Рекомендация
Студентам
Вы можете использовать данную статью как часть или основу своего реферата или даже дипломной работы или своего сайта
Просто перейдите по ссылке ниже, редактируйте статью, все картинки тоже доступны, все бесплатно
Редактировать статью?!
Скачать статью в формате PDF
Сохраните результат в MS Word Docx или PDF, делитесь с друзьями, спасибо :)
Категории статей
Выбор ортопанотомографа: что важно?
Применение дентальных рентгеновских аппаратов в стоматологии далеко не новшество. А период разработки стандартов качества вопрос о необходимости рентгенологичсеского контроля становиться более актуальным. И если раньше о раньше покупке рентегеновских аппаратов стоял далеко не в первом ряду, то сейчас клиники , дорожащие своим именем , а главное , переживающие за качество оказанной услуги, ставят вопрос о наличии не только дентального рентген аппарата, но и ортопантомографов. С ростом числа судебных исков , врачи все более понимают важность документов объективно подтверждающих правильность проведения лечения. МЫ уже не будем упоминать случаи, где вопрос ставиться о правильности диагностики.
Для стоматологов столкнувшихся с проблемой выбора ортопанотомографа мы обозначили ряд критериев, важных для определения необходимого оборудования.
Для получения качественного - информативного панорамного снимка важны следующие три фактора:
1. Возможность выбрать наиболее удобный угол направления луча.
2. Возможность правильно (удобно и стабильно) позиционировать пациента
3. Функциональные возможности оборудования (количество проекций и функций).
И именно в таком порядке. Так как даже если вам нужен только панорамный снимок, но его информативность не достаточна из-за невозможности сместить луч - это уже не объективная картина клинического случая.
Техническое решение проблемы заключается в вопросе - в каком направлении, в каком количестве плоскостей перемещаются панели с источником излучения. Все существующие ортопантомографы ( не зависимо от производителя) могут быть разделены на следующие классы:
1. Две точки вращения (ротации)
2. Три точки вращения (ротации)
3. Артикуляционное перемещение (одновременное перемещение в нескольких плоскостях - кинематическая артикуляция).
Панорамные аппараты относящие к первым двум группам оснащены очень простыми механизмами. Это обычно достаточно дешевые приборы, но как недостаток можно отметить, что они не могут давать "постоянности" снимка. Это означает, что объект изображенный на снимке не равномерно увеличен, так что измерения по таким снимкам не дают высокой точности.
Панорамные аппараты принадлежащие к третьей группе обычно являются высокотехнологичными и оснащены необходимым количеством двигателей , которые могцут перемещать центр вращения во время проекции для того, чтобы рассеивание луча , т.е. увеличение происходило равномерно по все поверхности снимка. Первым в мире панорамным аппаратом оснащенным кинематической артикуляцией (на основе микропроцессорного чипа) был в 1989 году аппарат Orthoralix производства Gеndex.
Сейчас на рынке присутствуют панорамные цефалометрические аппараты всех трех групп, которые характеризуются различными механическими показателями. Последнее поколение оборудования Gendex - Orthpralix 9200 pan/ceph отличается наличием 3 стандартых двигателей, управляемых програмой для котроля перемещения и олбеспечения равномерного увеличения , путем сохранения растояния между фокальной точкой и источником излучения.
Другим значительным фактором для характеристики панорамных аппаратов является - позиционирование пациента. Качество снимка и получаемой диагоностической информации зависит от положения пациента. Оно должно быть как можно более точным, для отражения большего количества поверхностей. Для достижения идеального позиционирования пациента оператор ортопантомографа должен использовать твердый прикусной блок, автоматически перемещаемый подголовник (для того, чтобы голова оставалась неподвижной во время экспозиции), переднее зеракало и лазерные метки (световые линии - среднюю, "франкфуртскую", и боковую.) Наличие световых меток - значительно облегчает задачу оператора.
В дополнение к указанным приспособлениям Orthoralix 9200 оснащен двухскоростным двигателем (2,4 мм/сек для обычной регулировки и 3 см/сек для скоростной) для гарантирования более легкого и точного перемещения вращающихся панелей при работе с пациентом. Наличие артикуляционного перемещения позволяет использовать большее количество программ и проекций - от стандартной панорамногй до ортогональной и от линейной томографии до послойной.
Наличие всех перечисленных характеристик позволяет сказать, что такие аппараты как Orthoralix 9200 могут могут отвечать ьребованиям всех стоматологических специальностей.
В случае, если мы говорим о цифровом оборудовании - следующие критерии должны быть учтены.
Цифровые панорамные сиситнемы используют либо форсорные пластины, либо CCD-сенсоры. Используя цифровую сиситему стоматолог можде получить следующие преимущества - более бістрое получение снимка, єлектронной архив снимков, налоичие программніх иструментов для изменения качества и информативности снимка, улучшение окружающей среды ( отсутвуют химикаты и дополнительные приспособления).
Фосорные пластины могут быть использорваны со всеми судествующими ортопантомографами без изменения времении экспозиции. Данное Дополнительное преимущество такой технологии по сравнению с сенсорами в то же время требует наличия специального сканера. Такие приборы ( например как DentOptix) могут сканировать пластины любого формата, в том числе и внутриоральные. Такой подход так же расширяет возможности клиники.
Панорамные аппараты с CCD-сенсорами - это последняя разработка цифровой технологии. Такое оборудование позволяет получать снимок в режиме реального времени, что увеличивает поток обслуживаемых пациентов. Основные преимущества такого оборудования - эргономичность сенсора, простота монтажа с компьютерами и уменьшение дозы радиации.
Работа с цифровыми панорамными аппаратами требует внимательного отношения к сенсору - его позиционирование, надежность фиксации, чтобы избежать случайного падения. Сенсор - сердце всей системы. Поэтому продуманность деталей работы с сенсором очень важна. Кроме того, чем проще процесс подключения к компьютеру, и требования к самому компьютеру тем проще монтаж. Наличие USB и LAN систем подключения упрощает работу. Нет необходимости в наличии специалльного компьютера.
К тому же основное достоинство сенсоров- сокращение дозы радиации. Например , для Orthoralix 9200 DDE (цифровая версия) - для снимков с цефалометрией доза облучения снижается на 80% по сравнению с тем же снимком на пленку.
Источник: www.dentoday.ru
