Рекомендация
Студентам
Вы можете использовать данную статью как часть или основу своего реферата или даже дипломной работы или своего сайта
Просто перейдите по ссылке ниже, редактируйте статью, все картинки тоже доступны, все бесплатно
Редактировать статью?!
Скачать статью в формате PDF
Сохраните результат в MS Word Docx или PDF, делитесь с друзьями, спасибо :)
Категории статей
Ультразвуковая хирургическая система VarioSurg от NSK
Филипп Бенуа, д.м.н., челюстно-лицевой хирург, CWAT Consulting (Париж, Франция)
Основными тенденциями в здравоохранении, и в хирургии в частности, сегодня являются качество, комфорт пациента, предсказуемость результата и отсутствие каких-либо осложнений. В зависимости от конкретного клинического случая, ультразвуковая система VarioSurg предоставляет дополнительные возможности и может полностью заменить уже ставшие традиционными вращающие хирургические моторы. Система представляет собой альтернативный метод в ряду хирургических приборов от NSK.
Прибор основан на принципе "селективности". Это означает, что только костная ткань подвергается разрезанию, при этом не затрагиваются мягкие ткани, такие как нервы, синусные мембраны, сосуды и т. д. Точность проведения операции обеспечивается за счет отсутствия лишних движений и вибраций, передающихся врачу через наконечник. Также сокращается время операции из-за отсутствия необходимости уделять дополнительное время на защиту мягких анатомических структур, проводить большое снятие надкостницы, которое обычно требует использования специальных защитных инструментов. Так как рабочая часть насадки совершает микроскопические движения, отсутствует какая-либо вибрация, что в свою очередь повышает комфорт пациента. Легкий, хорошо сбалансированный наконечник обеспечивает превосходную легкость манипуляций: хирург работает расслабленной рукой с наконечником, как с кистью для рисования. За счет простоты манипуляций, хирург может работать с наконечником как правой, так и левой рукой, а, следовательно, у него появляется возможность дойти до скрытых или труднодоступных мест.
ПРИМЕНЕНИЕ СИСТЕМЫ VARIOSURG В КОНКРЕТНЫХ КЛИНИЧЕСКИХ СЛУЧАЯХ
Забор кости с нижней челюсти
Нижняя челюсть является самым распространенным донором для реконструкции участка костной ткани перед операцией имплантации. Отобранная кортикальная костная ткань имеет плотную структуру и остается неизменной в течение долгого периода, также она имеет ограниченную резорбцию.
Последующий забор кости с нижней челюсти (рис. 3a-d).
Область, служащая донором костной ткани, располагается на нижней челюсти от внешнего альвеолярного отростка до подбородочного отверстия, а также от передней половины восходящего ответвления нижней челюсти до челюстного отверстия, в котором находится пучок сосудов и зубных нервов. Нижний альвеолярный пучок нервов, артерий и вен находится в тесном контакте с внешним кортикальным слоем кости. Повреждение альвеолярного пучка сосудов - главная опасность забора костной ткани с челюсти.
Использование ультразвуковой системы VarioSurg от NSK уменьшает риск повреждения нервно-сосудистого пучка.
Последовательность проведения операции:
1. Точная оценка важных анатомических структур (альвеолярный нервно-сосудистый пучок, корни зубов) с помощью метода компьютерной томографии (рис. 1).
2. Проведение первого этапа остеотомии с использованием насадки SG4 (рис. 2a-b).
3. Проведение остеотомии при помощи насадок SG1, SG8, SG14R и SG14L. Остеотомия проводится главным образом на кортикальной оболочке альвеолярного отростка (рис. 3a-d).
4. Двойное расщепление и перемещение трансплантируемого участка, осуществляемое под непосредственным визуальным контролем.
5. Удаление острых выступов и краев с донорского участка с помощью насадок SG3 и SG5.
Забор костной ткани с передней части нижней челюсти (симфиз нижней челюсти) (рис. 4a-e, 5a-c).
Донорская часть передней нижней челюсти, или "симфиз", находится в центральной части нижней челюсти и имеет удобное расположение, которое обеспечивает хороший доступ. Участок для забора костной ткани располагается в прямоугольной зоне, границы которой проходят сверху от кончиков передних резцов и клыков. Сбоку границей служит подбородочное отверстие, из которого выходят подбородочные нервы, снизу - граница нижней челюсти. Кость на этом участке обладает более губчатой структурой, чем кость, взятая с альвеолярного отростка.
Главными анатомическими структурами, опасность повреждения которых существует при заборе кости с нижней челюсти, являются: корни зубов, выходы губно-подбородочных нервов и сосудов, нервы резцов и, возможно, даже окончание язычной артерии. Ультразвуковая система VarioSurg от NSK снижает опасность повреждения важных анатомических структур и тем самым уменьшает болезненность проведения процедуры забора кости с нижней челюсти (рис. 5a-c).
Последовательность проведения операции:
1. Проведение точной анатомической оценки опознавательных точек подбородочной зоны с помощью компьютерной томографии (рис. 1).
2. Проведение первого этапа остеотомии с использованием насадки SG4 (рис. 2a-b).
3. Вестибулярная кортикотомия с использованием насадок SG1 и SG8 (рис. 5a-c).
4. Остеотомия до необходимой глубины трансплантируемого участка с использованием насадок SG14R и SG14L (рис. 4a-e).
5. Отделение и осторожное перемещение трансплантируемого участка с непосредственным визуальным контролем.
6. Удаление острых выступов и краев с донорского участка с помощью насадок SG3 и SG5.
ЗАКЛЮЧЕНИЕ
Ультразвуковая хирургическая система VarioSurg от NSK - это инновационная разработка в области ультразвуковой хирургии. Она была создана после исследования и разработки программы по ультразвуковой остеотомии "Оптимизация пьезоэлектрического преобразователя и электронного управления". Применение множества запатентованных разработок сделало VarioSurg от NSK прямым продолжением руки хирурга. Наконечник системы произведен из высокопроизводительной керамики и непревзойденно использует действие пьезоэлектрического эффекта.
МОСКВА, 115114, ДЕРБЕНЕВСКАЯ НАБ., Д.7,
ДЕЛОВОЙ КВАРТАЛ "НОВОСПАССКИЙ ДВОР", СТР. 16
ТЕЛ.:+7 (495) 967 96 07 ФАКС: +7 (495) 967 96 08
Источник: www.dentoday.ru
