Надент — Универсальная стоматология Натальи Хворостиновой в Москве
Обо мне
Новости
Регистратура
Пациентам
Стоматологам и техникам
Стомфак
Задать вопрос
Еда
Предварительная запись к врачу стоматологу
Наталья Хворостинова
,
Стоматолог в Москве
+7 929 636 99 14
email:
natalka@qstoma.com
Сайт:
nadent.ru
Facebook:
https://www.facebook.com/natali.khvorostinova
Instagram:
https://instagram.com/khvorostinovanatalia
Обо мне:
http://nadent.ru/about
Задать вопрос врачу стоматологу
Paragraph
Normal
Heading 1
Heading 2
Heading 3
Heading 4
Heading 5
Heading 6
Formatted
Address
Font
Arial
Courier New
Garamond
Georgia
Tahoma
Times
Verdana
Size
1
2
3
4
5
6
Color
Black
Gray
DarkGray
LightGray
White
Aquamarine
Blue
Navy
Purple
DeepPink
Violet
Pink
DarkGreen
Green
YellowGreen
Yellow
Orange
Red
Brown
BurlyWood
Beige
<h2>Диагностика заболеваний слюнных желез</h2> <p class="MsoNormal" align="center" style="margin-right:-6.8pt;text-align:center"><span style="font-size:14.0pt">Общие методы исследования</span></p><p class="MsoNormal" style="margin-right:-6.8pt;text-align:justify;text-indent:
36.0pt"><span style="font-size:14.0pt">Опрос, осмотр, пальпация, исследование крови и мочи проводятся всем пациентам по общепринятым методикам. В зависимости от полученных результатов пациенты могут направляться на обследование в специализированные лечебные учреждения. Обычно показанием для этого являются данные, указывающие на вероятное наличие у больного таких заболеваний, как сахарный диабет, болезни щитовидной и половых желез, заболевания соединительной ткани, желудочно-кишечного тракта, печени, почек, сердечно-сосудистой системы, нервные, психические болезни и др., которые могут являться причиной заболеваний слюнных желез или усугублять их течение.</span></p><p class="MsoNormal" style="margin-right:-6.8pt;text-align:justify;text-indent:
36.0pt"><span style="font-size:14.0pt"><o:p> </o:p></span></p><p class="MsoNormal" align="center" style="margin-right:-6.8pt;text-align:center;
text-indent:36.0pt"><span style="font-size:14.0pt">Частные методы исследования слюнных желез</span></p><p class="MsoNormal" style="margin-right:-6.8pt;text-align:justify;text-indent:
36.0pt"><span style="font-size:14.0pt">Частные методы исследования проводят пациентам для выявления различных заболеваний слюнных желез и установления окончательного диагноза. Нередко окончательный диагноз возможен лишь при использовании специальных лучевых и других методов исследования.</span></p><p class="MsoNormal" style="margin-right:-6.8pt;text-align:justify;text-indent:
36.0pt"><span style="font-size:14.0pt"><o:p> </o:p></span></p><p class="MsoBodyText3" style="margin-right:-6.8pt;text-indent:36.0pt"><i style="mso-bidi-font-style:normal"><span style="font-size:14.0pt">К частным методам исследования слюнных желез относятся:</span></i></p><p class="MsoNormal" style="margin-top:0cm;margin-right:-6.8pt;margin-bottom:
0cm;margin-left:0cm;margin-bottom:.0001pt;text-align:justify;text-indent:36.0pt;
mso-list:l1 level1 lfo1;tab-stops:list 18.0pt"><span style="font-size:14.0pt;font-family:Symbol;mso-fareast-font-family:Symbol;
mso-bidi-font-family:Symbol"><span style="mso-list:Ignore">·<span style="font:7.0pt "Times New Roman""> </span></span></span><span style="font-size:14.0pt">зондирование протоков слюнных желез;</span></p><p class="MsoNormal" style="margin-top:0cm;margin-right:-6.8pt;margin-bottom:
0cm;margin-left:0cm;margin-bottom:.0001pt;text-align:justify;text-indent:36.0pt;
mso-list:l1 level1 lfo1;tab-stops:list 18.0pt"><span style="font-size:14.0pt;font-family:Symbol;mso-fareast-font-family:Symbol;
mso-bidi-font-family:Symbol"><span style="mso-list:Ignore">·<span style="font:7.0pt "Times New Roman""> </span></span></span><span style="font-size:14.0pt">обзорная рентгенография слюнных желез;</span></p><p class="MsoNormal" style="margin-top:0cm;margin-right:-6.8pt;margin-bottom:
0cm;margin-left:0cm;margin-bottom:.0001pt;text-align:justify;text-indent:36.0pt;
