Алгоритм выбора замковых креплений «БРЕДЕНТ»Алгоритм выбора замковых креплений «БРЕДЕНТ»

Предварительная запись к врачу стоматологу
Луганский стоматологический кабинет в Москве

Наталья Хворостинова, Стоматолог в Москве
+7 929 636 99 14
email: natalka@qstoma.com
Сайт: nadent.ru
Facebook: https://www.facebook.com/natali.khvorostinova
Instagram: https://instagram.com/khvorostinovanatalia
Обо мне: http://nadent.ru/about

Задать вопрос врачу стоматологу

<h2>Алгоритм выбора замковых креплений «БРЕДЕНТ»</h2>

<IMG src="http://www.dentoday.ru/pict/9105e62d98b246df5a3c62c806d74de8.jpg" align=left border=0>Разобраться в огромном выборе аттачменов, представленных на рынке современной ортопедической стоматологии, не легко. Каждый производитель имеет свою гамму продуктов, которые при конструктивных отличиях от изделий конкурирующих фирм имеют аналогичные функциональные характеристики и области применения. В результате многие врачи в своей работе используют ограниченное число конструкций замковых креплений, не всегда перекрывающих весь спектр клинических ситуаций, с которыми они сталкиваются. План лечения, в том числе включающий и протезирование, должен быть результатом совместной деятельности врача-ортопеда, зубного техника и пациента. Поэтому информированность о системах замковых креплений, с помощью которых можно получить эстетическую и функциональную работу, залог успеха любой клиники.<IMG src="http://www.dentoday.ru/pict/99bac96cdd093e7a6f7bed8c288caea0.jpg" align=right border=0>Компания «Бредент» производит и распространяет такое многообразие замковых креплений, которое позволяет осуществить протезирование с индивидуальным подбором аттачмена в зависимости от конкретного клинического случая. Преимущества замковых креплений фирмы «Бредент» следующие: 1. Все конструкции замковых креплений изначально рассчитаны и спроектированы компьютерным способом. Они имеют утолщение в местах повышенной нагрузки, но при этом сохраняют изящную форму, удобны в работе. Все аттачмены имеют патрицу, изготовленную из беззольного пластика, и матрицу, изготовленную из износостойкого материала. На поверхности патриц и матриц нет следов штамповки в виде грата.<IMG src="http://www.dentoday.ru/pict/f6dff61f9c1c5e5668c30a0db09542c7.jpg" align=left border=0>2. Большое многообразие аттачменов от лабильных до жестких позволяет осуществить индивидуальный подбор замковых креплений в зависимости от состояния опорных зубов, протяженности дефекта зубного ряда, от атрофии альвеолярного отростка и некоторых других параметров. Это объединяет все конструкции в программу индивидуальных замковых креплений и отличает их от иных типов замков других производителей, имеющих одну степень жесткости, применяемую во всех клинических ситуациях.3. Замковые крепления «Бредент» дают возможность использования одного металла при отливке каркаса металлокерамического протеза и каркаса бюгельного протеза, это обеспечивает однородность всей конструкции, что в свою очередь исключает гальванический эффект в полости рта. Наиболее распространенным металлом на сегодняшний день является кобальт-хромовый сплав. Фирма «Бредент» рекомендует «Бреаллой С+В-270» для коронок и «Бреаллой F-400» для каркасов бюгельных протезов.<IMG src="http://www.dentoday.ru/pict/718a8021315ab9a2913bcd4048753270.jpg" align=right border=0>4. Особое внимание заслуживает пластиковая матрица, которая имеет ряд преимуществ: Биоинертность. Долговечность (до 5-6 лет в зависимости от конструкции замка). Оговоримся, что длительный срок пользования матрицы возможен только при соблюдении технологии изготовления. Долговечность матрицы других производителей составляет практически 6-8 месяцев, что обусловлено химическим составом матрицы, обеспечивающим большую эластичность, но в то же время и большую пористость. В условиях агрессивной среды полости рта это приведет к потере ее фиксирующих свойств.Ретенционный способ фиксации подавляющего большинства патриц в гнезде матрицы бюгельного протеза исключает использование клея, что полностью предотвращает аллергическую или токсическую реакцию слизистой оболочки полости рта на данный химический агент. Фирмой «Бредент» выпускаются и вклеивающиеся втулки с матрицами, но они предназначены для решения задач узкой направленности, например штекригель системы Е и системы А (на них мы подробно останавливались в статье «Конструкции замковых креплений с ригельным соединением» (газета «Стоматология сегодня» №2(62), 2007)). Легкая заменяемость матрицы в случае выхода ее из строя.Возможность усиления фиксации бюгельного протеза за счет использования более жесткой матрицы с постоянной степенью фиксации. В конструкциях активируемых аттачменов усиление фиксации связано с закручиванием винта, что в свою очередь раздавливает силиконовую матрицу и увеличивает силу трения последней о патрицу.Степень жесткости матриц с постоянной фиксацией обозначается цветовой маркировкой: зеленая (низкая степень жесткости), желтая (средняя степень жесткости), красная (высокая степень жесткости).Выбирая степень жесткости матрицы, мы выбираем степень фиксации бюгельного протеза. Жесткость определяется не разным составом пластика, а внутренним пространством матрицы, которое в красной (жесткой) матрице является минимальным, следовательно, плотно охватывая патрицу, матрица обеспечивает повышенную фиксацию бюгельного протеза. Остановимся на этой теме подробнее.Фиксация бюгельного протеза зависит не только от степени жесткости матрицы, но и от плотности прилегания элементов бюгельного протеза к фрезерованным поверхностям коронок, а также от наличия кламмеров в конструкциях с сочетанным способом фиксации.Главная цель, которой следует добиваться, это получение равномерной фиксации бюгельного протеза с обеих сторон челюсти. Сделать это можно, если применять одинаковое количество аттачменов с обеих сторон, с одинаковой степенью жесткости и одинаковым механизмом действия аттачмена. В реальной ситуации добиться этого сложно, так как дефекты зубного ряда редко бывают абсолютно симметричными, часто приходится искусственно выравнивать степень фиксации в обеих половинах протеза. Это необходимо делать для того, чтобы пациент мог равномерно снимать протез, не перекашивая его.Для выравнивания степени фиксации с обеих сторон челюсти рекомендуется: - на стороне с меньшим количеством фиксирующих элементов использовать аналогичную конструкцию аттачмена, но с патрицей большего размера, или использовать более жесткую матрицу; в то время как на стороне с большим количеством удерживающих элементов следует применить менее жесткие матрицы; - на стороне бюгельного протеза, где кроме замковых креплений использованы кламмеры, можно уменьшить жесткость применяемой матрицы; - точное прилегание бюгельного протеза к фрезерным поверхностям позволяет пользоваться протезом без матриц 9-12 месяцев до возникновения частичного износа взаимодействующих поверхностей; - на стороне с большим количеством аттачменов можно не сразу вставлять матрицу в гнездо, а делать это постепенно, по мере ослабления фиксации протеза и выявления навыка у пациента по снятию и наложению бюгельного протеза; - использование жестких матриц требует приложения усилий в момент снятия и наложения протеза в большей степени, чем во время функционирования протеза, что нежелательно для зубов с ослабленным пародонтом; - изначально не нужно применять жесткую матрицу, так как в процессе пользования происходит частичный износ патрицы, несмотря на то что она металлическая. Тогда у врача будет возможность при замене матрицы применить более жесткую, которая образует меньший внутренний зазор с патрицей. Такая матрица восстановит надежную фиксацию, несмотря на частичный износ патрицы.При выборе степени жесткости матрицы следует помнить: Выбор степени жесткости должен осуществляться с учетом состояния опор с укрепленной на них патрицей, чтобы не вызвать разрушение матриц при снятии и наложении протеза.Также на выбор степени жесткости влияет дефект зубного ряда, предполагающий использовать одинаковое количество аттачменов и кламмеров с обеих сторон протеза (симметричный вариант) или разное количество (несимметричный вариант). Но об этом мы расскажем вам в следующем номере. Материал подготовлен по книге А.П. Перевезенцева «Конструкции замковых креплений фирмы «Бредент».Теория и приктика».По вопросам консультации и приобретения продукции немецкого производителя обращайтесь к официальным представителям «Бредент» в России: Москва «Аладентт» ул. Водников, д. 2 Тел.: (495) 585-51-10; «Ньюмед» ул. Жукова, д. 74 Тел.: (495) 947-97-57 Санкт-Петербург ТД «Аладентт СПб» Средняя Подъяческая ул., д. 4 Тел.: (812) 571-48-20, 571-48-11 E-mail: aladentspb@sp.ru<hr align=center width=90% size=1>Источник: www.dentoday.ru

