1 января 2010 года марселю закеевичу миргазизову исполнилось 75 лет1 января 2010 года марселю закеевичу миргазизову исполнилось 75 лет

Предварительная запись к врачу стоматологу
Луганский стоматологический кабинет в Москве

Наталья Хворостинова, Стоматолог в Москве
+7 929 636 99 14
email: natalka@qstoma.com
Сайт: nadent.ru
Facebook: https://www.facebook.com/natali.khvorostinova
Instagram: https://instagram.com/khvorostinovanatalia
Обо мне: http://nadent.ru/about

Задать вопрос врачу стоматологу

<h2>1 января 2010 года марселю закеевичу миргазизову исполнилось 75 лет</h2>

<IMG style="WIDTH: 184px; HEIGHT: 250px" height=255 src="http://www.dentoday.ru/pict/714c4ddd1ec23d0aa6018884c733b18b.jpg" width=185 align=left border=0>Представляем интервью с юбиляром - почетным президентом Российской ассоциации стоматологической имплантологии (РАСтИ).&nbsp;Время бежит быстро. Еще недавно, уважаемый Марсель Закеевич, мы с вами вели беседу в связи с вашим семидесятилетием. А сегодня уже 75-летие. Прежде всего, самые добрые вам пожелания от имени стоматологической общественности, благополучия в семье! Вы - известный генератор идей в развитии отечественной дентальной имплантологии. Хочется спросить, какие новые идеи появились у вас за этот время в самой любимой вашей области - "самой захватывающей идее современной стоматологии, давшей начало новой эре в стоматологии"? (как определял дентальную имплантологию Леонард И. Линков). Идеи появляются, их всегда больше, чем возможностей для реализации. Сегодня, на мой взгляд, актуальна идея о специалисте по стоматологической имплантологии. Она обусловлена тем, что имплантология прочно вошла в стоматологическую практику. В ней произошли существенные положительные изменения в области диагностики и лечения, а также производства материалов и имплантационных систем. Однако учебные программы по стоматологической имплантологии устарели и нуждаются в обновлении с учетом произошедших изменений. Нуждаются в совершенствовании методы обучения имплантологии, особенно в формировании практических навыков. В связи с отсутствием в государственной номенклатуре врачебной специальности "стоматолог-имплантолог" назрела необходимость учредить на уровне профессиональной ассоциации квалификацию "специалист по имплантологии Российской ассоциации стоматологической имплантологии ", сокращенно "имплантолог РАСтИ". О каких достижениях и проблемах стоматологической имплантологии сегодня можно уверенно говорить с позиции почетного президента РАСтИ? В конце прошлого века дентальная имплантация, опираясь на достижения медицинского материаловедения, высоких технологий диагностики, планирования и лечения, производства прецизионных имплантатов и инструментов, превратилась в наукоемкую технологию комплексного лечения больных с дефектами зубных рядов, альвеолярной кости и челюстей. В настоящее время четко можно говорить об определенных достижениях, например: - срок службы имплантатов в качестве опоры несъемных протезов, например при полном отсутствии зубов, перевалил за 30 лет; - теория остеоинтеграции Бронемарка полностью себя оправдала; - титан и его сплавы заняли ведущее место среди имплантационных материалов; - винтовые имплантаты оказались наиболее приемлемой конструкцией; - дентальную имплантацию стали применять не только в простых случаях, но и при неблагоприятных анатомо-топографических и других сложных соматических ситуациях, создавая хирургическими способами требуемый объем кости и мягких тканей; - появились ведущие производители, торгующие фирмы, научные центры, кафедры, институты, академии, профессиональные ассоциации, научные издания, специализированные клиники и другие структуры. В мире произошло изменение взглядов общества на жизнь: утвердилось понятие "качество жизни", а по отношению к медицине и стоматологии - "качество жизни, связанное со здоровьем" и "качество жизни, связанное со стоматологическим здоровьем", включающие в себя отсутствие боли, свободу общения, комфортность, эстетическую удовлетворенность. <IMG src="http://www.dentoday.ru/pict/a92546a32c37658975bd67ececb57f58.jpg" border=0>В рамках этих подходов пациентов не устраивают многие стороны традиционного протезирования зубов: препарирование здоровых зубов, съемность протезов, закрытость неба базисом протеза, искусственная десна в несъемных и съемных протезах и др. Все эти изменения, безусловно, нужно учитывать и использовать при обновлении программ обучения по стоматологической имплантологии. При этом важно не только знать, но и прогнозировать основные тенденции развития научных и практических аспектов имплантологии. По нашему мнению, они заключаются в следующем: - дальнейшее развитие теории остеоинтеграции и