Рекомендация
Студентам
Вы можете использовать данную статью как часть или основу своего реферата или даже дипломной работы или своего сайта
Просто перейдите по ссылке ниже, редактируйте статью, все картинки тоже доступны, все бесплатно
Редактировать статью?!
Скачать статью в формате PDF
Сохраните результат в MS Word Docx или PDF, делитесь с друзьями, спасибо :)
Категории статей
Современные подходы к обработке стоматологического инструмента
Проблема внутрибольничной инфекции является одной из острейших в медицине, являясь не только медицинской, но и социально-экономической.
Затрагивает она и учреждения стоматологического профиля. При оказании стоматологической помощи микроорганизмы, находящиеся в полости рта, слюне, крови, прямо или через плохо обработанные инструменты или контаминированные материалы могут передаваться от пациента к пациенту и способствовать развитию госпитальной инфекции, вызванной такими микроорганизмами и вирусами, как стафилококк, кишечная и синегнойная палочка и вирусы гепатитов В и С, ВИЧ-инфекция. 
Источниками инфекции являются не только пациенты, страдающие острыми и хроническими формами гнойно-септических инфекций, но и бессимптомные носители — ВИЧ-инфицированные, больные парэнтеральными гепатитами.
Это обстоятельство делает стоматологический кабинет местом повышенного риска и требует строжайшего соблюдения мер предосторожности. Все пациенты расцениваются как потенциально инфицированные микроорганизмами, переносимыми кровью. И, как следствие, все инструменты и оборудование, контактирующие с кровью или поврежденными слизистыми оболочками, должны подвергаться стерилизации, а при невозможности таковой — дезинфекции высокого уровня с использованием надежных дезинфицирующих средств.
При попадании микроорганизма в лечебно-профилактическое учреждение происходит его трансформация под воздействием используемых в данном учреждении антибиотиков, антисептиков, дезинфицирующих средств. Постепенно идет изменение его свойств — возрастает агрессивность, вирулентность, формируется так называемый госпитальный штамм. Одна из его отличительных черт — это полирезистентность, невосприимчивость к применяемым в данном учреждении дезинфектантам и антисептикам. 
Формирование госпитального штамма происходит в результате селекции и генетических изменений микроорганизмов, вызванных неправильным выбором дезинфектанта или несоблюдением рекомендаций по его применению. Даже при условии применения высокоэффективного и качественного препарата, недостаточная его концентрация и несоблюдение сроков экспозиции ведут к формированию устойчивости микроорганизма к активнодействующим компонентам дезинфектанта.
Приоритетными препаратами, предназначенными для дезинфекции и стерилизации медицинских инструментов и оборудования, а особенно сложной аппаратуры, чувствительной к различным воздействиям, в настоящий момент считаются препараты, основанные на глутаровом альдегиде. К числу их достоинств относится не только широкий спектр действия в отношении всех видов микроорганизмов, включая бактериальные споры, но и хорошая совместимость с любыми материалами, включая самое сложное оборудование. Недостатком является способность альдегидов фиксировать органические загрязнения: кровь, слизь, гной и т. п., что требует предварительной очистки изделий. Примером препаратов данной группы является средство «ЛИЗОФОРМИН 3000». Для предотвращения фиксирующего действия и совмещения предстерилизационной очистки с дезинфекцией в одной процедуре рекомендуется использование раствора, содержащего 1,5% «ЛИЗОФОРМИНА 3000» и 0,5% средства «БЛАНИЗОЛ», обладающего хорошими очищающими и моющими свойствами. Препарат «ЛИЗОФОРМИН 3000» также является надежным стерилянтом, обеспечивая стерильность инструментария в течение 1 часа в 8% концентрации.
Важным моментом в профилактике госпитальных инфекций является регулярная смена дезинфектанта в ЛПУ. Специалисты инфекционного контроля рекомендуют проводить такую смену каждые 6 месяцев, причем новое средство должно относиться к другой химической группе веществ, нежели предыдущее. Такая ротация позволяет предотвратить формирование устойчивых штаммов, однако правильное применение дезинфектантов является все-таки решающим.
Одним из новейших препаратов, созданных на основе третичных аминов и предназначенных для высокого уровня дезинфекции (в том числе совмещенной с предстерилизационной очисткой), стоматологических инструментов и оборудования является препарат «АЛМИРОЛЬ».
Данный препарат предназначен для обработки изделий медицинского назначения из любых материалов, в том числе таких стоматологических инструментов, как щипцы, боры твердо-сплавные, боры и диски алмазные, дрильборы, элеваторы, штопфер-гладилки, экскаваторы, зонды, зеркала цельнометаллические (что специально оговорено в методических указаниях, утвержденных Госсанэпидемнадзором).
Препарат обладает широким спектром действия. Он эффективен в отношении грамположительных, грамотрицательных бактерий, микобактерий туберкулеза, плесневых грибов, дрожжей, вирусов (возбудителей гепатитов В, С, D, ВИЧ-инфекции, респираторных инфекций). «АЛМИРОЛЬ» обладает хорошими моющими свойствами, позволяет совмещать дезинфекцию и предстерилизационную очистку в одном процессе. Готовый раствор для дезинфекции, в том числе совмещенной с предстерилизационной очисткой, может использоваться многократно в течение 14 дней.
Препарат не вызывает аллергических реакций и раздражений дыхательных путей у медперсонала, так как не содержит хлора и альдегидов. Кроме того, он не повреждает обрабатываемый инструментарий при постоянном использовании, не вызывает коррозии, что особенно важно, когда речь идет о «чувствительном» стоматологическом инструменте.
ООО «Лизоформ-СПб»: 195220,
С.-Петербург, пр. Непокоренных, д. 16, к. 1б Тел./факс (812) 545-3324, 545-0925
E-mail: lysoform@lek.ru, www.lysoform.ru
Филиал в Москве:
ООО «Клин Дез» 111141, Москва,
1-й проезд Перова Поля, д. 3
Тел./факс (095) 306-3303, 368-8724
Источник: www.dentoday.ru