<ul>

<li><a href='/vsestati/selenium-selen-(metall)'>Selenium Селен (металл)</a></li>

<li><a href='/vsestati/diagnostika-zapozdalh-rodov'>Диагностика запоздалых родов</a></li>

<li><a href='/vsestati/senecio-aureus-(krestovnik-zolotisty)'>Senecio aureus (Крестовник золотистый)</a></li>

<li><a href='/vsestati/gestoz-na-fone-hronicheskogo-zabolevaniya-pochek-kratkoe-rezyume'>Гестоз на фоне хронического заболевания почек. Краткое резюме</a></li>

<li><a href='/vsestati/sepia-(pigmentosoderjashhiy-sekret-jelez-karakatits)'>Sepia (Пигментосодержащий секрет желез каракатицы)</a></li>

<li><a href='/vsestati/pravila-bezopasnosti-dlya-nog'>Правила безопасности для ног</a></li>

<li><a href='/vsestati/silicea-(kremnezem)'>Silicea (Кремнезем)</a></li>

<li><a href='/vsestati/kliniko-morfologicheskaya-otsenka-эffektivnosti-desensitayzera-d-sense-crystal-pri-lechenii-giperestezii-tverdh-tkaney-zubov-4'>Клинико-морфологическая оценка эффективности десенситайзера d/sense crystal при лечении гиперестезии твердых тканей зубов</a></li>

</ul>