Рекомендация
Студентам
Вы можете использовать данную статью как часть или основу своего реферата или даже дипломной работы или своего сайта
Просто перейдите по ссылке ниже, редактируйте статью, все картинки тоже доступны, все бесплатно
Редактировать статью?!
Скачать статью в формате PDF
Сохраните результат в MS Word Docx или PDF, делитесь с друзьями, спасибо :)
Категории статей
Этиология и патогенез ретенции нижних третьих моляров
Причины и механизм ретенции НТМ до сих пор остаются не изученными до конца. Одни авторы считают, что в связи с эволюционной редукцией челюстей, вызванной преобладанием в рационе современного человека пищи мягкой консистенции, происходит редукция зубов, а НТМ является рудиментарным органом [Тургель О.Н., 1923; Ясвоин Г.В., 1941; Weber R.,1923; Lang A.,1956; Harnish H., 1961]. Другие авторы, основываясь на том факте, что в ходе эволюции не происходит уменьшения размеров НТМ, отвергают эту теорию [Зубов А.А., 1963; Магид А.Е., Шейн-берг В.М., 1964; Cavallero G.,1927; Masztalerz A., 1962; Plewinska H., 1963].
В настоящее время существует много теорий задержки прорезывания НТМ, которые принято объединять в следующие группы:
1. Теории, объясняющие ретенцию дефицитом места в зубной дуге [Ицкин Я.А., 1927; Тургель О.Н., 1929; Львов П.П., 1937; Левин С.Б., 1940; Руденко А.Т., 1952; Praeger W., 1924; Jensen R., 1961].
2. Теории эмбрионального нарушения развития зачатка НТМ, приводящего к дистопии зуба {Соловьев С.К., Уфлянд С.А, 1935; Львов П.П., 1939].
3. Теории полиэтиологичных воздействий, в результате которых происходит задержка развития нижней челюсти [Львов П.П.,1928; Дардык А.И., 1938; Катц А.Я., 1940; Хигер И.Я., 1950; Калвелис Д.А., 1957; Канопкене А.В., 1966; Gallo A., 1925; Weiss A., 1956; Shulze F., 1959; Richardson M.E., 1971].
4. Теории противодействия прорезыванию НТМ патологически измененной слизистой оболочки ретромолярной области {Вайсблат А.Н., 1938; Lindenbaum L.M., 1929; Patritsch С., 1932; Wassmund M., 1934; Neumann R., 1934; Axhausen G., 1943].
5. Теории, объясняющие ретенцию нарушением распределения внутренних напряжений в нижней челюсти и отсутствием стимулирующего влияния давления стенок костной полости на корень зачатка НТМ [Берри М.Я., 1986].
С нашей точки зрения, ретенция НТМ - сложный процесс, объяснить возникновение которого влиянием какого-либо одного фактора, а патогенез - одним механизмом, невозможно. Вероятно, все вышеприведенные механизмы имеют определенное значение для возникновения ретенции НТМ, однако роль и значение каждого из них не равнозначна в каждом конкретном случае.
Мы полагаем, что высокая частота ретенции НТМ является следствием двух эволюционных процессов. С одной стороны, происходит снижение функциональной (жевательной) нагрузки на зубочелюстную систему, что замедляет темпы прорезывания зубов. С другой стороны, процесс акселерации сопровождается более ранним созреванием костной ткани. При этом увеличивается ее плотность и уменьшается пластичность, что способствует замедлению прорезывания зубов. Прорезывание НТМ по сравнению с другими зубами происходит в наиболее неблагоприятных условиях в силу следующих обстоятельств:
1) закладка зачатка в горизонтальном положении, при котором ось зуба не совпадает с направлением его прорезывания;
2) поздние сроки прорезывания;
3) прорезывание в зоне уплотненной костной ткани.
Источник: stomfak.ru