mso-list:l1 level1 lfo1;tab-stops:list 18.0pt left 72.0pt"><span style="font-size:14.0pt;font-family:Symbol;mso-fareast-font-family:Symbol;
mso-bidi-font-family:Symbol"><span style="mso-list:Ignore">·<span style="font:7.0pt "Times New Roman""> </span></span></span><span style="font-size:14.0pt">сиалометрия;</span></p><p class="MsoNormal" style="margin-top:0cm;margin-right:-6.8pt;margin-bottom:
0cm;margin-left:0cm;margin-bottom:.0001pt;text-align:justify;text-indent:36.0pt;
mso-list:l1 level1 lfo1;tab-stops:list 18.0pt"><span style="font-size:14.0pt;font-family:Symbol;mso-fareast-font-family:Symbol;
mso-bidi-font-family:Symbol"><span style="mso-list:Ignore">·<span style="font:7.0pt "Times New Roman""> </span></span></span><span style="font-size:14.0pt">цитологическое исследование секрета слюнных желез;</span></p><p class="MsoNormal" style="margin-top:0cm;margin-right:-6.8pt;margin-bottom:
0cm;margin-left:0cm;margin-bottom:.0001pt;text-align:justify;text-indent:36.0pt;
mso-list:l1 level1 lfo1;tab-stops:list 18.0pt"><span style="font-size:14.0pt;font-family:Symbol;mso-fareast-font-family:Symbol;
mso-bidi-font-family:Symbol"><span style="mso-list:Ignore">·<span style="font:7.0pt "Times New Roman""> </span></span></span><span style="font-size:14.0pt">сиалография.</span></p><h2 style="margin-right:-6.8pt;text-indent:36.0pt"><span style="font-family:
"Times New Roman";font-weight:normal;mso-bidi-font-weight:bold">Зондирование протоков слюнных желез</span></h2><p class="MsoNormal" style="margin-right:-6.8pt;text-align:justify;text-indent:
36.0pt"><span style="font-size:14.0pt">Зондирование протоков слюнных желез проводят при подозрении на наличие атрезии, стриктуры или слюнного камня в околоушном или поднижнечелюстном протоке. При зондировании следует соблюдать определенную осторожность в связи с возможностью проталкивания конкремента в более глубокие отделы или перфорации выводного протока.</span></p><h3 style="margin-right:-6.8pt;text-indent:36.0pt"><i style="mso-bidi-font-style:
normal"><span style="font-size:14.0pt;font-family:"Times New Roman";font-weight:
normal;mso-bidi-font-weight:bold">Обзорная рентгенография слюнных желез</span></i></h3><p class="MsoNormal" style="margin-right:-6.8pt;text-align:justify;text-indent:
36.0pt"><span style="font-size:14.0pt">Проведение обзорной рентгенографии слюнных желез показано при подозрении на наличие инородного тела или слюнного камня. Однако при недостаточной минерализации конкремент может с помощью обзорной рентгенографии не выявляться («рентгенонегативные» слюнные камни). В таких случаях при наличии типичных<span style="mso-spacerun:yes"> </span>для слюннокаменной болезни симптомов необходимо проведение других способов визуализации: сиалографии, сонографии или компьютерной томографии.</span></p><p class="MsoNormal" style="margin-right:-6.8pt;text-align:justify;text-indent:
36.0pt"><i style="mso-bidi-font-style:normal"><span style="font-size:14.0pt"><o:p> </o:p></span></i></p><p class="MsoBodyText3" style="margin-right:-6.8pt;text-indent:36.0pt"><i style="mso-bidi-font-style:normal"><span style="font-size:14.0pt">В зависимости от предполагаемого расположения конремента, применяются различные рентгенологические укладки:</span></i></p><p class="MsoBodyText" style="margin-top:0cm;margin-right:-6.8pt;margin-bottom:
0cm;margin-left:0cm;margin-bottom:.0001pt;text-indent:36.0pt;mso-list:l3 level1 lfo2;
tab-stops:list 16.65pt"><span style="mso-bidi-font-size:
14.0pt;font-family:Symbol;mso-fareast-font-family:Symbol;mso-bidi-font-family:
Symbol"><span style="mso-list:Ignore">·<span style="font:7.0pt "Times New Roman""> </span></span></span><span style="mso-bidi-font-size:14.0pt">рентгенография области нижней челюсти в боковой и прямой проекциях при локализации камня<span style="mso-spacerun:yes"> </span>в паренхиме<span style="mso-spacerun:yes"> </span>околоушной слюнной железы или околоушном протоке;</span></p><p class="MsoNormal" style="margin-top:0cm;margin-right:-6.8pt;margin-bottom:
