Болезни зубовБолезни зубов

Предварительная запись к врачу стоматологу
Луганский стоматологический кабинет в Москве

Наталья Хворостинова, Стоматолог в Москве
+7 929 636 99 14
email: natalka@qstoma.com
Сайт: nadent.ru
Facebook: https://www.facebook.com/natali.khvorostinova
Instagram: https://instagram.com/khvorostinovanatalia
Обо мне: http://nadent.ru/about

Задать вопрос врачу стоматологу

<h2>Болезни зубов</h2>

<p><h2>Дисфункции височно-челюстного сустава – операция </h2></p><p><p><P align=justify>Только в редких случаях проводится оперативное вмешательство с целью лечения синдрома дисфункции височно-челюстного сустава. Операция не гарантирует успех лечения и может еще больше навредить суставу. В большинстве случаев синдрома дисфункции височно-челюстного сустава используются нехирургические виды терапии, поэтому специалисты считают операцию последним способом и при возможности избегают ее.</P><P align=justify>Операция является альтернативой лечения, если:</P><UL><LI><DIV align=justify>Вы испробовали другие виды терапии, они оказались неэффективными и Вы продолжаете испытывать острую боль, которая лишает трудоспособности;</DIV><LI><DIV align=justify>Наблюдаются структурные изменения челюсти, а именно, наличие рубцовой ткани в области сустава, неправильное расположение сустава, сломанная или дегенерированная кость и смещение сустава или перфорация.</DIV></LI></UL><P align=justify>При синдроме дисфункции височно-челюстного сустава целью оперативного вмешательства является:</P><UL><LI><DIV align=justify>снятие боли в области челюстного сустава;</DIV><LI><DIV align=justify>корректировка структурных нарушений сустава;</DIV><LI><DIV align=justify>возобновление функции челюсти.</DIV></LI></UL><P align=justify><B>Типы хирургических вмешательств</B></P><UL><LI><DIV align=justify>Артроскопия: промывание области сустава, удаление рубцовой ткани, которая блокирует сустав, удаление ткани, которая мешает работе сустава или выравнивание части сустава.</DIV><LI><DIV align=justify>Артропластика: метод открытого вправления сустава.</DIV></LI></UL><P align=justify>В редких случаях проводится еще один вид хирургического вмешательства – замена сустава. Иногда она наносит вред суставу. Во время процедуры части челюстного сустава заменяются искусственными. Иногда искусственные части работают неправильно или могут быть сломанными, поскольку этот вид хирургии все еще считается экспериментальным.</P><P align=justify><B>О чем следует подумать</B></P><P align=justify>После проведения операции на височно-челюстном суставе иногда наблюдается ухудшение болевых симптомов. Ученые пришли к выводу, что успех лечения не зависит от вправления смещенного диска хирургическим путем. Лучшим и более эффективным способом считается орошение сустава и удаление рубцовой ткани (артоцентез или артроскопия). При смещении диска не обязательно делать операцию. Шинирование (стоматологическая процедура), покой и физиотерапия, включая прикладывание льда с последующими специальными упражнениями и применение теплой влажной салфетки, может оказаться достаточно эффективным при синдроме дисфункции височно-челюстного сустава. Если этот и другие виды нехирургической терапии, направленные на снятие мышечного напряжения, не дали результата, успех лечения может гарантировать такая процедура, как артроцентез. </P><P align=justify><B>Следует ли делать операцию при синдроме дисфункции височно-челюстного сустава?</B></P><P align=justify><STRONG>Введение</STRONG></P><P align=justify>При синдроме дисфункции височно-челюстного сустава в первую очередь нужно дать возможность суставу отдохнуть, расслабить челюстные мышцы и делать специальные рекомендованные врачом упражнения. От 65% до 95% людей, страдающих нарушением работы этого сустава, обычно чувствуют облегчение без хирургического вмешательства. Если у Вас острая форма заболевания, возможно, Вы думаете о том, чтобы сделать операцию. Обдумывая это решение, примите во внимание следующее:</P><UL><LI><DIV align=justify>операция может ухудшить состояние сустава, поэтому по возможности нужно сохранять естественную