Амитриптилин (Amitriptylin)Амитриптилин (Amitriptylin)

Предварительная запись к врачу стоматологу
Луганский стоматологический кабинет в Москве

Наталья Хворостинова, Стоматолог в Москве
+7 929 636 99 14
email: natalka@qstoma.com
Сайт: nadent.ru
Facebook: https://www.facebook.com/natali.khvorostinova
Instagram: https://instagram.com/khvorostinovanatalia
Обо мне: http://nadent.ru/about

Задать вопрос врачу стоматологу

<h2>Амитриптилин (Amitriptylin)</h2>

<p><P align=justify><STRONG>Форма выпуска, состав и упаковка </STRONG></P><P align=justify>Таблетки, покрытые оболочкой желтого цвета, круглые, двояковыпуклые; на поперечном разрезе видны 2 слоя.</P><BLOCKQUOTE style="MARGIN-RIGHT: 0px" dir=ltr><P align=justify>1 таб. </P></BLOCKQUOTE><P align=justify>амитриптилина гидрохлорид 25 мг.</P><P align=justify>Вспомогательные вещества: лактозы моногидрат, крахмал кукурузный, желатин, кальция стеарат, тальк, кремния диоксид коллоидный.</P><P align=justify>Состав оболочки: диметикон SE-2, макрогол, Sepifilm 3048 Yellow (гипромеллоза, целлюлоза микрокристаллическая, полиоксил 40 стеарат, титана диоксид, хинолиновый желтый). </P><P align=justify><STRONG>Фармакологическое действие </STRONG></P><P align=justify>Антидепрессивное средство (трициклический антидепрессант). Оказывает также некоторое анальгезирующее (центрального генеза), H2-гистаминоблокирующее и антисеротониновое действие, способствует устранению ночного недержания мочи и снижает аппетит. Обладает сильным периферическим и центральным антихолинергическим действием, обусловленным высоким сродством к м-холинорецепторам; сильным седативным эффектом, связанным со сродством к H1-гистаминовым рецепторам, и альфа-адреноблокирующим действием. Обладает свойствами антиаритмического ЛС подгруппы Ia, подобно хинидину в терапевтических дозах замедляет желудочковую проводимость (при передозировке может вызывать тяжелую внутрижелудочковую блокаду). </P><P align=justify>Механизм антидепрессивного действия связан с увеличением концентрации норадреналина в синапсах и/или серотонина в ЦНС (снижение их обратного всасывания). Накопление этих нейромедиаторов происходит в результате ингибирования обратного их захвата мембранами пресинаптических нейронов. </P><P align=justify>При длительном применении снижает функциональную активность бета-адренергических и серотониновых рецепторов головного мозга, нормализует адренергическую и серотонинергическую передачу, восстанавливает равновесие этих систем, нарушенное при депрессивных состояниях. </P><P align=justify>При тревожно-депрессивных состояниях уменьшает тревогу, ажитацию и депрессивные проявления. </P><P align=justify>Механизм противоязвенного действия обусловлен способностью блокировать H2-гистаминовые рецепторы в париетальных клетках желудка, а также оказывать седативное и м-холиноблокирующее действие (при язвенной болезни желудка и 12-перстной кишки ослабляет боль, способствует ускорению заживления язвы). </P><P align=justify>Эффективность при ночном недержании мочи обусловлена, по-видимому, антихолинергической активностью, приводящей к повышению способности мочевого пузыря к растяжению, прямой бета-адренергической стимуляцией, активностью альфа-адренергических агонистов, сопровождающейся повышением тонуса сфинктера, и центральной блокадой захвата серотонина.</P><P align=justify>Оказывает центральное анальгезирующее действие, которое, как полагают, может быть связано с изменениями концентрации моноаминов в ЦНС, особенно серотонина, и влиянием на эндогенные опиоидные системы. </P><P align=justify>Механизм действия при нервной булимии неясен (может быть сходным с таковым при депрессии). Показан отчетливый эффект препарата при булимии у больных как без депрессии, так и при ее наличии, при этом снижение булимии может отмечаться без сопутствующего ослабления самой депрессии. </P><P align=justify>При проведении общей анестезии снижает АД и температуру тела. Не ингибирует МАО. </P><P align=justify>Антидепрессивное действие развивается в течение 2-3 нед после начала применения.</P><P align=justify><STRONG>Показания</STRONG></P><UL><LI><DIV align=justify>депрессии (особенно с тревогой, ажитацией и нарушениями сна, в т.