зарождение отдельных концепций; - актуализация науки о жизни костной ткани - имплантологической остеологии - на основе клеточных и генных технологий с применением стволовых клеток; - появление новых биосовместимых материалов на основе нанотехнологий; - всегда будут оставаться актуальными клинические вопросы, особенно в связи с интенсивным проникновением дентальной имплантологии (ДИ) в другие разделы стоматологии и медицины - ортодонтию, пародонтологию, ЧЛХ, челюстно-лицевое протезирование. Все это приведет к расширению доступности технологии дентальной имплантации широким слоям населения, включая пожилых пациентов, страдающих соматическими заболеваниями. Клиника будет развиваться на фоне совершенствования диагностики и планирования лечения с применением высоких технологий (КT, стереолитографии, пьезохирургии, лазерных, CAD/CAM- и SAE-технологий). Будет прогресс и в области производства имплантатов и имплантологической продукции: наноструктурные биосовместимые материалы, внедрение системы управления качеством продукции приведут к появлению на рынке конкурентоспособных отечественных имплантатов на фоне упрочнения позиции основных производителей имплантатов (Швеции, Швейцарии, Германии, США и др.). Будут появляться и новые мелкие (семейные) производители имплантатов. <IMG src="http://www.dentoday.ru/pict/ee89dd7afaa441958d4e8ea4be0d3a85.jpg" border=0>Исходя из этого, возникают вопросы: может ли существующая система до- и постдипломного обучения готовить специалистов, владеющих современным уровнем стоматологической имплантологии? соответствуют ли программы и методы обучения требованиям времени? Безусловно, велика доля участия институтов существующей системы до- и постдипломного образования в формировании специалистов, владеющих современным уровнем стоматологической имплантологии. Теоретическая и практическая база врача-стоматолога служит фундаментом для формирующегося специалиста. Однако эта база сама по себе не создает имплантолога. В рыночных условиях врачи-стоматологи и зубные техники сами создают себя, находя своих учителей в многочисленных школах нередко за пределами существующей отечественной системы до- и постдипломного обучения. Истинными учителями стоматологов по имплантологии часто становятся не родные институты, а чужие. Первая учебная программа по ДИ в СССР появилась в 1987 году в рамках Программы по ортопедической стоматологии для стоматфакультетов медицинских институтов и медицинских факультетов университетов, утвержденной Главным управлением учебных заведений МЗ СССР 30 марта 1987 года. Вторая учебная программа по ДИ также была в рамках Программы по ортопедической стоматологии для студентов стоматфакультетов медицинских институтов университетов и академий РФ, утвержденной ВУНМЦ в 1998 году. Но к настоящему времени эта программа и подходы к ее составлению также устарели. Сегодня нужны концептуальные подходы к построению современной учебной программы по ДИ в системе до- и постдипломного образования. По нашему мнению, при создании таких программ нужно учитывать в теоретическом разделе для студентов: сквозное преподавание ДИ на теоретических, медико-биологических и клинических кафедрах медицинских институтов, университетов и академий (кафедры физики, химии, нормальной анатомии, гистологии, физиологии, фармакологии, патологии, внутренних болезней и др.). В практическом разделе программы должны быть предусмотрены обучения на фантомах, на виртуальных моделях, на экспериментальных животных и, конечно, клиническая практика. В связи с важностью фантомного обучения в имплантологии, нельзя ли несколько подробнее остановиться на особенностях применения обучения на фантомах? Главным требованием, по нашему мнению, здесь является полная имитация клинической ситуации на хирургическом и ортопедическом этапах лечения. В данном случае происходит обучение на "искусственном пациенте". Такой опыт имеется в Германии, разработаны специализированные модули диагностики и планирования лечения, материально-технического обеспечения операции, техники проведения разрезов и наложения швов. Нам необходимо подумать о разработке модулей техники препарирования кости, непосредственной имплантации, синус-лифтинга, различных способов аугментации; мембранной техники; протезирования и модуль работы бригадой. Вернемся к вопросу о специалисте по стоматологической имплантологии. Я уже говорил, проблема в том, что в номенклатуре специальностей "врача-имплантолога" нет, но стоматологов, занимающихся имплантологией, много. Как их называть? Назвать их просто "специалист по стоматологической имплантологии"? Тогда возникают следующие вопросы: кого считать специалистом по стоматологической имплантологии? где их готовить? как его готовить? кто их готовит? кто их аттестует? кто им выдает документ? какова юридическая сила этого документа?" 