Рекомендация
Студентам
Вы можете использовать данную статью как часть или основу своего реферата или даже дипломной работы или своего сайта
Просто перейдите по ссылке ниже, редактируйте статью, все картинки тоже доступны, все бесплатно
Редактировать статью?!
Скачать статью в формате PDF
Сохраните результат в MS Word Docx или PDF, делитесь с друзьями, спасибо :)
Категории статей
Выбор надлежащего бора для подготовки зуба к непрямой реставрации
Постоянная эволюция стоматологических адгезивов и полимерных цементов в значительной степени повлияла на подход врачей к подготовке зуба для непрямых реставраций. В то время как биомеханические, микромеханические и химические свойства данных адгезивов расширили потенциал консервативного препарирования, инструментарий, применяемый для такой подготовки, по-прежнему должен удалять необходимое количество твердых тканей зуба. Данная статья подчеркивает важность выбора надлежащего бора в ортопедической практике.
Биомеханические, микромеханические и химические свойства современных стоматологических адгезивов и полимерных цементов дают врачу возможностть более консервативно подойти к препарированию зуба. В таком случае вид выполняемой реставрационной процедуры будет являться определяющим фактором при выборе типа и размера инструментария.
• Фиссурные боры с плоским концом – твердосплавные боры Midwest MultiPrep (DENTSPLY) позволяют легко удалить ранее установленные композитные, металлические или керамические реставрации. Их форма с поперечным сечением позволяет убрать опилки и остатки органической ткани, при этом не прибегая к силе для достижения необходимого режущего действия.
• Конусные боры с закругленным концом – данная форма боров MultiPrep обеспечивает быстрое и эффективное снятие композитных, керамических реставраций, а также естественных тканей зуба, и создает наклонные поверхности, необходимые для цельнокерамических коронок и эстетичных внутрикорональных реставраций.
• Пламевидные боры с безопасным концом – в целях снижения риска повредить десну, некоторые боры Midwest, как, например, пламевидные, имеют гладкий, нережущий кончик, который не вызовет повреждений или раздражения при использовании вблизи десневого края.
При выборе бора очень важно учитывать длину и тип хвостовика, поскольку размер зубов у детей и взрослых варьируется, а расстояние окклюзии молодого и пожилого пациента отличаются. Боры Midwest MultiPrep (DENTSPLY) представлены в многочисленных формах и размерах с тем, чтобы всегда можно было подобрать правльный бор с учетом анатомических особенностей конкретного пациента (рис. 1).
Рис. 1. До начала работы, необходимо убедиться, что бор надежно вставлен в наконечник.
При обработке ранее реставрированной полости особое внимание следует обратить на выбор бора и скорость вращающего момента с тем, чтобы удалить реставрационный материал, не задев подлежащих тканей зуба (рис. 2). Обильная ирригация обязательна для охлаждения бора, увеличения срока его службы (Таблица 1) и повышения режущей эффективности. Она также обеспечивает лучшую видимость удаляемого материала, тем самым снижая вероятность чрезмерного удаления тканей зуба.
Рис. 2. Фиссурные боры Midwest с закругленным концом и поперечными насечками значительно упрощают удаление амальгамы или любого другого реставрационного материала, и позволяют легче входить в полость по сравнению с борами с плоским концом.
Как только предыдущая реставрация и кариозные ткани удалены, необходимо создать наклонные, расходящиеся, углы, чтобы облегчить последующее прочное крепление непрямой реставрации, или конвергентные стенки полости для удержания реставрации (рис. 3).
Рис. 3. Циллиндрические боры с плоским концом могут применяться для конечной обработки стенок и дна полости. Конусные боры создают наклонные стенки с закругленными внутренними углами.
Применение бора с поперечными насечками рекомендуется только в случаях, когда нужно дополнительное значительное удаление тканей зуба при экстенсивном препарировании (рис. 4).
Рис. 4. Поперечный вид наклонных стенок полости, отпрепарированных конусным бором с закругленным концом (Midwest MultiPrep).
После достижения желаемого результата препарирования боры должны быть тщательно очищены и возвращены в коробочку для хранения.
Таблица 1.Инструкции по использованию отдельного бора
Очень важно внимательно следить за использованием каждого бора, чтобы избежать преждевременного избавления от бора или, наоборот, чрезмерного использования.
Чрезмерное использование может привести к:
• Разделению инструмента
• Перегреванию
• Нанесению вреда наконечнику
• Угрозе травмы пациента
Использование коробочки для хранения и стерилизации боров (DENTSPLY Midwest) позволяет безопасно дезинфицировать боры с применением растворов на основе глютаральдегида и фенола. Такие коробочки обеспечивают:
• Индивидуальную стерилизацию каждого бора
• Очищение без помощи рук
• Индивидуальное хранение боров в наборе
• Легкость размещения после автоклавирования
Источник: www.dentoday.ru
