Рекомендация
Студентам
Вы можете использовать данную статью как часть или основу своего реферата или даже дипломной работы или своего сайта
Просто перейдите по ссылке ниже, редактируйте статью, все картинки тоже доступны, все бесплатно
Редактировать статью?!
Скачать статью в формате PDF
Сохраните результат в MS Word Docx или PDF, делитесь с друзьями, спасибо :)
Категории статей
Эпулис: классификация, патологическая анатомия, клиника, диагностика, дифференциальная диагностика, лечение
Эпулис — понятие до известной степени собирательное, объединяющее
различные по своей природе опухоли и опухолевидные образования, развивающиеся
на альвеолярном отростке челюсти.
Клиника
Гистологически различают условно три разновидности эпулисов:
1) гранулематозный.
Заметно преобладает грануляционная ткань в различных стадиях
фиброзного ее превращения, вплоть до образования грубоволокнистой грануляционной
ткани.
2) Ангиоматозный.
Помимо элементов, свойственных первой группе (наличие фиброзной и
грануляционной ткани), содержит большое количество кровеносных сосудов.
3) Гигантоклеточный.
Они представляют собой соединительнотканные образования с большим
количеством гигантских многоядерных клеток. Однако клетки эти не обладают
атипическим ростом и, преодолев определенный цикл развития, превращаются в
законченную зрелую доброкачественную (фиброзную ткань).
Патологическая анатомия
Наружная поверхность эпулиса покрыта эпителием, часто довольно
толстым слоем. Опухоль состоит из элементов соединительной ткани и кровеносных
сосудов. Общая гистологическая характеристика заключается в отсутствии атипизма
клеток и постепенном переходе опухоли в фиброзную зрелую ткань.
Клиника
Фиброзные эпулисы имеют плотноэластическую консистенцию, круглую
или овальную форму. Поверхность их гладкая или круннобугристая. Обычно они
расположены на широком основании, но могут иметь и выраженную ножку. Слизистая оболочка,
покрывающая эпулис, бледно-розового цвета. Рост их очень медленный,
значительных размеров достигают редко.
Ангиоматозный эпулис локализуется преимущественно в боковых
отделах челюсти. Разрастание мягких тканей десны имеет ярко-красный цвет с цианотичным
оттенком, мягко-эластическую консистенцию. Поверхность эпулиса в большей части
случаев мелкобугристая, реже гладкая. Характер-. ной особенностью этого типа
опухолей является легко наступающее кровотечение (даже при малейшем
прикосновении), имеющее часто пульсирующий характер. Растут эпулисы
относительно быстро и склонны к рецидивам, особенно в период беременности.
Гигантоклеточный эпулис имеет округлую, реже эллипсовидную форму,
гладкую поверхность, мягкую или упруго-эластическую консистенцию, темно-красный
цвет, чаще консистенцию, темно-красный цвет, чаще с выраженным буроватым
оттенком. Обладая прогрессивным ростом могут достигать больших размеров. Они
безболезненны, умеренно кровоточивы при травме. Иногда на поверхности эпулиса
можно видеть отпечатки зубов-антагонистов.
Диагностика
Диагноз ставится на основании данных клиники и результатов
гистологического исследования.
Дифференциальная диагностика
Необходимо дифферециировать с гипертрофическим гингивитом, который
представляет собой разрастание десневого сосочка. Исходной тканью эпулиса в
одних в одних случаях является перицемент зуба или надкостница альвеолы, в
других — эндоост и костный мозг губчатого вещества стенки альвеолы.
Лечение
Лечение
заключается в иссечении эпулиса в пределах здоровых тканей с разрушением зоны
роста. Нередко приходится удалять интактные зубы в области локализации опухоли.
Источник: stomfak.ru