структуру сустава, а не удалять или пересаживать какую-либо его часть;</DIV></LI><LI><DIV align=justify>хирургическое вмешательство при таком расстройстве считается последним средством; сначала нужно пройти курс шиновой терапии и использовать другие методы для расслабления мышц;</DIV></LI><LI><DIV align=justify>орошение сустава при помощи артроцентезиса дает положительные результаты улучшения работы сустава без хирургического вмешательства;</DIV></LI><LI><DIV align=justify>артроскопия может быть более эффективной, нежели артроцентезис, если рубцовая ткань блокирует височно-челюстной сустав: сначала иссекается и удаляется ткань, затем промывается сустав;</DIV></LI><LI><DIV align=justify>при большой деформации структуры сустава хирургическое вмешательство направлено на расширение пространства внутри сустава;</DIV></LI><LI><DIV align=justify>в редких случаях проводится замена сустава, но эта процедура наносит постоянный вред суставу, поскольку такой вид хирургии считается экспериментальным.</DIV></LI></UL><P align=justify><B>Медицинская информация</B></P><P align=justify><B>Что такое синдром дисфункции височно-челюстного сустава?</B></P><P align=justify>Челюстной сустав соединяет нижнюю челюсть и череп. Дисфункция височно-челюстного сустава влияет на сустав, а также на мышцы лица, шеи и плеч. Обычно больные жалуются на боль в области сустава, мышечную и головную боль, звуки при открытии и закрытии рта.</P><P align=justify>В большинстве случаев заболевание протекает умеренно, и свыше 65% больных чувствуют облегчение без хирургического вмешательства. Обычно, причиной развития заболевания является стресс. Нехирургическая терапия направлена на снятие стрессового состояния, мышечного напряжения, спазмов, воспалительного процесса и припухлости. В редких случаях при сильной боли заболевание переходит в хроническую форму и лишает больного трудоспособности.</P><P align=justify><B>Какие виды хирургии применяются при лечении синдрома дисфункции височно-челюстного сустава?</B></P><P align=justify>В большинстве случаев проводится артроскопия, которая направлена на удаление рубцовой ткани, блокирующей работу сустава, далее проводится орошение сустава. Эта процедура наносит наименьший вред суставу. </P><P align=justify>Артроцентезис является не операцией, а инвазивной процедурой, поскольку не производится рассечение сустава. Во время процедуры хирург использует иглу для введения жидкости непосредственно в сустав. Артроцентезис дает прекрасные результаты по снятию боли при тризме челюсти в 94% случаев. Эти виды хирургического вмешательства применяются для изменения или удаления суставного хряща, соединительной ткани, мышц или костной ткани. Обычная операция проводится тогда, когда артроскопия не представляется возможной.</P><P align=justify><B>В каких случаях проводится операция при синдроме дисфункции височно-челюстного сустава?</B></P><P align=justify>Операция проводится в крайнем случае, поскольку она не гарантирует восстановление функции и может даже ухудшить состояние сустава. Ее проводят только тогда, когда другие виды лечения не принесли успеха и хроническая форма заболевания лишает трудоспособности, а также при серьезном изменении структуры сустава.</P><P align=justify><B>Полезная информация</B></P><P align=justify>При тяжелой форме синдрома дисфункции височно-челюстного сустава существует несколько видов лечения.</P><UL><LI><DIV align=justify>Продолжайте нехирургическую терапию, а именно, давайте суставу отдых, делайте специальные упражнения, прикладывайте лед или влажную теплую салфетку, воспользуйтесь шинированием или принимайте медицинские препараты. Помните о следующем: прикладывайте лед или теплую влажную салфетку в область сустава на 15 минут несколько раз в день, если это приносит облегчение; чередуйте лед и теплую влажную салфетку; осторожно открывайте и закрывайте рот во время процедуры; влажную теплую салфетку нельзя прикладывать при припухлости челюсти, при этом прикладывайте только лед; для орошения сустава пройдите процедуру артроцентезиса.