0cm;margin-left:0cm;margin-bottom:.0001pt;text-align:justify;text-indent:36.0pt;
mso-list:l3 level1 lfo2;tab-stops:list 16.65pt"><span style="font-size:14.0pt;font-family:Symbol;mso-fareast-font-family:Symbol;
mso-bidi-font-family:Symbol"><span style="mso-list:Ignore">·<span style="font:7.0pt "Times New Roman""> </span></span></span><span style="font-size:14.0pt">контактная рентгенография щечной области при локализации камня в околоушном протоке;</span></p><p class="MsoNormal" style="margin-top:0cm;margin-right:-6.8pt;margin-bottom:
0cm;margin-left:0cm;margin-bottom:.0001pt;text-align:justify;text-indent:36.0pt;
mso-list:l3 level1 lfo2;tab-stops:list 16.65pt"><span style="font-size:14.0pt;font-family:Symbol;mso-fareast-font-family:Symbol;
mso-bidi-font-family:Symbol"><span style="mso-list:Ignore">·<span style="font:7.0pt "Times New Roman""> </span></span></span><span style="font-size:14.0pt">рентгенография области нижней челюсти в боковой проекции при локализации конкремента в паренхиме поднижнечелюстной слюнной железы или поднижнечелюстном протоке;</span></p><p class="MsoNormal" style="margin-top:0cm;margin-right:-6.8pt;margin-bottom:
0cm;margin-left:0cm;margin-bottom:.0001pt;text-align:justify;text-indent:36.0pt;
mso-list:l3 level1 lfo2;tab-stops:list 16.65pt"><span style="font-size:14.0pt;font-family:Symbol;mso-fareast-font-family:Symbol;
mso-bidi-font-family:Symbol"><span style="mso-list:Ignore">·<span style="font:7.0pt "Times New Roman""> </span></span></span><span style="font-size:14.0pt">внутриротовая рентгенография дна полости рта при нахождении конкремента в поднижнечелюстном протоке;</span></p><p class="MsoNormal" style="margin-top:0cm;margin-right:-6.8pt;margin-bottom:
0cm;margin-left:0cm;margin-bottom:.0001pt;text-align:justify;text-indent:36.0pt;
mso-list:l3 level1 lfo2;tab-stops:list 16.65pt"><span style="font-size:14.0pt;font-family:Symbol;mso-fareast-font-family:Symbol;
mso-bidi-font-family:Symbol"><span style="mso-list:Ignore">·<span style="font:7.0pt "Times New Roman""> </span></span></span><span style="font-size:14.0pt">рентгенография дна полости рта по Коваленко при нахождении конкремента в дистальном отделе поднижнечелюстного протока или в верхнем полюсе поднижнечелюстной слюнной железы.</span></p><p class="MsoNormal" style="margin-right:-6.8pt;text-align:justify;text-indent:
36.0pt"><span style="font-size:14.0pt"><o:p> </o:p></span></p><h1 align="center" style="margin-right:-6.8pt;text-align:center"><span style="font-size:14.0pt;font-family:"Times New Roman";font-weight:normal;
mso-bidi-font-weight:bold">Сиалометрия.</span></h1><p class="MsoBodyText" style="margin-right:-6.8pt;text-indent:36.0pt"><i style="mso-bidi-font-style:normal"><span style="mso-bidi-font-size:14.0pt">Сиалометрия</span></i><span style="mso-bidi-font-size:14.0pt"> применяется для оценки функциональной способности больших или малых слюнных желез.</span></p><p class="MsoNormal" style="margin-right:-6.8pt;text-align:justify;text-indent:
36.0pt"><span style="font-size:14.0pt">Существуют различные методики раздельного получения слюны из протоков околоушных и поднижнечелюстных<span style="mso-spacerun:yes"> </span>слюнных желез. Для сбора слюны применяют капсулы Лешли – Ющенко - Красногорского, специальные металлические канюли, ватные шарики. Можно также пользоваться полиэтиленовыми катетерами, которые позволяют осуществить полную обтурацию протока и в силу своей гибкости исключают его перфорацию. Полиэтиленовый катетер удерживается в протоке на протяжении всего исследования и не требует дополнительной фиксации.</span></p><p class="MsoNormal" style="margin-right:-6.8pt;text-align:justify;text-indent:
36.0pt"><span style="font-size:14.0pt">У практически здоровых людей количество слюны, выделяющейся за 20 минут из околоушных слюнных желез, составляет 0,9-5,1 мл (чаще 1,1-2,5 мл), из поднижнечелюстных слюнных желез – 0,9-6,8 (чаще 1,0-3,0 мл). В норме слюна человека прозрачная, жидкая, не содержит включений.</span></p><p class="MsoNormal" style="margin-right:-6.8pt;text-align:justify;text-indent:
