Рекомендация
Студентам
Вы можете использовать данную статью как часть или основу своего реферата или даже дипломной работы или своего сайта
Просто перейдите по ссылке ниже, редактируйте статью, все картинки тоже доступны, все бесплатно
Редактировать статью?!
Скачать статью в формате PDF
Сохраните результат в MS Word Docx или PDF, делитесь с друзьями, спасибо :)
Категории статей
Вторичная травматическая окклюзия, вторичный травматический синдром
Травматическая окклюзия (Штильман)- это такое смыкание зубов, при ко¬тором возникает функциональная перегрузка пародонта. Необходимо разли¬чать первичную и вторичную травматическую окклюзию (И.Г.Лукомский, Б.Боянов). При первой повышенную жевательную нагрузку испытывает здо¬ровый пародонт. Ври второй - жевательное давление становится травмирую¬щим не потому, что оно изменилось по направлению, величине или времени действия, а потому, что наличие патологии в тканях пародонта (пародонтиты, пародонтоз) сделало невозможным для него выполнение обычных функций. Воспалительные или дистрофические процессы в пародонте делают его неспо¬собным воспринимать нагрузку, которая ранее была адекватной.
Симптомокомплекс, характерный для травматической окклюзии (пато¬логическая подвижность зубов, резорбция альвеолярного отростка, обна¬жение корня зуба, краевой гингивит, перемещение зуба, функциональная перегрузка) именуется травматическим синдромом. При рентгенологичес¬ком исследовании зубов выявляется расширение периодонтальной щели, резорбция альвеолярного гребня в виде чаши.
Явления компенсации выражаются в усилении кровообращения, увели¬чении числа и толщины шарпеевских волокон периодонта, наличии гипер-цсментоза, остеосклероза.
Но при заболеваниях пародонта способность его приспосабливаться даже к адекватной нагрузке резко снижается.
При заболеваниях пародонта происходит нарушение единства зубного ряда вследствие утраты межзубных контактов и исчезновения межзубной периодон¬тальной связки. Имеет место также изменение соотношения вне- и внутриалъве-олярной частей зуба вследствие убыли альвеолярного отростка, обнажения корней. Вследствие наклонов и перемещений зубов появляется горизонтальная нагрузка на зубы, неадекватная по направлению для их опорных тканей. Все эти факторы создают условия, при которых обычная жевательная функция и глотание из актов, стимулирующих обменные процессы в пародонте и необхо¬димых для поддержания его нормальной жизнедеятельности, превращаются в свою противоположность - в разрушающий фактор.
Согласно международной классификации болезней (МКБ), "травматичес¬кая окклюзия" является отдельной патологической формой в патологии па¬родонта. Мы же придерживаемся точки зрения о том, что травматическая окклюзия представляет собой травматический синдром, включающийся в клиническую картин очаговых и разлитых пародонтитов, пародонтоза.
При вторичной травматической окклюзии поражение носит разлитой (ге¬нерализованный) характер. Обращает на себя внимание запоздалая стирае-мость зубов или отсутствие таковой вообще. Кариозная активность низка, но часто имеют место клиновидные дефекты. Могут наблюдаться патологичес¬кие зубодесневые карманы с гнойным с гнойным отделяемым. Однако, это не облигатный признак. Нередко в области 6 | 6 зубов, на небной поверхности,
обнаруживается глубокая ретракция десневого края с обнажением корней. Передние зубы веерообразно расходятся, образуя диастемы и тремы.
Наибольшую ценность для дифференциальной диагностики представляют данные рентгенологического исследования. При первичной травматической ок¬клюзии отмечается очаговость, неравномерность поражения. Имеет место осте¬осклероз, гиперцементоз, ложные гранулемы, неравномерное асимметричное расширение периодонтальной щели. Резорбции подвергается альвеолярная кость на стороне наклона или движения зубов. Наблюдается атрофия альвеолярного гребня в виде чаши, в центре которой располагается корень зуба.
Для рентгенологической картины вторичной травматической окклюзии типичен разлитой характер поражения, чаще имеющий равномерную на¬правленность резорбции костной ткани.
Источник: stomfak.ru