</DIV></LI><LI><DIV align=justify>Операция назначается для коррекции костной и мышечной ткани.</DIV></LI><LI><DIV align=justify>Решение по поводу проведения операции височно-челюстного сустава зависит от Ваших личных убеждений и медицинских факторов.</DIV></LI></UL><P align=justify><TABLE style="BORDER-BOTTOM: black 1px solid; BORDER-LEFT: black 1px solid; WIDTH: 100%; BORDER-COLLAPSE: collapse; BORDER-TOP: black 1px solid; BORDER-RIGHT: black 1px solid"><TBODY><TR><TD style="BORDER-BOTTOM: black 1px solid; BORDER-LEFT: black 1px solid; BORDER-TOP: black 1px solid; BORDER-RIGHT: black 1px solid" colSpan=2><P align=center><STRONG>Делать операцию или нет</STRONG></P></TD></TR><TR><TD style="BORDER-BOTTOM: black 1px solid; BORDER-LEFT: black 1px solid; BORDER-TOP: black 1px solid; BORDER-RIGHT: black 1px solid"><P align=center><STRONG>Операция проводится в случае:</STRONG></P></TD><TD style="BORDER-BOTTOM: black 1px solid; BORDER-LEFT: black 1px solid; BORDER-TOP: black 1px solid; BORDER-RIGHT: black 1px solid"><P align=center><STRONG>Операцию не следует проводить в случае:</STRONG></P></TD></TR><TR><TD style="BORDER-BOTTOM: black 1px solid; BORDER-LEFT: black 1px solid; BORDER-TOP: black 1px solid; BORDER-RIGHT: black 1px solid"><UL><LI>хронической длительной тяжелой и лишающей трудоспособности форме заболевания;</LI><LI>невозможности приема пищи из-за сильной боли;</LI><LI>постоянного смещения челюстного сустава;</LI><LI>серьезного разрушения сустава;</LI><LI>травмы челюсти и плохого лечения, требующей оперативного вмешательства;</LI><LI>ревматоидного артрита, остеоартрита или анколоза (неподвижности сустава), что приводит к разрушению челюсти;</LI><LI>других причин, по которым показано оперативное вмешательство. </LI></UL></TD><TD style="BORDER-BOTTOM: black 1px solid; BORDER-LEFT: black 1px solid; BORDER-TOP: black 1px solid; BORDER-RIGHT: black 1px solid"><UL><LI>появления острой боли нового характера при одновременной нехирургической терапии на протяжении нескольких месяцев;</LI><LI>нежелания пациента проводить такого рода хирургическое вмешательство;</LI><LI>отсутствия гарантии успеха операции;</LI><LI>возможного ухудшения состояния после оперативного вмешательства;</LI><LI>возможного снижения подвижности сустава; заживление челюсти проходит благодаря рубцовой ткани, которая более твердая, нежели обычная; специальные упражнения способствуют разработке сустава;</LI><LI>оперативное вмешательство направлено на изменение структуры костной и мышечной ткани, хряща и лигамента;</LI><LI>других причин, по которым противопоказано делать операцию.</LI></UL></TD></TR></TBODY></TABLE></P><P align=justify>Большинство операций при синдроме дисфункции височно-челюстного сустава включают артроскопию. Следующая таблица содержит информацию об артроцентезисе, артоскопии в целом и различные виды артроскопии.</P><P align=justify><TABLE style="BORDER-BOTTOM: black 1px solid; BORDER-LEFT: black 1px solid; WIDTH: 100%; BORDER-COLLAPSE: collapse; BORDER-TOP: black 1px solid; BORDER-RIGHT: black 1px solid"><TBODY><TR><TD style="BORDER-BOTTOM: black 1px solid; BORDER-LEFT: black 1px solid; BORDER-TOP: black 1px solid; BORDER-RIGHT: black 1px solid" colSpan=3><DIV align=center><STRONG>Сравнение типов оперативного вмешательства</STRONG></DIV></TD></TR><TR><TD style="BORDER-BOTTOM: black 1px solid; BORDER-LEFT: black 1px solid; BORDER-TOP: black 1px solid; BORDER-RIGHT: black 1px solid"><DIV align=center><STRONG>Вид операции</STRONG></DIV></TD><TD style="BORDER-BOTTOM: black 1px solid; BORDER-LEFT: black 1px solid; BORDER-TOP: black 1px solid; BORDER-RIGHT: black 1px solid"><DIV align=center><STRONG>Причины, по которым показано это вмешательство</STRONG></DIV></TD><TD style="BORDER-BOTTOM: black 1px solid; BORDER-LEFT: black 1px solid; BORDER-TOP: black 1px solid; BORDER-RIGHT: black 1px solid"><DIV align=center><STRONG>Почему не следует делать операцию</STRONG></DIV></TD></TR><TR><TD style="BORDER-BOTTOM: black 1px solid; BORDER-LEFT: black 1px solid; BORDER-TOP: black 1px solid; BORDER-RIGHT: black 1px solid"><DIV>антроцентезис</DIV></TD><TD style="BORDER-BOTTOM: black 1px solid; BORDER-LEFT: black 1px solid; BORDER-TOP: black 1px solid; BORDER-RIGHT: black 1px solid"><DIV>Артроцентез (орошение сустава) выявился эффективным в 94% без ремиссии на протяжении 3 лет. Целью процедуры является сбор синовиальной жидкости для анализа.