36.0pt"><span style="font-size:14.0pt">Секрецию малых слюнных желез оценивают с помощью полосок фильтровальной бумаги определенной массы, которые взвешивают после исследования (Яковлева В.И., 1980). Более простым методом исследования функционального состояния малых слюнных желез является метод подсчета функционирующих слюнных желез на<span style="mso-spacerun:yes"> </span>слизистой оболочке нижней губы, окрашенной метиленовым синим, в пределах рамки 2х2 см.<span style="mso-spacerun:yes"> </span>После стимуляции секреции <span style="mso-spacerun:yes"> </span>1% раствором пилокарпина гидрохлорида в норме на нижней губе появляется секрет в виде капель, соответствующих 21</span><span style="font-size:14.0pt;font-family:Symbol;mso-ascii-font-family:"Times New Roman";
mso-hansi-font-family:"Times New Roman";mso-char-type:symbol;mso-symbol-font-family:
Symbol"><span style="mso-char-type:symbol;mso-symbol-font-family:Symbol">±</span></span><span style="font-size:14.0pt">0,9 функционирующих малых слюнных желез.</span></p><h1 style="margin-right:-6.8pt;text-indent:36.0pt"><i style="mso-bidi-font-style:
normal"><span style="font-size:14.0pt;font-family:"Times New Roman";font-weight:
normal;mso-bidi-font-weight:bold">Цитологическое исследование секрета слюнных желез</span></i></h1><p class="MsoBodyText" style="margin-right:-6.8pt;text-indent:36.0pt"><span style="mso-bidi-font-size:14.0pt">Цитологическое исследование секрета слюнных желез позволяет выявить острый или хронический сиаладенит, а также клинически скрыто-протекающий сиаладенит, оценить активность воспалительного процесса посредством обнаружения в поле зрения препарата клеток воспалительного ряда.</span></p><p class="MsoBodyText" style="margin-right:-6.8pt;text-indent:36.0pt"><span style="mso-bidi-font-size:14.0pt"><o:p> </o:p></span></p><h1 align="center" style="margin-right:-6.8pt;text-align:center"><span style="font-size:14.0pt;font-family:"Times New Roman";font-weight:normal;
mso-bidi-font-weight:bold">Сиалография</span></h1><p class="MsoBodyText" style="margin-right:-6.8pt;text-indent:36.0pt"><i style="mso-bidi-font-style:normal"><span style="mso-bidi-font-size:14.0pt">Сиалография</span></i><span style="mso-bidi-font-size:14.0pt"> – рентгенография слюнных желез искусственным контрастированием их выводных протоков. Сиалография является одним из наиболее информативных методов диагностики заболеваний слюнных желез.</span></p><p class="MsoNormal" style="margin-right:-6.8pt;text-align:justify;text-indent:
36.0pt"><span style="font-size:14.0pt">Контрастные вещества подразделяются на масляные (иодолипол, липйодол, йодипин, йодэтиол и др.) и водорастворимые (60% и 76% растворы урографина, верографина и др.)</span></p><p class="MsoNormal" style="margin-right:-6.8pt;text-align:justify;text-indent:
36.0pt"><span style="font-size:14.0pt">Положение пациента в стоматологическом кресле при контрастировании околоушных слюнных желез с несколько запрокинутой головой, при исследовании поднижнечелюстных слюнных желез – с опущенным подбородком. Слизистую оболочку высушивают и, ориентируясь на вытекающий слюнной секрет, определяют устье выводного протока. В расширенное с помощью конического зонда устье протока вводят канюлю (затупленная и изогнутая инъекционная игла или канюля с напайкой на конце в виде оливы) или полиэтиленовый катетер (стандартный анестезиологический катетер диаметром 0,6-1,0 мм, конец которого вытянут над пламенем) на глубину до 1 см. Правильность обтурации подтверждает вытекание из канюли (катетера) секрета слюнной железы. Контрастное вещество вводят в слюнную железу с помощью шприца, подсоединенного к катетеру или канюле. При использовании масляных контрастных препаратов необходимо убрать излишки вытекающего в полость рта препарата с помощью марлевых тампонов. После отсоединения шприца канюлю иглы закрывают с помощью обтуратора. Если канюля извлекается – необходимо закрыть устье зондом-обтуратором. Контрастирование слюнных желез с помощью водорастворимых препаратов желательно проводить в рентгеновском кабинете непосредственно перед исследованием. Количество вводимого в слюнную железу контрастного препарата зависит от характера патологических изменений. Ромачева И.