Рекомендация
Студентам
Вы можете использовать данную статью как часть или основу своего реферата или даже дипломной работы или своего сайта
Просто перейдите по ссылке ниже, редактируйте статью, все картинки тоже доступны, все бесплатно
Редактировать статью?!
Скачать статью в формате PDF
Сохраните результат в MS Word Docx или PDF, делитесь с друзьями, спасибо :)
Категории статей
Вітамін РР (нікотинова кислота, нікотинамід). Діагностика. Лікування. Профілактика
Антипелагричний вітамін. Механізм біологічної дії пов’язаний з його роллю як складової частини коферментів багатьох фермент, що каталізують процеси тканинного дихання шляхом перенесення водню. Бере участь у регулюванні вуглеводного, білкового, ліпідного та пігментного обмінів. Сприяє синтезу пуринів і пірамідинів. Нормалізує функціональний стан нервової системи. Активізує еритропоез, функцію кісткового мозку, розширює капілярне й артеріальне русло. Збільшує швидкість кровотоку. Посилює секреторну та моторну функції шлунка. Стимулює роботу підшлункової залози, глікогеноутворювальну й антитоксичну функції печінки. Посилює імунологічну реактивність організму (активізуються процеси фагоцитозу). Нікотинова кислота надходить в організм з продуктами рослинного і тваринного походження (злакові, молоко, печінка, нирки, яйця, горіхи, бобові, м’ясо, дріжджі, риба, сир, гриби).
Недостатність вітаміну РР (гіповітаміноз РР) в організмі дитини може бути первинною (екзогенною) внаслідок дефіциту вітаміну РР в їжі і вторинною - при захворюваннях кишок, печінки, нирок, недостатній кількості вітамінів групи В.
Клініка. Недостатність вітаміну РР позначається на стані шкіри, органів травлення, нервової системи. На шкірі виникає бурувато-коричнева пігментація на відкритих частинах тіла: на обличчі, шиї, кистях. Шкіра лущиться, втрачає еластичність. Гіперкератоз. Анорексія. Ентерити. Афтозний і виразковий стоматити. «Лакований» язик, глосит. Знижується моторна функція шлунка. Метеоризм. Крім цього, порушується психіка (апатія, дратівливість). В тяжких випадках гіповітамінозу РР розвивається пелагра (шершава шкіра). Для неї характерна тріада «3 Д»: дерматит, діарея, деменція.
Неврастенічний синдром проявляється дратівливістю, неспокоєм або апатією, загальмованістю. Губи сухі, блискучі. Пелагричний дерматоз. Язик яскраво-червоний з поперечними трщинами і відбитками зубів. Глосит. Стоматит. Симетрична еритема на ділянках кінцівок, шиї, обличчя, які зазнають впливу сонячних променів (пелагричні «рукавички», «панчохи», «комір», «краватка»). Злущення шкіри внаслідок гіперкератозу, буро-коричнева пігментація на щоках і лобі.
Діагностика нікотинової недостатності грунтується на ти-пових клінічних симптомах і лабораторному визначенні метил-нікотинаміду в добовій сечі (менше 4 мг), у годинній (менше 0,3 мг), піридиннуклеотидів (НАД і НАДФ) - менше 0,3 мг/ мл крові. Добова фізіологічна потреба вітаміну РР становить 20-25 мг. Для запобігання гіповітамінозу РР нікотинову кислоту рекомендують застосовувати особам, які вживають про¬дукти, недостатньо насичені вітамінами. Профілактична доза - 5-20 мг на добу.
Лікування. Терапевтичні дози для дітей залежать від віку та тяжкості хвороби: дітям до 6 міс - 15 мг на добу, до 1 року
- 24 мг, 1-2 роки - 30 мг, 3-4 роки - 45 мг, 5-6 років - 75 мг, 7-9 - 90 мг, 10-15 років - 150 мг.
При ентеритах показано внутрішньом’язове застосування нікотинової кислоти. Повноцінне харчування, вживання продуктів, багатих на нікотинову кислоту, - обов’язкова умова і при профілактиці, і при лікуванні гіповітамінозу РР. Нікотинова кислота може спричиняти почуття жару, гіперемію обличчя, шиї, зуд, які зберігаються 5-20 хв. При пелагрі використовують нікотинамід per os і парентерально дозою 0,01-0,02 г 2-3 рази на день протягом 15-29 діб.
Для профілактики нікотинамід вживають дозою 5-10 мг 1-2 рази на добу.
Источник: www.eurolab.ua