</DIV></TD><TD style="BORDER-BOTTOM: black 1px solid; BORDER-LEFT: black 1px solid; BORDER-TOP: black 1px solid; BORDER-RIGHT: black 1px solid"><DIV>Вы не применяли еще нехирургические методы лечения.</DIV></TD></TR><TR><TD style="BORDER-BOTTOM: black 1px solid; BORDER-LEFT: black 1px solid; BORDER-TOP: black 1px solid; BORDER-RIGHT: black 1px solid"><DIV>артроскопия</DIV></TD><TD style="BORDER-BOTTOM: black 1px solid; BORDER-LEFT: black 1px solid; BORDER-TOP: black 1px solid; BORDER-RIGHT: black 1px solid"><DIV>Артроскопия считается эффективным минимальным хирургическим методом. Он эффективен в 88%.</DIV></TD><TD style="BORDER-BOTTOM: black 1px solid; BORDER-LEFT: black 1px solid; BORDER-TOP: black 1px solid; BORDER-RIGHT: black 1px solid"><DIV>Усложнения не характерны, но иногда случаются, при этом наблюдаются:</DIV><UL><LI>повреждение внешнего, среднего или внутреннего уха либо временная потеря слуха;</LI><LI>временное повреждение нерва;</LI><LI>инфицирование сустава: чем более опытный хирург, тем менее риск.</LI></UL></TD></TR><TR><TD style="BORDER-BOTTOM: black 1px solid; BORDER-LEFT: black 1px solid; BORDER-TOP: black 1px solid; BORDER-RIGHT: black 1px solid"><DIV>Операция на суставном диске (уменьшение, удаление или вправление)</DIV></TD><TD style="BORDER-BOTTOM: black 1px solid; BORDER-LEFT: black 1px solid; BORDER-TOP: black 1px solid; BORDER-RIGHT: black 1px solid"><DIV>Не известны</DIV></TD><TD style="BORDER-BOTTOM: black 1px solid; BORDER-LEFT: black 1px solid; BORDER-TOP: black 1px solid; BORDER-RIGHT: black 1px solid"><DIV>Современная хирургическая практика старается избегать изменение местоположения и структуры диска. Согласно новым исследованиям, менять расположение и форму диска совсем не обязательно для достижения позитивного результата лечения. В большей мере рекомендуется орошение сустава (артроцентез) или артроскопия (для удаления рубцовой ткани и орошения сустава) в случае неподвижности сустава. После замены диска возможно развитие побочных явлений.</DIV></TD></TR><TR><TD style="BORDER-BOTTOM: black 1px solid; BORDER-LEFT: black 1px solid; BORDER-TOP: black 1px solid; BORDER-RIGHT: black 1px solid"><DIV>Хирургия (ортогнатическая) челюстной кости</DIV></TD><TD style="BORDER-BOTTOM: black 1px solid; BORDER-LEFT: black 1px solid; BORDER-TOP: black 1px solid; BORDER-RIGHT: black 1px solid"><DIV>Проводится в редких случаях при:</DIV><UL><LI>повреждении челюстной кости (наиболее часто при ревматоидном артрите);</LI><LI>анкилозе (неподвижности сустава);</LI><LI>нарушении структуры сустава (врожденная аномалия развития) или плохо сросшейся части сустава или кости;</LI><LI>повторяющемся смещении сустава из-за нарушения его структуры;</LI><LI>трудностях жевания, что провоцирует напряжение сустава и спазм мышц.</LI></UL></TD><TD style="BORDER-BOTTOM: black 1px solid; BORDER-LEFT: black 1px solid; BORDER-TOP: black 1px solid; BORDER-RIGHT: black 1px solid"><DIV>Вы не применяли еще нехирургические методы лечения и артроцентез.</DIV></TD></TR></TBODY></TABLE></P><P align=justify>Хирургическое вмешательство при синдроме дисфункции височно-челюстного сустава направлено на снятие мышечного напряжения и лигамента, но эти методы не подтверждены научными исследованиями, и, как правило, делаются в крайнюю очередь.</P><P align=justify><B>Разумное решение</B></P><P align=justify>Заполните следующую таблицу, которая поможет Вам принять правильное решение. Вы поймете, следует Вам делать операцию или нет. Обсудите результаты с лечащим врачом. Выберете подходящий ответ.