Рекомендация
Студентам
Вы можете использовать данную статью как часть или основу своего реферата или даже дипломной работы или своего сайта
Просто перейдите по ссылке ниже, редактируйте статью, все картинки тоже доступны, все бесплатно
Редактировать статью?!
Скачать статью в формате PDF
Сохраните результат в MS Word Docx или PDF, делитесь с друзьями, спасибо :)
Категории статей
Статья о клиническом опыте применения системы intralift с аппаратом piezotome
Установка шести имплантатов на верхней челюсти при полной адентии с применением системы Intralift, минимально инвазивная гидродинамическая техника выполнения закрытого синуслифтинга с применением пьезоэлектрического аппарата.
ГИДРОДИНАМИЧЕСКАЯ ТЕХНИКА ПРОВЕДЕНИЯ СИНУСЛИФТИНГА С ПРИМЕНЕНИЕМ АППАРАТА PIEZOTOME И СИСТЕМЫ INTRALIFT.
Новые пьезотехнологии позволяют производить закрытый синуслифтинг минимально инвазивным способом
В своей клинике желание пациентов получить конструкции с опорой на имплантаты в короткие сроки и с минималной травматичностью мы сделали стандартом концепции лечения. Для достижения этого мы используем 
пьезоэлектрические технологии, обеспечивающие минимально инвазивное проведение любых хирургических вмешательств. Фирма Satelec (Acteon Group) недавно представила новую пьезосистему для проведения закрытого синус-лифтинга с аугментацией кости - Intralift. Комбинация пьезоэлектрического ультразвукового наконечника и новых насадок системы Intralift, начиная с TKW1 до TKW5, впервые позволило произвести гидродинамическое отслоение слизистой оболочки верхнечелюстной пазухи с костной аугментацией. Техника проведения закрытого синуслифтинга и одномоментной установки шести имплантатов с применением новой системы Intralift и ультразвукового аппарата Piezotome продемонстрирована на примере следующего клинического случая.
В нашу клинику обратилась пациентка в возрасте 71 года, с хорошим общесоматическим статусом, с пожеланием получить эстетичный и качественный протез с опорой на имплантаты на верхнюю челюсть. При этом особым ее пожеланием было отсутствие частей протеза, закрывающих небо, так как она не хотела изменения вкусовых ощущений и произношения звуков при использовании протеза. Наилучшим решением в ее случае является съемный телескопический протез.
НОВАЯ НАСАДКА TKW5 ДЛЯ ОТДЕЛЕНИЯ СЛИЗИСТОЙ ОБОЛОЧКИ, НАТЯЖЕНИЯ ЕЕ И ЗАПОЛНЕНИЯ ПОЛУЧЕННОГО ПРОСТРАНСТВА КОСТНЫМ МАТЕРИАЛОМ
Из анамнеза пациентки известно, что ткани пародонта на верхней челюсти подвержены глубоким патологическим изменениям. Поэтому нами было принято решение об удалении 13 оставшихся на верхней челюсти зубов, вследствие значительной деструкции костной ткани удаление не вызвало каких-либо сложностей. В областях, где это было необходимо, с целью создания достаточного количества костной ткани для последующей имплантации и хорошего заживления слизистой оболочки, была проведена аугментация альвеолярного гребня с применением костного материала и не резорбируемой мембраны. Сразу после операции пациентка приняла анальгетик, ей был изготовлен временный протез, после операции отмечался небольшой отек.
Спустя 5 месяцев после удаления была проведена операция закрытого синуслифтинга с костной аугментацией в области 16 зуба для улучшения условий формирования ложа под имплантат, после чего была проведена одномоментная установка 6 имплантатов (длиной 13 мм каждый). Для создания доступа к верхнечелюстной пазухе были последовательно использованы новые алмазные насадки с TKW1 до TKW4, после чего гладкая насадка TKW5 с внутренней подачей воды к кончику рабочей части была введена в сформированную предыдущими насадками полость для отделения мембраны Шнайдера (Schneider) посредством гидродинамического эффекта. После этого в костную полость были введены коллагеновые волокна, играющие роль защитного и буферного элемента для заполнения полости костным материалом.
РАВНОМЕРНОЕ РАСПРЕДЕЛЕНИЕ КОСТНОГО МАТЕРИАЛА С ПОМОЩЬЮ ВОДЯНОГО ДАВЛЕНИЯ
На первом этапе костный материал вносится в образованную полость. Когда он уплотнен максимально возможно, не прилагая чрезмерных усилий, насадка активируется в полости на непродолжительный промежуток времени, при этом водная ирригации для охлаждения должна быть выставлена на низкий уровень. Мы рекомендуем повторять эту процедуру несколько раз до тех пор, пока необходимое количество материала не будет находиться в полости.
После этого была проведена установка имплантатов. Все хирургическое вмешательство благодаря применению новой системы Intralift и аппарата Piezotome заняло два с половиной часа. На контрольном осмотре на следующий день был выявлен отек мягких тканей и внутриглазничная гематома, однако, болевые ощущения отсутствовали.
Спустя три с половиной месяца, в течение которых пациентка пользовалась временным протезом, имплантаты были открыты для оценки состояние костной ткани. Произошло отторжение имплантата, установленного на месте зуба 26, к возможным причинам мы отнесли недостаточно прочную структуру кости. Также не исключена возможность чрезмерного давления временного протеза на данную область. В случаях полной адентии на верхней челюсти стандартом лечения является установка как минимум шести имплантатов.
МИНИМАЛЬНАЯ ИНВАЗИВНОСТЬ ХИРУРГИЧЕСКОГО ВМЕШАТЕЛЬСТВА
Шестью неделями позже оставшиеся пять имплантатов были вновь открыты с целью установки формирователей десны и последовательного изготовления телескопического протеза. Спустя еще четыре недели в полости рта были зафиксированы вторичные и первичные телескопы с каркасом, а еще через неделю был установлен окончательно готовый протез.
ВЫВОДЫ:
При использовании новой системы Intralift и аппарата Piezotome мы получили возможность проводить хирургические вмешательства с минимальной инвазивностью. Благодаря этому щадящему методу риск развития рубцов и послеоперационных осложнений значительно уменьшился. Кроме того, пациентка осталась очень довольна малой продолжительностью всех манипуляций.
Список литературы
можно получить:
Dr. Marcel Wainwright,
Дюссельдорф ОА
Dr. Angelo Troedhan, Вена
Dr. Andreas Kurrek, Ратинген
DR. MARCEL WAINWRIGHT,
ДЮССЕЛЬДОРФ
ВРАЧ-СТОМАТОЛОГ
KAISERSWERTHER MARKT 25-27
40489 ДЮССЕЛЬДОРФ
ГЕРМАНИЯ
WWW.DENTALSPECIALISTS.DE
Источник: www.dentoday.ru
