Рекомендация
Студентам
Вы можете использовать данную статью как часть или основу своего реферата или даже дипломной работы или своего сайта
Просто перейдите по ссылке ниже, редактируйте статью, все картинки тоже доступны, все бесплатно
Редактировать статью?!
Скачать статью в формате PDF
Сохраните результат в MS Word Docx или PDF, делитесь с друзьями, спасибо :)
Категории статей
Сосудистая оболочка глаза
Сосудистая оболочка глаза
Сосудистая оболочка глаза остоит из трех тесно связанных между собой частей - радужки, ресничного тела и хориоидеи.
Радужка (Iris) является передней частью сосудистой оболочки и, в отличие от двух других ее отделов, расположена не пристеночно, а во фронтальной, по отношению к лимбу, плоскости. Имеет форму диска с отверстием (зрачком) в центре и состоит из трех листков (слоев) - переднего пограничного, стромального (мезодермального генеза) и заднего, пигментно-мышечного (эктодермального генеза).
Передний пограничный листок радужки образован фибробластами, соединяющимися своими отростками. Под ними находится тонкий слой пигментсодержащих меланоцитов. Еще глубже в строме расположена густая сеть капилляров и коллагеновых волокон. Последние распространяются до мышц радужки и в области ее корня соединяются с ресничным телом. Сплошного эндотелиального покрова поверхность радужки не имеет и поэтому камерная влага легко проникает в ее ткань через многочисленные лакуны (крипты).
Задний листок радужки включает в себя две мышцы - кольцевидный сфинктер зрачка (иннервируется глазодвигательным нервом) и радиально ориентированный дилататор (иннервируется симпатическим нервом), а также пигментный эпителий, состоящий из двух слоев клеток (является продолжением недифференцированной части сетчатки - pars iridica retinae).
Толщина радужки колеблется от 0,2 до 0,4 мм. Особенно она тонка в корневой зоне, т.е. на границе с ресничным телом. Именно здесь при тяжелых контузиях глазного яблока могут происходить ее отрывы (iridodialys).
В центре радужки, как уже упоминалось, имеется зрачок (pupilla), ширина которого регулируется работой мышц-антагонистов и зависит от уровня освещенности сетчатки. Чем он выше, тем уже зрачок, и наоборот.
Переднюю поверхность радужки принято делить на два пояса: зрачковый (ширина 1 мм) и ресничный (3-4 мм). Границей служит слегка возвышающийся зубчатой формы циркулярный валик - брыжжи. В зрачковом поясе, у пигментной каймы, находится сфинктер зрачка, в ресничном - дилататор.
Обильное кровоснабжение радужки осуществляется за счет двух задних длинных и нескольких передних ресничных артерий (последние являются ветвями мышечных артерий), которые в итоге образуют большой артериальный круг (circulus arteriosus iridis major). Oт него затем в радиальном направлении отходят новые веточки, формирующие, в свою очередь, уже на границе зрачкового и ресничного поясов радужки малый артериальный круг (circulis arteriosus iridis minor).
Чувствительную иннервацию радужка получает от plexus ciliaris, образованного ветвями длинных и коротких ресничных нервов.
Ресничное тело (Corpus ciliare) находится за радужкой и поэтому недоступно непосредственному осмотру. На вертикальном срезе оно имеет форму кольца шириной в среднем 5-6 мм, на меридиональном - треугольника, выступающего вершиной в его полость. Макроскопически в этом кольце можно выделить две части - плоскую (orbiculus ciliaris), шириной 4 мм, которая граничит с зубчатой линией (ora serrata) сетчатки, и ресничную (corona ciliaris) с 70-80 беловатыми ресничными отростками (processus ciliares). Каждый из них имеет вид валика или пластинки высотой около 0,8 мм, шириной и длиной (в меридиональном направлении) до 2 мм. На поверхность склеры ресничное тело проецируется в виде пояска указанной выше ширины, начинающегося, а фактически заканчивающегося у склеральной шпоры, т.е. в 2 мм от лимба.
Гистологически в ресничном теле различают несколько слоев: мышечный (прилежит к склере), сосудистый (с ресничными отростками), базальную пластинку, пигментный и беспигментный эпителий (pars ciliaris retinae) и membrane limitans interna.
Внутренняя поверхность ресничного тела связана с хрусталиком посредством так называемого ресничного пояска (zonula ciliaris), состоящего из множества очень тонких стекловидных волоконец (fibrae zonulares). Этот поясок выполняет роль подвешивающей связки хрусталика и вместе с ним, а также с ресничной мышцей составляет единый аккомодационный аппарат глаза.
Кровоснабжение ресничного тела осуществляется за счет двух длинных задних ресничных артерий (ветви глазной артерии), которые проходят через склеру у заднего полюса глаза и идут затем в супрахориоидальном пространстве по меридиану 3 и 9 часов. Анастомозируют с разветвлениями передних и задних коротких ресничных артерий. Чувствительная иннервация его та же, что и у радужки, двигательная (для разных порций аккомодационной мышцы) - от глазодвигательного и симпатического нервов.
Функции ресничного тела: вырабатывает внутриглазную жидкость (ресничные отростки и эпителий) и участвует в аккомодации (мышечная часть с ресничным пояском и хрусталиком).
Хориоидея (Choroidea) является собственно сосудистой оболочкой и выстилает весь задний отдел склеры на протяжении от ora serrata до места выхода из нее через решетчатую пластинку зрительного нерва. Образуется задними короткими ресничными артериями (6-12), которые проходят через склеру у заднего полюса глаза. Состоит из нескольких пластинок - надсосудистой (lam. suprachoroidea), сосудистой (lam. vasculosa), сосудисто-капиллярной (lam. choroidocapillaris) и базальной (lam. basalis). Покрыта изнутри пигментным эпителием, который функционально принадлежит уже сетчатке.
Анатомические особенности оболочки:
лишена чувствительных нервных окончаний и поэтому развивающиеся в ней патологические процессы не вызывают болевых ощущений;
ее сосудистая сеть не анастомозирует с передними ресничными артериями и вследствие этого при хориоидитах передний отдел глаза выглядит интактным;
обширное сосудистое ложе при небольшом числе отводящих сосудов (4 вортикозные вены) способствует замедлению кровотока и оседанию здесь возбудителей различных заболеваний;
органично связана с сетчаткой, которая при ее заболеваниях тоже, как правило, вовлекается в патологический процесс;
из-за наличия перихориоидального пространства достаточно легко отслаивается от склеры. Удерживается в нормальном положении, в основном, за счет отходящих венозных сосудов, перфорирующих ее в области экватора. Стабилизирующую роль играют также сосуды и нервы, проникающие в хориоидею из этого же пространства.
Источник: www.eurolab.ua
