Рекомендация
Студентам
Вы можете использовать данную статью как часть или основу своего реферата или даже дипломной работы или своего сайта
Просто перейдите по ссылке ниже, редактируйте статью, все картинки тоже доступны, все бесплатно
Редактировать статью?!
Скачать статью в формате PDF
Сохраните результат в MS Word Docx или PDF, делитесь с друзьями, спасибо :)
Категории статей
«Решим вместе Вашу проблему выбора»
При выборе установки существует огромное количество аспектов, которые учитываются врачом. Качество и правильность выбора установки во многом определяется теми требованиями, которые Вы предъявляете и той суммой, которую необходимо заплатить за конструктивные решения, соответствующие этим требованиям. Наряду с функциональными параметрами существуют общие критерии, на которые нужно обратить внимание при выборе оборудования. Что же такое хорошая установка? Это, в первую очередь сама конструкция, которая является несущей и опорной частью для всех блоков стоматологической установки. Замечу, что RITTER - единственный производитель, делающий акцент на качестве материалов, из которых производят оборудование. Все несущие части установок, консоли и блоки изготовлены из высококачественного металла, что, безусловно, обеспечивает надежность и прочность, а в каркасе кресла вместо пластмассы используется тефлон.
Другой немаловажный, а с инженерной точки зрения, главный момент, на который нужно обратить внимание, это тип электропривода установки. Во-первых, это «сердце» установки, ведь именно от работы электропривода зависит работа всей системы в целом и многие технические характеристики напрямую связаны именно с ним. Во-вторых, это один из самых сложных блоков установки, требующий больших финансовых вложений в случае выхода из строя хотя бы одного элемента.
В современных установках используются два типа электропривода: электромеханический и гидравлический. Наиболее надежным является электромеханический, поэтому установки с гидравлическим электроприводом не получили повсеместного распространения и большинством производителей просто не выпускаются. Рассмотрим принципиальные различия между двумя этими типами и степень вероятности выхода их из строя.
Принцип работы гидравлической системы заключается в следующем: электродвигатель приводит в действие гидравлический насос, который создает в системе давление масла. Масло проходит через систему распределения и поступает в цилиндр. В случае утечки масла, цилиндр под весом конструкции может вернуться в сжатое состояние, нарушив, таким образом, работу установки. Помимо этого, вытекшее масло может повредить покрытие пола. Все функции кресла перестают работать, и дальнейший прием пациентов становится невозможным. Помимо всего, в гидравлической системе, с течением времени, существует вероятность выхода из строя резиновых шлангов, прокладок, сальников, а это, в конечном итоге, приводит к выходу из строя и всего комплекса. Единственное преимущество данного типа электроприводов перед электромеханическими состоит в том, они более бесшумны в работе.
Принцип работы электромеханического электропривода основан на механических передачах. Электродвигатель, приведенный во вращение посредством электрического тока, вращает ось редуктора (в нем осуществляется понижение скорости), который передает движение на пару винт-гайка: она преобразовывает вращательное движение в поступательное. В случае возникновения неисправности сохраняются некоторые из функций комплекса, например, вертикальное перемещение, которое в 60% случаев позволяет продолжать прием пациентов. Для увеличения срока службы в электромеханических креслах используется элемент защиты двигателя, выполненный в виде датчика вращения, установленного на валу двигателя. Если частота вращения двигателя замедляется, что происходит при чрезмерной нагрузке, то плата отключает двигатель, предотвращая возможность перегорания. Таким образом данный тип электропривода, обладающий минимальной вероятностью отказа, является наиболее надежным в эксплуатации.
Теперь, прежде чем остановить свой выбор в пользу той или иной установки взвесьте все плюсы и минусы обоих типов электроприводов.
Следует помнить о том, что в современном кресле обязательно должна быть хорошо продумана система безопасности т.к. кресло перемещается посредством мощных механизмов и необходимо, чтобы и врач, и пациент были защищены от случайного попадания ног под установку.