ч. в детском возрасте, эндогенная, инволюционная, реактивная, невротическая, лекарственная, при органических поражениях мозга, алкогольной абстиненции), </DIV><LI><DIV align=justify>шизофренические психозы,</DIV><LI><DIV align=justify>смешанные эмоциональные расстройства, </DIV><LI><DIV align=justify>нарушения поведения (активности и внимания), </DIV><LI><DIV align=justify>ночной энурез (за исключением больных с гипотонией мочевого пузыря),</DIV><LI><DIV align=justify>нервная булимия, </DIV><LI><DIV align=justify>хронический болевой синдром (хронические боли у онкологических больных, мигрень, ревматические заболевания, атипичные боли в области лица, постгерпетическая невралгия, посттравматическая невропатия, диабетическая или др. периферическая невропатия), </DIV><LI><DIV align=justify>головная боль, </DIV><LI><DIV align=justify>мигрень (профилактика),</DIV><LI><DIV align=justify>язвенная болезнь желудка и 12-перстной кишки.</DIV></LI></UL><P align=justify><STRONG>Режим дозирования</STRONG></P><P align=justify>Взрослым - 25-50 мг на ночь, затем дозу увеличивают в течение 5-6 дней до 150-200 мг/сут в 3 приема (максимальная часть дозы принимается на ночь). </P><P align=justify>Если в течение 2 нед не наступило улучшение, суточную дозу увеличивают до 300 мг. </P><P align=justify>При исчезновении признаков депрессии дозу уменьшают до 50-100 мг/сут и продолжают терапию не менее 3 мес.</P><P align=justify>В пожилом возрасте при легких нарушениях назначают в дозе 30-100 мг/сут (на ночь), после достижения терапевтического эффекта переходят на минимальные эффективные дозы - 25-50 мг/сут. </P><P align=justify>В/м или в/в (вводить медленно) в дозе 20-40 мг 4 раза в сутки, постепенно заменяя приемом внутрь. </P><P align=justify>Длительность лечения - не более 6-8 мес. </P><P align=justify>При ночном энурезе у детей 6-10 лет - 10-20 мг/сут на ночь, 11-16 лет - 25-50 мг/сут. </P><P align=justify>Детям в качестве антидепрессанта: от 6 до 12 лет - 10-30 мг или 1-5 мг/кг/сут дробно, в подростковом возрасте - по 10 мг 3 раза в сутки (при необходимости до 100 мг/сут). </P><P align=justify>Для профилактики мигрени, при хронических болях неврогенного характера (в т.ч. длительных головных болях) - от 12.5-25 до 100 мг/сут (максимальная часть дозы принимается на ночь).</P><P align=justify><STRONG>Побочное действие</STRONG></P><P align=justify>Антихолинергические эффекты: нечеткость зрения, паралич аккомодации, мидриаз, повышение внутриглазного давления (только у лиц с локальным анатомическим предрасположением - узким углом передней камеры), тахикардия, сухость во рту, спутанность сознания, делирий или галлюцинации, запоры, паралитическая кишечная непроходимость, затруднение мочеиспускания, снижение потоотделения. </P><P align=justify>Со стороны нервной системы: сонливость, астения, обморочные состояния, беспокойство, дезориентация, галлюцинации (особенно у пациентов пожилого возраста и у пациентов с болезнью Паркинсона), тревожность, возбуждение, двигательное беспокойство, маниакальное состояние, гипоманиакальное состояние, агрессивность, нарушение памяти, деперсонализация, усиление депрессии, снижение способности к концентрации внимания, бессонница, "кошмарные" сновидения, зевота, астения; активация симптомов психоза; головная боль, миоклонус; дизартрия, тремор мелких мышц, особенно рук, кистей, головы и языка, периферическая невропатия (парестезии), миастения, миоклонус; атаксия, экстрапирамидный синдром, учащение и усиление эпилептических припадков; изменения на ЭЭГ. </P><P align=justify>Со стороны ССС: тахикардия, сердцебиение, головокружение, ортостатическая гипотензия, неспецифические изменения на ЭКГ, (интервала S-T или зубца Т) у пациентов, не страдающих заболеваниями сердца; аритмия, лабильность АД (снижение или повышение АД), нарушение внутрижелудочковой проводимости (расширение комплекса QRS, изменения интервала P-Q, блокада ножек пучка Гиса). </P><P align=justify>Со стороны пищеварительной системы: тошнота, редко - гепатит (включая нарушение функции печени и холестатическую желтуху), изжога, рвота, гастралгия, увеличение аппетита и массы тела или снижение аппетита и массы тела, стоматит, изменение вкуса, диарея, потемнение языка. </P><P align=justify>Со стороны эндокринной системы: увеличение в размерах (отек) тестикул, гинекомастия; увеличение размеров молочных желез, галакторея; снижение или повышение либидо, снижение потенции, гипо- или гипергликемия, гипонатриемия (снижение выработки вазопрессина), синдром неадекватной секреции АДГ.