Ф. и соавт. (1987) рекомендуют заполнять слюнную <span style="mso-spacerun:yes"> </span>железу до <span style="mso-spacerun:yes"> </span>появления легкой болезненности. Для заполне-ния протоков неизмененной околоушной слюнной железы требуется 1-2 мл (в среднем 1,32 мл) поднижнечелюстной слюнной железы – 0,5-1,5 мл (в среднем 0,89 мл) контрастного вещества.</span></p><p class="MsoBodyText3" style="margin-right:-6.8pt;text-indent:36.0pt"><i style="mso-bidi-font-style:normal"><span style="font-size:14.0pt">Описание сиалограмм при исследовании паренхимы слюнных желез производят по следующей схеме:</span></i></p><p class="MsoNormal" style="margin-top:0cm;margin-right:-6.8pt;margin-bottom:
0cm;margin-left:0cm;margin-bottom:.0001pt;text-align:justify;text-indent:36.0pt;
mso-list:l4 level1 lfo3;tab-stops:list 18.0pt"><span style="font-size:14.0pt;font-family:Symbol;mso-fareast-font-family:Symbol;
mso-bidi-font-family:Symbol"><span style="mso-list:Ignore">·<span style="font:7.0pt "Times New Roman""> </span></span></span><span style="font-size:14.0pt">качество изображения (хорошее; нечеткое, но равномерное; нечеткое и неравномерное);</span></p><p class="MsoNormal" style="margin-top:0cm;margin-right:-6.8pt;margin-bottom:
0cm;margin-left:0cm;margin-bottom:.0001pt;text-align:justify;text-indent:36.0pt;
mso-list:l4 level1 lfo3;tab-stops:list 18.0pt"><span style="font-size:14.0pt;font-family:Symbol;mso-fareast-font-family:Symbol;
mso-bidi-font-family:Symbol"><span style="mso-list:Ignore">·<span style="font:7.0pt "Times New Roman""> </span></span></span><span style="font-size:14.0pt">наличие дефекта заполнения;</span></p><p class="MsoNormal" style="margin-top:0cm;margin-right:-6.8pt;margin-bottom:
0cm;margin-left:0cm;margin-bottom:.0001pt;text-align:justify;text-indent:36.0pt;
mso-list:l4 level1 lfo3;tab-stops:list 18.0pt"><span style="font-size:14.0pt;font-family:Symbol;mso-fareast-font-family:Symbol;
mso-bidi-font-family:Symbol"><span style="mso-list:Ignore">·<span style="font:7.0pt "Times New Roman""> </span></span></span><span style="font-size:14.0pt">наличие<span style="mso-spacerun:yes"> </span>полостей<span style="mso-spacerun:yes"> </span>от<span style="mso-spacerun:yes"> </span>0,1<span style="mso-spacerun:yes"> </span>до<span style="mso-spacerun:yes"> </span>0,5 см<span style="mso-spacerun:yes"> </span>и диаметром более 0,5 см;</span></p><p class="MsoNormal" style="margin-top:0cm;margin-right:-6.8pt;margin-bottom:
0cm;margin-left:0cm;margin-bottom:.0001pt;text-align:justify;text-indent:36.0pt;
mso-list:l4 level1 lfo3;tab-stops:list 18.0pt"><span style="font-size:14.0pt;font-family:Symbol;mso-fareast-font-family:Symbol;
mso-bidi-font-family:Symbol"><span style="mso-list:Ignore">·<span style="font:7.0pt "Times New Roman""> </span></span></span><span style="font-size:14.0pt">четкость контуров полостей (четкие; нечеткие).</span></p><p class="MsoNormal" style="margin-right:-6.8pt;text-align:justify;text-indent:
36.0pt"><i style="mso-bidi-font-style:normal"><span style="font-size:14.0pt"><o:p> </o:p></span></i></p><p class="MsoNormal" style="margin-right:-6.8pt;text-align:justify;text-indent:
36.0pt"><i style="mso-bidi-font-style:normal"><span style="font-size:14.0pt">При исследовании протоков слюнных желез определяют:</span></i></p><p class="MsoNormal" style="margin-top:0cm;margin-right:-6.8pt;margin-bottom:
0cm;margin-left:0cm;margin-bottom:.0001pt;text-align:justify;text-indent:36.0pt;
