АминогликозидыАминогликозиды

Предварительная запись к врачу стоматологу
Луганский стоматологический кабинет в Москве

Наталья Хворостинова, Стоматолог в Москве
+7 929 636 99 14
email: natalka@qstoma.com
Сайт: nadent.ru
Facebook: https://www.facebook.com/natali.khvorostinova
Instagram: https://instagram.com/khvorostinovanatalia
Обо мне: http://nadent.ru/about

Задать вопрос врачу стоматологу

<h2>Аминогликозиды</h2>

Аминогликозиды &mdash; антибиотики, представляющие собой аминосахара, соединённые гликозидной связью с агликоновым фрагментом.

КЛАССИФИКАЦИЯ

&bull; Аминогликозиды I поколения (стрептомицин, канамицин, неомицин).

&bull; Аминогликозиды II поколения (гентамицин, тобрамицин).

&bull; Аминогликозиды III поколения (полусинтетический антибиотик амикацин).

МЕХАНИЗМ ДЕЙСТВИЯ

Аминогликозиды подавляют синтез белка, связываясь с 30S-субъединицей рибосом, влияют на проницаемость цитоплазматических мембран.

ФАРМАКОЛОГИЧЕСКИЕ ЭФФЕКТЫ

Оказывают бактериостатическое и бактерицидное действие. Процесс связывания аминогликозидов с клеточными структурами бактерий энергозависим, что снижает их эффект при гипоксии и ацидозе.

Препараты обладают широким спектром противомикробного действия. К ним чувствительны аэробные грамотрицательные бактерии, ряд грамположительных аэробов. Стрептомицин и канамицин действуют на кислотоустойчивые бактерии (в том числе микобактерии туберкулёза), препараты II и III поколений активны в отношении синегнойной палочки. Большинство анаэробов и внутриклеточных микроорганизмов резистентны к аминогликозидам.

ФАРМАКОКИНЕТИКА

Вводят препараты преимущественно парентерально в связи с плохим всасыванием из ЖКТ. При внутримышечном введении максимальную концентрацию в крови наблюдают через 1&ndash;2 ч, после внутривенной инфузии &mdash; через 30 мин. В органах с хорошим кровоснабжением (печень, почки, лёгкие, скелетная мускулатура) аминогликозиды создают высокие концентрации. Плохо проходят через ГЭБ, проникают через плаценту. У новорождённых в спинномозговой жидкости отмечают более высокие концентрации, чем у взрослых. Период полувыведения у взрослых составляет 2&ndash;4 ч. У детей из-за незрелости механизмов экскреции период полувыведения аминогликозидов увеличен и достигает у новорождённых 15&ndash;18 ч, снижаясь к 21-му дню до 6 ч, это обусловливает необходимость удлинения интервалов между введениями. Терапевтическая концентрация препарата в крови сохраняется 8&ndash;12 ч. Связывание с белками плазмы крови &mdash; 10&ndash;25%. Аминогликозиды не подвержены метаболизму в организме человека. Выделяются почками в неизменённом виде, создавая высокие концентрации в моче, и в незначительной степени &mdash; с жёлчью. У новорождённых и пожилых процесс выведения аминогликозидов замедлен.

ПОКАЗАНИЯ

Аминогликозиды применяют при тяжёлых гнойно-воспалительных инфекциях, вызванных полирезистентной грамотрицательной микрофлорой.

ПОБОЧНЫЕ ЭФФЕКТЫ

&bull; Нефротоксический эффект.

&bull; Ототоксичность (нарушения слуха и вестибулярного аппарата).

&bull; Нейромышечная блокада.

&bull; Аллергические реакции (кожная сыпь, зуд).

&bull; Эцефалопатия, парестезия, общая слабость, головная боль, сонливость.

&bull; Анемия, лейкопения.

&bull; Тошнота, рвота, диарея, дисбактериоз, повышение активности печёночных трансаминаз.

ПЕРЕДОЗИРОВКА

Нервно-мышечная блокада, вплоть до остановки дыхания, у детей грудного возраста &mdash; угнетение ЦНС (вялость, ступор, кома, угнетение дыхания).

ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ

&bull; Гиперчувствительность к препаратам данной группы.

&bull; Поражения VIII пары черепных нервов, вестибулярные нарушения, расстройства слуха.

&bull; Нарушения выделительной функции почек, уремия.

Аминогликозиды следует с осторожностью применять у пациентов с миастенией, паркинсонизмом, у детей младшего возраста и пожилых пациентов.

БЕРЕМЕННОСТЬ

Применять с осторожностью.

КОРМЛЕНИЕ ГРУДЬЮ

Применять с осторожностью.

ВЗАИМОДЕЙСТВИЯ

Аминогликозиды фармацевтически несовместимы с &beta;-лактамными антибиотиками, хлорамфениколом, амфотерицином В, растворами аминокислот, гепарином натрия.

Не рекомендуют сочетать с ото- и нефротоксичными препаратами (ацикловиром, ванкомицином, полимиксинами, амфотерицином В, цефалоспоринами, циклоспорином, индометацином, фуросемидом, этакриновой кислотой).

Сочетание со средствами для ингаляционного наркоза, наркотическими анальгетиками, недеполяризующими миорелаксантами, магния сульфатом, линкозамидами способствует нейромышечной блокаде и угнетению дыхания. Нестероидные противовоспалительные препараты замедляют выведение аминогликозидов и способствуют развитию побочных эффектов.

Отмечают усиление антибактериального эффекта при сочетании с карбеницилином и линкомицином.

&nbsp;Источник: stomfak.ru

<ul>

<li><a href='/vsestati/zubnoy-kamen--prichin-vozniknoveniya--mer-profilaktiki'>Зубной камень: причины возникновения, меры профилактики</a></li>

<li><a href='/vsestati/mehanizm-i-puti-pronitsaemosti-эmali'>Механизм и пути проницаемости эмали</a></li>

<li><a href='/vsestati/tsvet-v-эsteticheskoy-stomatologii'>Цвет в эстетической стоматологии</a></li>

<li><a href='/vsestati/hloramfenikol'>Хлорамфеникол</a></li>

<li><a href='/vsestati/lechenie-vospaleniya-desen--kak-snyat-vospalenie-desen--sredstva--lekarstva'>Лечение воспаления десен, как снять воспаление десен, средства, лекарства</a></li>

</ul>