Аномалии положения зубов в вертикальном направленииАномалии положения зубов в вертикальном направлении

Предварительная запись к врачу стоматологу
Луганский стоматологический кабинет в Москве

Наталья Хворостинова, Стоматолог в Москве
+7 929 636 99 14
email: natalka@qstoma.com
Сайт: nadent.ru
Facebook: https://www.facebook.com/natali.khvorostinova
Instagram: https://instagram.com/khvorostinovanatalia
Обо мне: http://nadent.ru/about

Задать вопрос врачу стоматологу

<h2>Аномалии положения зубов в вертикальном направлении</h2>

&nbsp;Поворот зуба (чаще постоянных резцов и клыков) вокруг его продольной оси возникает в результате макродентии, сужения зубных дуг и недостатка места в зубном ряду для отдельных расположенных зубов, неправильного положения зачатка зуба, наличия сверхкомплектных или ретениро ванных зубов, вредных привычек (при кусы вание карандаша и др.). Зубы, повернутые по оси, могут располагаться в зубном ряду либо вне его. Степень их поворота может быть различной; чаще встречается поворот до 45&deg;

После создания места в зубной дуге для повернутого по оси зуба его устанавливают в правильном положении посредством съемных или несъемных ортодонтических аппаратов, применяя две противодействующие силы. В съемных пластиночных аппаратах чаще делают вестибулярную ретракционную дугу и лингвальную протракционную пружину. Одновременно со сжатием петель на дуге выпиливают пластмассу в месте прилегания пластинки к оральной стороне перемещаемого зуба При контакте перемещаемого зуба с антагонистами следует разобщить прикус с помощью накусочной площадки, окклюзионных накладок.

При конструировании приспособлений для поворота зуба вокруг оси обеспечивают одновременное воздействие на мези-альную и дистальную его стороны в противоположных направлениях На перемещаемом зубе целесообразно фиксировать кольцо с крючками, припаянными с вестибулярной и оральной стороны. Зуб поворачивают с помощью резинового кольца. Чтобы растянутое кольцо не соскальзывало на режущий край коронки, к кольцу припаивают дополнительные крючки

Из несъемных аппаратов чаще применяют аппарат Энгла в сочетании с кольцом на перемещаемый зуб, резиновой или лигатурной тягой. Наилучших результатов достигают с помощью эджуайз-техники.

В случае применения ортодонтических аппаратов для поворота зуба вокруг оси происходит натяжение волокон периодон-та и межзубных связок, стремящихся к сокращению. В связи с этим для обеспечения эффективности лечения требуется продолжительный период ретенции (до 2 лет). Преждевременное снятие ретенционного аппарата может быть причиной рецидива аномалии.

Компактостеотомия около перемещаемого зуба перед орто-донтическим лечением способствует достижению его устойчивых результатов через 2&mdash;3 мес после окончания лечения.

Транспозиция зубов &mdash; неправильное их положние, при котором зубы меняются местами, например, боковые резцы и клыки или клыки и первые премоляры. Причиной такой аномалии является неправильная закладка зачатков зубов.

Планировать лечение при транспозиции зубов следует после получения рентгенограммы области неправильно расположенных зубов. Выбор способа лечения &mdash; хирургического (удаление отдельных зубов) или ортодонтического &mdash; зависит от степени их смещения и наклона корней. Зубы, прорезавшиеся вне зубного ряда и повернутые вокруг оси, целесообразно удалять. При дистальной транспозиции верхнего постоянного клыка и задержке временного клыка можно удалить временный зуб и переместить на его место первый премоляр, установив клык между премолярами. Такой способ лечения эффективен в случае мезиального наклона корня первого премоляра. Для лечения применяют съемные пластинки с пружинами и несъемные аппараты Энгла, Мершона, Бегга и эджуайз-технику.

Ортопедическое лечение заключается в изменении формы коронок зубов путем протезирования.

Длительность ортодонтического лечения аномалий положения зубов зависит от:

1) наличия места в зубной дуге для неправильно расположенного зуба;

2) глубины резцового перекрытия;

3) сочетания аномалий положения отдельных зубов и аномалий прикуса в сагиттальном, трансверсальном и вертикальном направлениях;

4) периода формирования прикуса, состояния перемещаемых зубов;

402

5) метода лечения &mdash; ортодонтического или сочетанного с хирургическим, протетическим и др.;

6) контакта пациента с врачом.

Перемещение зубов в мезиальном направлении &mdash; лечение диастемы, перемещение боковых зубов после устранения причины, вызвавшей аномалию, нередко происходит путем само-регуляции в течение 6 мес. Латеральное перемещение передних зубов и дистальное боковых, т. е. перемещение против направления естественного роста зубов, представляет трудности и наиболее эффективно в начальном периоде сменного прикуса

Длительность лечения зависит также от величины требующегося перемещения зубов. Перемещение зубов в вестибуло-оральном направлении происходит быстрее при показаниях к наклону зубов (1 мм в течение 1 мес) и значительно медленнее при показаниях к их корпусному перемещению. Поворот зуба относительно вертикальной оси можно осуществить в течение 2&mdash;4 мес, что зависит от степени его поворота. Перемещение отдельных зубов ускоряется в 2&mdash;3 раза после предварительной компактостеотомии (см. раздел 19.4).

Прогноз лечения и длительность ретенционного периода обусловлена взаимозависимостью между созданной формой зубных дуг и функциями зубочелюстной системы После нормализации функций результаты лечения бывают более устойчивыми. Конструкции ретенционных аппаратов избирают с учетом направления перемещения зубов. Такие аппараты должны препятствовать смещению зубов в первоначальное положение.

&nbsp;Источник: stomfak.ru

<ul>

<li><a href='/vsestati/karies--pervaya-stadiya'>Кариес, первая стадия</a></li>

<li><a href='/vsestati/differentsialnaya-diagnostika-pulpita'>Дифференциальная диагностика пульпита</a></li>

<li><a href='/vsestati/эfirnoe-maslo-kayaputa-(melaleuca-leucadendron)'>Эфирное масло каяпута (Melaleuca leucadendron)</a></li>

<li><a href='/vsestati/anatomo-fiziologicheskie-danne-o-pulpe-instrument-dlya-эndodonticheskoy-obrabotki-i-obturatsii-kornevh-kanalov'>Анатомо-физиологические данные о пульпе. Инструменты для эндодонтической обработки и обтурации корневых каналов</a></li>

<li><a href='/vsestati/jalob-patsientov-–-stimul-dlya-razvitiya'>Жалобы пациентов – стимул для развития</a></li>

<li><a href='/vsestati/эfirnoe-maslo-aira-(acorus-calamus)'>Эфирное масло аира (Acorus calamus)</a></li>

<li><a href='/vsestati/lechenie-zuba-mudrosti-1'>Лечение зуба мудрости</a></li>

<li><a href='/vsestati/gingivit-1'>Гингивит</a></li>

<li><a href='/vsestati/prichin-obrazovaniya-zubnogo-kamnya'>Причины образования зубного камня</a></li>

</ul>