, экономия времени врача и пациента.
3. Отсутствие мелкой стружки во вре- мя работы и более полноценный ви- зуальный контроль в процессе пре- парирования.
4. Возможность контролировать глубину погружения бора за счет четко выраженного разделения шейка бора - головка бора и известной длине ра- бочей поверхности.
Общеизвестно, что в среднем толщина слоя эмали премоляров и моляров составляет 2,5 мм. И имен- но такую длину рабочей поверхности имеют боры Fissurotomy® (рис4). Та- ким образом, полностью погружен- ная в фиссуру рабочая головка бора дает нам возможность оценить мо- мент перехода кариозного процесса через эмалево-дентинную границу.
Расходящиеся стенки полости после иссечения фиссур обеспечи- вают последующую полноценную пломбировку текучими композитами без каких-либо затруднений. Лег- кость в движениях и существенную экономию времени можно с уверен- ностью отнести к неоценимым удоб- ствам в работе врача-стоматолога.
Использование боров Fissurotomy® производства компа- нии СС ВАЙТ значительно упрощает и ускоряет процесс лечения фис- сурного кариеса. Минимальное ин- вазивное воздействие инструмента позволяет отнести процесс лечения в область консервативной стомато- логии, а замещение минимальных дефектов тканей зуба на окклюзи- онных поверхностях вполне можно сравнить с профилактическими рес- таврациями.
ЗАО «СС Вайт»
Тел.:(095)952-2351, факс: (095) 952-0480
E-mail: sswhite@aha.ru