</P><P align=justify><TABLE style="BORDER-BOTTOM: black 1px solid; BORDER-LEFT: black 1px solid; WIDTH: 100%; BORDER-COLLAPSE: collapse; BORDER-TOP: black 1px solid; BORDER-RIGHT: black 1px solid"><TBODY><TR><TD style="BORDER-BOTTOM: black 1px solid; BORDER-LEFT: black 1px solid; BORDER-TOP: black 1px solid; BORDER-RIGHT: black 1px solid"><P>Несколько месяцев Вы проходили курс нехирургической терапии </P></TD><TD style="BORDER-BOTTOM: black 1px solid; BORDER-LEFT: black 1px solid; BORDER-TOP: black 1px solid; BORDER-RIGHT: black 1px solid"><P>Да</P></TD><TD style="BORDER-BOTTOM: black 1px solid; BORDER-LEFT: black 1px solid; BORDER-TOP: black 1px solid; BORDER-RIGHT: black 1px solid"><P>Нет</P></TD><TD style="BORDER-BOTTOM: black 1px solid; BORDER-LEFT: black 1px solid; BORDER-TOP: black 1px solid; BORDER-RIGHT: black 1px solid"><P>Не уверен</P></TD></TR><TR><TD style="BORDER-BOTTOM: black 1px solid; BORDER-LEFT: black 1px solid; BORDER-TOP: black 1px solid; BORDER-RIGHT: black 1px solid"><P>У Вас острая боль в области височно-челюстного сустава и Вы можете кушать только мягкую пищу</P></TD><TD style="BORDER-BOTTOM: black 1px solid; BORDER-LEFT: black 1px solid; BORDER-TOP: black 1px solid; BORDER-RIGHT: black 1px solid"><P>Да</P></TD><TD style="BORDER-BOTTOM: black 1px solid; BORDER-LEFT: black 1px solid; BORDER-TOP: black 1px solid; BORDER-RIGHT: black 1px solid"><P>Нет</P></TD><TD style="BORDER-BOTTOM: black 1px solid; BORDER-LEFT: black 1px solid; BORDER-TOP: black 1px solid; BORDER-RIGHT: black 1px solid"><P>Не уверен</P></TD></TR><TR><TD style="BORDER-BOTTOM: black 1px solid; BORDER-LEFT: black 1px solid; BORDER-TOP: black 1px solid; BORDER-RIGHT: black 1px solid"><P>Артроцентез оказался неэффективным</P></TD><TD style="BORDER-BOTTOM: black 1px solid; BORDER-LEFT: black 1px solid; BORDER-TOP: black 1px solid; BORDER-RIGHT: black 1px solid"><P>Да</P></TD><TD style="BORDER-BOTTOM: black 1px solid; BORDER-LEFT: black 1px solid; BORDER-TOP: black 1px solid; BORDER-RIGHT: black 1px solid"><P>Нет</P></TD><TD style="BORDER-BOTTOM: black 1px solid; BORDER-LEFT: black 1px solid; BORDER-TOP: black 1px solid; BORDER-RIGHT: black 1px solid"><P>Не уверен</P></TD></TR><TR><TD style="BORDER-BOTTOM: black 1px solid; BORDER-LEFT: black 1px solid; BORDER-TOP: black 1px solid; BORDER-RIGHT: black 1px solid"><P>У Вас структурные изменения сустава, что требует хирургического вмешательства</P></TD><TD style="BORDER-BOTTOM: black 1px solid; BORDER-LEFT: black 1px solid; BORDER-TOP: black 1px solid; BORDER-RIGHT: black 1px solid"><P>Да</P></TD><TD style="BORDER-BOTTOM: black 1px solid; BORDER-LEFT: black 1px solid; BORDER-TOP: black 1px solid; BORDER-RIGHT: black 1px solid"><P>Нет</P></TD><TD style="BORDER-BOTTOM: black 1px solid; BORDER-LEFT: black 1px solid; BORDER-TOP: black 1px solid; BORDER-RIGHT: black 1px solid"><P>Не уверен</P></TD></TR><TR><TD style="BORDER-BOTTOM: black 1px solid; BORDER-LEFT: black 1px solid; BORDER-TOP: black 1px solid; BORDER-RIGHT: black 1px solid"><P>Вы не знаете, каким воспользоваться методом лечения</P></TD><TD style="BORDER-BOTTOM: black 1px solid; BORDER-LEFT: black 1px solid; BORDER-TOP: black 1px solid; BORDER-RIGHT: black 1px solid"><P>Да</P></TD><TD style="BORDER-BOTTOM: black 1px solid; BORDER-LEFT: black 1px solid; BORDER-TOP: black 1px solid; BORDER-RIGHT: black 1px solid"><P>Нет</P></TD><TD style="BORDER-BOTTOM: black 1px solid; BORDER-LEFT: black 1px solid; BORDER-TOP: black 1px solid; BORDER-RIGHT: black 1px solid"><P>Не уверен</P></TD></TR></TBODY></TABLE></P><P align=justify>Запишите другие опасения, которые мешают Вам решиться на операцию.</P><P align=justify><TABLE style="BORDER-BOTTOM: black 1px solid; BORDER-LEFT: black 1px solid; BORDER-COLLAPSE: collapse; BORDER-TOP: black 1px solid; BORDER-RIGHT: black 1px solid" border=1 cellSpacing=0 cellPadding=0><TBODY><TR><TD style="BORDER-BOTTOM: black 1px solid; BORDER-LEFT: black 1px solid; BORDER-TOP: black 1px solid; BORDER-RIGHT: black 1px solid" vAlign=top width=320></TD></TR></TBODY></TABLE></P><P align=justify><STRONG>Что Вы думаете обо всем этом?</STRONG></P><P align=justify>Ответив на вопросы, Вы поймете, что дальше делать, при этом у Вас появится весомая причина делать операцию на височно-челюстном суставе или нет.</P></p></p><p><i>Источник: www.eurolab.ua</i></p>