</P><P align=justify>Со стороны органов кроветворения: агранулоцитоз, лейкопения, тромбоцитопения, пурпура, эозинофилия. Аллергические реакции: кожная сыпь, зуд кожи, крапивница, фотосенсибилизация, отечность лица и языка. </P><P align=justify>Прочие: выпадение волос, шум в ушах, отеки, гиперпирексия, увеличение лимфатических узлов, задержка мочи, поллакиурия, гипопротеинемия. </P><P align=justify>Симптомы отмены: при внезапной отмене после длительного лечения - тошнота, рвота, диарея, головная боль, недомогание, нарушения сна, необычные сновидения, необычное возбуждение; при постепенной отмене после длительного лечения - раздражительность, двигательное беспокойство, нарушения сна, необычные сновидения. Связь с приемом препарата не установлена: волчаночноподобный синдром (мигрирующий артрит, появление антинуклеарных антител и положительный ревматоидный фактор), нарушение функции печени, агевзия. </P><P align=justify>Местные реакции на в/в введение: тромбофлебит, лимфангит, чувство жжения, аллергические кожные реакции.</P><P align=justify><STRONG>Противопоказания</STRONG></P><UL><LI><DIV align=justify>гиперчувствительность,</DIV><LI><DIV align=justify>применение совместно с ингибиторами МАО и за 2 нед перед началом лечения, </DIV><LI><DIV align=justify>инфаркт миокарда (острый и подострый периоды), </DIV><LI><DIV align=justify>острая алкогольная интоксикация, </DIV><LI><DIV align=justify>острая интоксикация снотворными, </DIV><LI><DIV align=justify>анальгезирующими и психоактивными ЛС,</DIV><LI><DIV align=justify>закрытоугольная глаукома, </DIV><LI><DIV align=justify>тяжелые нарушения AV и внутрижелудочковой проводимости (блокада ножек пучка Гиса, </DIV><LI><DIV align=justify>AV блокада II ст.), </DIV><LI><DIV align=justify>период лактации, </DIV><LI><DIV align=justify>детский возраст (до 6 лет - пероральные формы, до 12 лет при в/м и в/в введении).</DIV></LI></UL><P align=justify>C осторожностью. Хронический алкоголизм, бронхиальная астма, маниакально-депрессивный психоз, угнетение костномозгового кроветворения, заболевания ССС (стенокардия, аритмия, блокады сердца, ХСН, инфаркт миокарда, артериальная гипертензия), инсульт, снижение моторной функции ЖКТ (риск возникновения паралитической кишечной непроходимости), внутриглазная гипертензия, печеночная и/или почечная недостаточность, тиреотоксикоз, гиперплазия предстательной железы, задержка мочи, гипотония мочевого пузыря, шизофрения (возможна активация психоза), эпилепсия, беременность (особенно I триместр), пожилой возраст.</P><P align=justify><STRONG>Беременность и лактация</STRONG></P><P align=justify>Принимать с осторожностью , особенно I триместр.</P></p><p></p><p><i>Источник: www.eurolab.ua</i></p>

<ul>

<li><a href='/vsestati/kak-pravilno-polzovatsya-zubnoy-nityu-'>Как правильно пользоваться зубной нитью?</a></li>

<li><a href='/vsestati/mestnoe-obezbolivanie-u-stomatologicheskih-patsientov-s-obshhesomaticheskimi-zabolevaniyami--serdechno-sosudiste-zabolevaniya'>Местное обезболивание у стоматологических пациентов с общесоматическими заболеваниями: сердечно-сосудистые заболевания</a></li>

<li><a href='/vsestati/distoniya'>Дистония</a></li>

<li><a href='/vsestati/silikonove-zubne-protez-0'>Силиконовые зубные протезы</a></li>

<li><a href='/vsestati/netravmaticheskie-problem-rotovoy-polosti-0'>Нетравматические проблемы ротовой полости</a></li>

<li><a href='/vsestati/эsteticheskie-kompozitne-restavratsii'>Эстетические композитные реставрации</a></li>

<li><a href='/vsestati/otbelivayushhie-past--est-li-эffekt-'>Отбеливающие пасты, есть ли эффект?</a></li>

<li><a href='/vsestati/vnimanie--vsokiy-risk-infitsirovaniya'>Внимание: высокий риск инфицирования</a></li>

</ul>