mso-list:l0 level1 lfo4;tab-stops:list 18.0pt"><span style="font-size:14.0pt;font-family:Symbol;mso-fareast-font-family:Symbol;
mso-bidi-font-family:Symbol"><span style="mso-list:Ignore">·<span style="font:7.0pt "Times New Roman""> </span></span></span><span style="font-size:14.0pt">сужение протоков 1-5 порядков (равномерное, неравномерное);</span></p><p class="MsoNormal" style="margin-top:0cm;margin-right:-6.8pt;margin-bottom:
0cm;margin-left:0cm;margin-bottom:.0001pt;text-align:justify;text-indent:36.0pt;
mso-list:l0 level1 lfo4;tab-stops:list 18.0pt"><span style="font-size:14.0pt;font-family:Symbol;mso-fareast-font-family:Symbol;
mso-bidi-font-family:Symbol"><span style="mso-list:Ignore">·<span style="font:7.0pt "Times New Roman""> </span></span></span><span style="font-size:14.0pt">расширение протоков 1-5 порядков (равномерное; неравномерное);</span></p><p class="MsoNormal" style="margin-top:0cm;margin-right:-6.8pt;margin-bottom:
0cm;margin-left:0cm;margin-bottom:.0001pt;text-align:justify;text-indent:36.0pt;
mso-list:l0 level1 lfo4;tab-stops:list 18.0pt"><span style="font-size:14.0pt;font-family:Symbol;mso-fareast-font-family:Symbol;
mso-bidi-font-family:Symbol"><span style="mso-list:Ignore">·<span style="font:7.0pt "Times New Roman""> </span></span></span><span style="font-size:14.0pt">расширение основного протока (равномерное; неравно-мерное);</span></p><p class="MsoNormal" style="margin-top:0cm;margin-right:-6.8pt;margin-bottom:
0cm;margin-left:0cm;margin-bottom:.0001pt;text-align:justify;text-indent:36.0pt;
mso-list:l0 level1 lfo4;tab-stops:list 18.0pt"><span style="font-size:14.0pt;font-family:Symbol;mso-fareast-font-family:Symbol;
mso-bidi-font-family:Symbol"><span style="mso-list:Ignore">·<span style="font:7.0pt "Times New Roman""> </span></span></span><span style="font-size:14.0pt">смещение протоков;</span></p><p class="MsoNormal" style="margin-top:0cm;margin-right:-6.8pt;margin-bottom:
0cm;margin-left:0cm;margin-bottom:.0001pt;text-align:justify;text-indent:36.0pt;
mso-list:l0 level1 lfo4;tab-stops:list 18.0pt"><span style="font-size:14.0pt;font-family:Symbol;mso-fareast-font-family:Symbol;
mso-bidi-font-family:Symbol"><span style="mso-list:Ignore">·<span style="font:7.0pt "Times New Roman""> </span></span></span><span style="font-size:14.0pt">прерывистость протоков;</span></p><p class="MsoNormal" style="margin-top:0cm;margin-right:-6.8pt;margin-bottom:
0cm;margin-left:0cm;margin-bottom:.0001pt;text-align:justify;text-indent:36.0pt;
mso-list:l0 level1 lfo4;tab-stops:list 18.0pt"><span style="font-size:14.0pt;font-family:Symbol;mso-fareast-font-family:Symbol;
mso-bidi-font-family:Symbol"><span style="mso-list:Ignore">·<span style="font:7.0pt "Times New Roman""> </span></span></span><span style="font-size:14.0pt">четкость контуров протоков (четкие; нечеткие).</span></p><p class="MsoNormal" style="margin-right:-6.8pt;text-align:justify;text-indent:
36.0pt"><span style="font-size:14.0pt"><o:p> </o:p></span></p><h1 align="center" style="margin-right:-6.8pt;text-align:center;text-indent:36.0pt"><i style="mso-bidi-font-style:normal"><span style="font-size:14.0pt;font-family:
"Times New Roman";font-weight:normal;mso-bidi-font-weight:bold">Специальные методы исследования слюнных желез</span></i></h1><p class="MsoBodyText" style="margin-right:-6.8pt;text-indent:36.0pt"><span style="mso-bidi-font-size:14.0pt">Специальные методы исследования используют для уточнения диагноза и изучения функционального состояния слюнных желез.</span></p><p class="MsoBodyText" style="margin-right:-6.8pt;text-indent:36.0pt"><span style="mso-bidi-font-size:14.0pt"><o:p> </o:p></span></p><p class="MsoNormal" style="margin-right:-6.8pt;text-align:justify;text-indent:
36.0pt"><i style="mso-bidi-font-style:normal"><span lang="BE" style="font-size:
14.0pt;mso-ansi-language:BE"><o:p> </o:p></span></i></p><p class="MsoNormal" style="margin-right:-6.8pt;text-align:justify;text-indent:
36.0pt"><i style="mso-bidi-font-style:normal"><span style="font-size:14.0pt">К специальным методам исследования слюнных желез относятся:</span></i></p><p class="MsoNormal" style="margin-top:0cm;margin-right:-6.8pt;margin-bottom:
0cm;margin-left:0cm;margin-bottom:.0001pt;text-align:justify;text-indent:36.0pt;
mso-list:l6 level1 lfo5;tab-stops:list 18.0pt"><span style="font-size:14.0pt;font-family:Symbol;mso-fareast-font-family:Symbol;
mso-bidi-font-family:Symbol"><span style="mso-list:Ignore">·<span style="font:7.0pt "Times New Roman""> </span></span></span><span style="font-size:14.0pt">динамическая и статическая сиалосцинтиграфия;</span></p><p class="MsoNormal" style="margin-top:0cm;margin-right:-6.8pt;margin-bottom:
0cm;margin-left:0cm;margin-bottom:.0001pt;text-align:justify;text-indent:36.0pt;
mso-list:l6 level1 lfo5;tab-stops:list 18.0pt"><span style="font-size:14.0pt;font-family:Symbol;mso-fareast-font-family:Symbol;
mso-bidi-font-family:Symbol"><span style="mso-list:Ignore">·<span style="font:7.0pt "Times New Roman""> </span></span></span><span style="font-size:14.0pt">сиалосонография;</span></p><p class="MsoNormal" style="margin-top:0cm;margin-right:-6.8pt;margin-bottom:
0cm;margin-left:0cm;margin-bottom:.0001pt;text-align:justify;text-indent:36.0pt;
mso-list:l6 level1 lfo5;tab-stops:list 18.0pt"><span style="font-size:14.0pt;font-family:Symbol;mso-fareast-font-family:Symbol;
mso-bidi-font-family:Symbol"><span style="mso-list:Ignore">·<span style="font:7.0pt "Times New Roman""> </span></span></span><span style="font-size:14.0pt">компьютерная сиалотомография;</span></p><p class="MsoNormal" style="margin-top:0cm;margin-right:-6.8pt;margin-bottom:
0cm;margin-left:0cm;margin-bottom:.0001pt;text-align:justify;text-indent:36.0pt;
mso-list:l6 level1 lfo5;tab-stops:list 18.0pt"><span style="font-size:14.0pt;font-family:Symbol;mso-fareast-font-family:Symbol;
mso-bidi-font-family:Symbol"><span style="mso-list:Ignore">·<span style="font:7.0pt "Times New Roman""> </span></span></span><span style="font-size:14.0pt">дигитальная субтракционная сиалография;</span></p><p class="MsoNormal" style="margin-top:0cm;margin-right:-6.8pt;margin-bottom:
0cm;margin-left:0cm;margin-bottom:.0001pt;text-align:justify;text-indent:36.0pt;
mso-list:l6 level1 lfo5;tab-stops:list 18.0pt"><span style="font-size:14.0pt;font-family:Symbol;mso-fareast-font-family:Symbol;
mso-bidi-font-family:Symbol"><span style="mso-list:Ignore">·<span style="font:7.0pt "Times New Roman""> </span></span></span><span style="font-size:14.0pt">биопсия малых слюнных желез.</span></p><h1 align="center" style="margin-right:-6.8pt;text-align:center;text-indent:36.0pt"><i style="mso-bidi-font-style:normal"><span style="font-size:14.0pt;font-family:
"Times New Roman";font-weight:normal;mso-bidi-font-weight:bold">Динамическая сиалосцинтиграфия.</span></i></h1><p class="MsoBodyTextIndent" style="margin-right:-6.8pt;text-indent:36.0pt;
mso-pagination:none"><span style="mso-bidi-font-size:14.0pt;layout-grid-mode:
line">В основе динамической сиалосцинтиграфии лежит способность паренхимы слюнных желез к избирательному накоплению определенного радиофармацевтического препарата. Для слюнных желез этим препаратом является Технеций – 99 мТс-пертехнетат с периодом полураспада 24 часа. С помощью количественных параметров динамической сиалосцинтиграфии можно выявить начальные функциональные нарушения слюнных желез, с помощью визуальной оценки кривой «активность - время» возможна дифференциальная диагностика их заболеваний.</span></p><p class="MsoBodyTextIndent" style="margin-right:-6.8pt;text-indent:36.0pt;
mso-pagination:none"><span style="mso-bidi-font-size:14.0pt;layout-grid-mode:
line"><o:p> </o:p></span></p><p class="MsoBodyTextIndent" align="center" style="margin-right:-6.8pt;text-align:
center;text-indent:0cm;mso-pagination:none"><i style="mso-bidi-font-style:normal"><span style="mso-bidi-font-size:14.0pt;layout-grid-mode:line">Статическая сиалосцинтиграфия</span></i></p><p class="MsoBodyTextIndent" style="margin-right:-6.8pt;text-indent:36.0pt;