<ul>

<li><a href='/vsestati/rebyonok-boitsya-stomatologa'>Ребёнок боится стоматолога</a></li>

<li><a href='/vsestati/lazernaya-stomatologicheskaya-hirurgiya'>Лазерная стоматологическая хирургия</a></li>

<li><a href='/vsestati/vecherinka-u-vas-vo-rtu'>Вечеринка у вас во рту</a></li>

<li><a href='/vsestati/zemlyanika-i-med-pri-boleznyah-desen-profilaktika-parodontoza-tsirroz-pecheni-yazvennaya-bolezn-jeludka-diabet-otlojeniya-zubnogo-kamnya-i-travm-rotovoy-polosti'>Земляника и мед при болезнях десен Профилактика пародонтоза цирроз печени язвенная болезнь желудка диабет отложения зубного камня и травм ротовой полости</a></li>

<li><a href='/vsestati/piyavka-protiv-zabolevaniy-polosti-rta-ferment-gialuronidaza-n-i-pirogov--g-a-zaharin--v-p-filatov'>Пиявка против заболеваний полости рта фермент гиалуронидаза Н.И.Пирогов, Г.А.Захарьин, В.П.Филатов</a></li>

<li><a href='/vsestati/uhod-za-rebenkom-s-diagnozom-tserebralny-paralich'>Уход за ребенком с диагнозом церебральный паралич</a></li>

<li><a href='/vsestati/neobratime-posledstviya-pirsinga-yazka'>Необратимые последствия пирсинга языка</a></li>

<li><a href='/vsestati/stalnik-kolyuchiy'>Стальник колючий</a></li>

<li><a href='/vsestati/formirovanie-tsen-v-stomatologii--izmeneniya-i-kommentarii'>Формирование цен в стоматологии: изменения и комментарии</a></li>

</ul>