Что же она собой представляет в установках RITTER?
RITTER, во избежание неприятных последствий для пациента и врача, разработал следующую систему защиты: спинка кресла, нижняя часть сиденья и обшивка корпуса изготовлены так, что при подъеме и опускании, в результате возникновения сопротивления движению, происходит блокировка, после которой кресло движется в обратном направлении около 30-40 мм.
Аварийный ход на основании кресла обеспечен микросхемой, которая осуществляет блокировку при движении вниз, если происходит нечаянное попадание ноги. Элемент на инструментальной панели ассистента реагирует на движение кресла вверх и вниз блокировкой и одновременно сбросом команды. Аварийное выключение в сочленении кронштейна блока ассистента предотвращает или блокирует движение кресла, если сам кронштейн совершает очень большой угол поворота в сторону кресла пациента.
Давайте теперь рассмотрим кресло пациента. Тщательно разработанный дизайн кресла обеспечивает не только привлекательный внешний вид, но и максимальный комфорт Вашим пациентам.
На что же нужно обратить внимание при выборе кресла пациента? Прежде всего, на такие параметры, как: материал обшивки, его мягкость, удобство, которое рассматривается исходя из геометрических форм. Не забывайте обращать внимание на его соответствие основным антропометрическим параметрам. Также Вы не должны забывать о механической и химической устойчивости материала.
Как же это достигается у RITTER? На заводе RITTER разработкой эргономики занимались на протяжении не одного десятилетия, учитывался опыт работы врачей и их пожелания, в результате чего и было спроектировано кресло, отвечающее всем техническим требованиям для максимального удобства пациента. Положительного результата удалось достичь за счет анатомических форм сиденья, спинки и подголовника.
Еще одно достижение инженерной мысли - синхронизация движений спинки и сиденья. Эта особенность позволяет обеспечить абсолютный комфорт для пациента и устраняет своеобразный эффект «раздевания», возникающий при изменении угла наклона спинки кресла. Когда пациент сгибается или разгибается, то ось его движений проходит через тазобедренные суставы и не совпадает с осью движения спинки кресла, в результате чего пациент скользит по спинке, при этом одежда, соприкасаясь с креслом, перемещается. Для снижения этого эффекта ось поворота спинки приближают к оси тазобедренного сустава.
Акцентируя внимание на удобстве для пациента, Вы выбираете широкое, удобное кресло, чему они, безусловно, будут благодарны, но совершено забываете о себе, о том, что именно Вам приходиться работать в течение всего дня в неудобном, напряженном положении, поскольку конфигурация кресла не позволяет максимально приближаться к пациенту во время лечения, что день за днем приводит к профессиональным заболеваниям.
Помните, что трудовая активность человека во многом определяется условиями, в которых он работает. К ним, прежде всего, относятся рабочее пространство и рабочее место. Предъявляйте следующие требования к рабочему месту: наличие достаточного рабочего пространства, позволяющего осуществлять все необходимые движения и перемещения в процессе выполнения трудовой деятельности; выполнение основных и вспомогательных операций в удобном рабочем положении; оптимального обзора источников визуальной информации, смены рабочей позы и рабочего положения; обеспечение допустимых значений факторов рабочей среды (шума, освещенности).
Эргономическое проектирование рабочего места должно производится с учетом антропометрических, биомеханических и психофизиологических возможностей и особенностей работающих людей. Рабочее пространство и организация рабочего места обуславливается, прежде всего, положением тела работающего. Каждое из положений характеризуется определенными условиями равновесия, степенью напряжения мышц, состоянием кровеносной и дыхательной систем, расположением внутренних органов и, следовательно, расходом энергии.