1 ЯНВАРЯ 2010 ГОДА МАРСЕЛЮ ЗАКЕЕВИЧУ МИРГАЗИЗОВУ ИСПОЛНИЛОСЬ 75 ЛЕТ. Представляем интервью с юбиляром - почетным президентом Российской ассоциации стоматологической имплантологии (РАСтИ). За рубежом ситуация примерно такая же. Есть стоматологи, занимающиеся имплантологией. Уровень их теоретических знаний и практических навыков поддерживается программами профессиональных ассоциаций. Наиболее четко эта система развита в Германии через DGZI (Deutchse Geselchsaft fur Zahnarztliche Implantologie): разработаны перечни требуемых теоретических знаний, практических навыков, созданы курсы для обеспечения данного уровня знаний и навыков, отработана система экзаменов с предоставлением в комиссию не менее 10 клинических случаев по имплантологии, решены и другие организационные вопросы. Сдавшие экзамен врачи получают сертификат специалиста DGZI по ДИ. По аналогии с немецкой системой в нашей стране может быть введена квалификация "Специалист по стоматологической имплантологии РАСтИ". Этому отвечают такие факторы, как участие РАСтИ в повышении качества подготовки врачей-стоматологов, занимающихся ДИ, расширение и облегчение выбора пациентами врачей по ДИ, повышение качества имплантологической помощи в России. Для реализации проекта могут быть разработаны "Положение о присуждении квалификации "специалист по стоматологической имплантологии РАСтИ"" и учебная программа. Основным содержанием проекта положения о квалификации должны стать теоретические знания и практические умения, представляемые соискателем аттестационной комиссии. Аттестация специалиста по ДИ может быть организована по схеме: А. Письменный контроль по учебной программе. Б. Представление клинических случаев "Имплантация и протезирование " для экзаменационной комиссии, включающих ситуации с одиночными дефектами зубных рядов, дефекты при отсутствии двух и более зубов, при множественном и при полном отсутствии зубов. При этом должны указываться участки локализации дефектов, уровни сложности проводимой имплантации - при благоприятных анатомо-топографических условиях зубочелюстного комплекса, с предварительной коррекцией неблагоприятных анатомо-топографических условий и соматических нарушений (совместно с соответствующими специалистами). Критерием оценки должен являться уровень достижения морфо-функционального и эстетического оптимума. В схему представления клинических случаев должны войти: анамнез, факторы риска, ожидания пациента, общий и стоматологический статус, диагноз, план лечения, прогноз, эпикриз, хронология лечения, фото- и рентгеновская документация. На форуме "Современные технологии в реконструктивной хирургии и имплантологии" в Гостином Дворе, 18 ноября 2009 года, многие имели возможность услышать ваш доклад "Модель специалиста по стоматологической имплантологии РАСтИ". Существует ли в настоящее время утвержденный Ассоциацией документ по присвоению квалификации "специалист в области имплантологии РАСтИ"? Проект действительно имеется, неоднократно был представлен в докладах на имплантологических конгрессах и симпозиумах. Я считаю, что в настоящее время проект находится на стадии обсуждения (с ним можно ознакомиться на сайте http://rastimplant.ru). Однако в конце 2009 года появился интерес к содержанию данного проекта со стороны некоторых стоматологических клиник, широко занимающихся дентальной имплантацией. Например, сеть стоматологических клиник "Президент " начала использовать этот подход для внутренней аттестации специалистов (врачей стоматологов-хирургов, ортопедов, зубных техников), занимающихся имплантацией. Эту работу можно рассматривать как репетицию к общественной аттестации через РАСтИ. Спасибо вам, уважаемый Марсель Закеевич, за интересное интервью. Еще раз от имени редакции нашей газеты, ее многочисленных читателей, поздравляем вас с юбилеем и желаем скорейшего претворения в жизнь ваших проектов, в том числе проекта о специалисте в области имплантологии РАСтИ, и конечно, новых интересных идей! Интервью подготовлено Галиной МАСИС <hr align=center width=90% size=1>Источник: www.dentoday.ru

<ul>

<li><a href='/vsestati/stroenie-zubov-cheloveka'>Строение зубов человека</a></li>

<li><a href='/vsestati/lechenie-stomatita'>Лечение стоматита</a></li>

<li><a href='/vsestati/«masterdent»'>«Мастердент»</a></li>

<li><a href='/vsestati/krovotochivost-desen'>Кровоточивость десен</a></li>

<li><a href='/vsestati/stomatologicheskie-ustanovki-sds-(summit-dental-systems-ssha)-0'>Стоматологические установки SDS (Summit Dental Systems, США)</a></li>

<li><a href='/vsestati/zubne-plomb'>Зубные пломбы</a></li>

</ul>