Проектирование установок всегда велось с учетом данных фактов. Существенный вклад в разработку кресел внесли немецкие ученые. Так, результатом исследований K.E. Kimmel (1972 г.) и других ученых явилось создание стандарта ISO «Рабочее место дантиста», в котором указаны требования к конструкции и правила эксплуатации стоматологического кресла. В соответствии с этими требованиями эргономики современное кресло должно иметь массивное основание, сбалансированное таким образом, чтобы выдерживать тело пациента, как в горизонтальном, так и в вертикальном положении. Кресло должно быть с малошумным, с минимально вибрирующим приводом, подголовник с широким основанием и углублением, предотвращающим случайные повороты головы пациента.
Почему же делался такой акцент на бесшумном приводе? Потому что шум - один из факторов сказывающихся отрицательно на процессе работы. Для комфортных условий врача необходимо решать проблему шума. Шум от движущихся деталей ведет к быстрому сгущению и разрежению окружающего воздуха, который в виде волн попадает в ухо человека. Влияние на людей, воспринимающих этот звук, может быть очень серьезным. Многочисленные исследования показали, что шум ухудшает условия и качество труда, оказывает крайне неблагоприятное воздействие на организм человека. В настоящее время «шумовая болезнь» характеризуется медициной комплексом симптомов: снижением слуховой чувствительности, изменением функции пищеварения, выражающимся в понижении кислотности, сердечно-сосудистой недостаточностью, нейроэндокринными расстройствами. Работающие в условиях длительного шумового воздействия испытывают раздражительность, головные боли, головокружение, снижение памяти, повышенную утомляемость, понижение аппетита, боли в ушах, негативные изменения в эмоциональном состоянии человека, вплоть до стрессовых. Под воздействием шума снижается концентрация внимания, нарушаются физиологические функции, появляется усталость в связи с повышенными энергетическими затратами и нервно-психическим напряжением. Все это снижает работоспособность человека и его производительность. Обращайте внимание на уровень шума оборудования, для стоматологических установок он не должен превышать 55 дБ.
Наряду с разработкой требований к креслам решались вопросы рабочих позиций врача и ассистента. Ведь отсутствие видимого движения тела не означает отсутствия физической работы. Некоторые части тела работают постоянно, мышцы участвуют в поддержании положения туловища, головы или конечностей в любом желаемом положении. Утомление наступает от чрезмерно длительного использования мышц таким способом, но этого зачастую можно избежать или уменьшить утомление, используя соответствующее сиденье.
Так, Сhasteen E.J. (1978 г.) провел исследования о рабочей позиции стоматолога. Сохранение той или иной позы происходит при активном участии нервно-мышечной системы. При этом важно иметь в виду, что негативное воздействие оказывает не столько сама поза, сколько время, в течение которого человек в ней находится. Chasten E.J. установил, что наиболее удобной позицией врача с точки зрения законов механики является сидячая, сбалансированная поза. В 1985 г. ВОЗ были разработаны рекомендации, в которых подчеркивалось, что врач и пациент должны находиться в таком положении, чтобы был обеспечен доступ к операционному полю и его свободный (без помех) обзор при проведении манипуляций. Кроме того, должно быть выбрано правильное месторасположение, чтобы лечение зубов проводилось в удобной позиции врача-стоматолога и без физического напряжения. Американским ученым Carbenau G.T. (1988 г.) было установлено, что дантисты, работающие в сидячем положении в течение всей трудовой деятельности, меньше затрачивают энергии (на 27 %), увеличивается также продолжительность их жизни (на 17 %) , чем у тех стоматологов, которые работают в положении стоя. Он отметил, что позиция врача не может оставаться неизменной в течение всей процедуры. Иногда допускаются отклонения от идеальной позиции. Но постоянное неправильное положение тела во всех операционных позициях может быть физически вредным.
Отечественный ученый В.А. Качесов (1998 г.) провел исследования об общепринятой в России позе врача, сидящего справа от пациента, находящегося в кресле. Результаты его исследования показали, что длительное напряжение мышц в течение рабочего дня (5 часов и более), приводит к «винтообразному» искривлению позвоночника в грудном и поясничном отделе, а также к быстрому формированию S- образного сколиоза, что было подтверждено данными рентгенологических исследований. Он также отмечал, что у врачей, работающих в этой позе, наблюдались периодически возникающие головные боли, боли в шее, с затруднением вращения в шейном отделе вокруг вертикальной оси, хруст при поворотах головы, явления плечелопаточного периартрита. С течением времени развивается типичная для всех стоматологов поза и осанка. Этой позе В.А. Качесов дал название «поза стоматолога».
В настоящее время согласно рекомендациям ВОЗ разработано несколько позиций работы врача, по принципу расположения часовой стрелки:
12 часов - при лечении передней группы зубов (нижней и верхней челюсти). Для проведения большинства процедур в этой позиции врачу необходимо применять зеркало, чтобы не допускать сильного изгиба спины и шеи. 11 часов - считается самой универсальной позицией, при которой обеспечивается доступ ко всем зубам, за исключением нижних правых жевательных зубов; 9 или 7 часов - наиболее удобная позиция при лечении нижних правых жевательных зубов. Пациента располагают в кресле в полулежащем или лежачем (на спине) положении таким образом, что операционное поле было над коленями врача и на высоте его локтя. Пациент может помочь врачу обеспечить лучший обзор, слегка поворачивая свою голову в сторону врача или от него.
Следует отметить, что в настоящее время в соответствии с рекомендациями ВОЗ предусматривается прямое положение спины врача с опорой на спинку стула. Ступни должны плотно прилегать к полу, ноги расслаблены, а бедра должны располагаться параллельно полу. Руки, по возможности, должны находиться в естественном положении, слегка согнутые в локтях. При правильном положении тела расстояние от глаз до операционного поля должно сохраняться в пределах от 35 до 45 см.
Исходя из этих данных, хотелось бы обратить Ваше внимание на стул RITTER для врача и ассистента, который помимо сиденья и спинки анатомической формы, имеет гибкую поддержку поясничной части позвоночника и балансирующее сиденье, которое обеспечивает динамичность рабочего положения. Также стул RITTER имеет гигиеническое ножное управление, освобождающее руки для работы, регуляция высоты происходит с помощью газа. Стул ассистента имеет асимметричную спинку, обеспечивающую поддержку руки во время работы.
Об остальных элементах установок и параметрах, на которые необходимо обратить внимание мы расскажем Вам в следующей публикации.
А данную статью хочется закончить несколькими строками о RITTER. Что же все-таки кроется за этими шестью буквами?!
RITTER - это элитное оборудование для стоматологов, ценящих не только великолепные функциональные и эксплуатационные характеристики, но и высокие технические показатели, надежность, а вместе с ней и уверенность в выполнении высокопрофессиональной работы день за днем, на протяжении многих лет.
Оборудование данного класса гарантирует минимальное техническое обслуживание, благодаря разработанным по высочайшим технологиям узлам и деталям, с использованием исключительно высококачественных материалов.
RITTER - концерн c более чем столетним опытом работы производства самого высококачественного стоматологического оборудования.
Неизменно немецкое качество, многолетний опыт в области разработки и проектирования стоматологических установок воплотились в установках RITTER. Каждая установка ручной сборки с последующей диагностикой и проверкой всех систем на заводе, одном из ведущих изготовителей стоматологического оборудования. Основанный в 1887 г., в настоящее время RITTER поддерживает самое высокое качество и современную технологию. RITTER - инновационное стоматологическое оборудование для профессионалов во всем мире.
Менеджер компании «БРУКВУД» Кудрявцева Анна
Официальный дистрибьютор в России:
Москва: ЗАО «Фирма «БРУКВУД»
(095) 933-64-80 (многоканальный)
www.bwood.ru; info@bwood.ru
Санкт-Петербург:
ООО «ДентСтрим»
(812) 271-11-23; 271-13-69
dentstream@itech.spb.ru
Источник: www.dentoday.ru