mso-pagination:none"><span style="mso-bidi-font-size:14.0pt;layout-grid-mode:
line">Статическая сиалосцинтиграфия выполняется после динамической сиалосцинтиграфии в прямой и боковых проекциях. Анализ состояния слюнных желез проводится визуально на экране монитора или в распечатанном виде. В норме слюнные железы визуализируются симметричными образованиями с нечеткими контурами и однородной радиоактивностью. Статическая<span style="mso-spacerun:yes"> </span>сиалосцинтиграфия позволяет визуализировать функционирующую паренхиму, однако, ее диагностическая эффективность при многих хронических заболеваниях слюнных желез невысокая.</span></p><p class="MsoBodyTextIndent" style="margin-right:-6.8pt;text-indent:36.0pt;
mso-pagination:none"><span style="mso-bidi-font-size:14.0pt;layout-grid-mode:
line"><o:p> </o:p></span></p><p class="MsoBodyTextIndent" align="center" style="margin-right:-6.8pt;text-align:
center;text-indent:0cm;mso-pagination:none"><i style="mso-bidi-font-style:normal"><span style="mso-bidi-font-size:14.0pt;layout-grid-mode:line">Сиалосонография</span></i></p><p class="MsoBodyTextIndent" align="center" style="margin-right:-6.8pt;text-align:
center;text-indent:0cm;mso-pagination:none"><i style="mso-bidi-font-style:normal"><span style="mso-bidi-font-size:14.0pt;layout-grid-mode:line">(ультразвуковое исследование слюнных желез)</span></i></p><p class="MsoBodyTextIndent" style="margin-right:-6.8pt;text-indent:36.0pt;
mso-pagination:none"><span style="mso-bidi-font-size:14.0pt;layout-grid-mode:
line">Сиалосонография является методом изучения структурных изменений больших слюнных желез. Основными достоинствами метода являются высокая информативность, неинвазивность и биологическая безвредность. Сиалосонография является одним из самых чувствительных методов диагностики опухолей слюнных желез независимо от их размера и локализации.</span></p><p class="MsoBodyTextIndent" style="margin-right:-6.8pt;text-indent:36.0pt;
mso-pagination:none"><span style="mso-bidi-font-size:14.0pt;layout-grid-mode:
line"><o:p> </o:p></span></p><p class="MsoBodyTextIndent" align="center" style="margin-right:-6.8pt;text-align:
center;text-indent:36.0pt;mso-pagination:none"><i style="mso-bidi-font-style:
normal"><span style="mso-bidi-font-size:14.0pt;layout-grid-mode:line">Компьютерная сиалотомография</span></i></p><p class="MsoBodyTextIndent" style="margin-right:-6.8pt;text-indent:36.0pt;
mso-pagination:none"><span style="mso-bidi-font-size:14.0pt;layout-grid-mode:
line">Компьютерная сиалотомография является методом изучения структурных изменений больших слюнных желез и одним из самых чувствительных методов диагностики опухолей. Компьютерная сиалотомография<span style="mso-spacerun:yes"> </span>позволяет определить локализацию поражения с учетом топографической анатомии и оценить степень вовлеченности в процесс окружающих тканей.</span></p><p class="MsoBodyTextIndent" style="margin-right:-6.8pt;text-indent:36.0pt;
mso-pagination:none"><i style="mso-bidi-font-style:normal"><span lang="BE" style="mso-bidi-font-size:14.0pt;mso-ansi-language:BE;layout-grid-mode:line"><o:p> </o:p></span></i></p><p class="MsoBodyTextIndent" style="margin-right:-6.8pt;text-indent:36.0pt;
mso-pagination:none"><i style="mso-bidi-font-style:normal"><span lang="BE" style="mso-bidi-font-size:14.0pt;mso-ansi-language:BE;layout-grid-mode:line"><o:p> </o:p></span></i></p><p class="MsoBodyTextIndent" style="margin-right:-6.8pt;text-indent:36.0pt;
mso-pagination:none"><i style="mso-bidi-font-style:normal"><span style="mso-bidi-font-size:14.0pt;layout-grid-mode:line">Для исследования слюнных желез можно использовать несколько методик компьютерной томографии: </span></i></p><p class="MsoBodyTextIndent" style="margin-top:0cm;margin-right:-6.8pt;
margin-bottom:0cm;margin-left:0cm;margin-bottom:.0001pt;text-indent:36.0pt;
mso-pagination:none;mso-list:l2 level1 lfo6;tab-stops:list 18.0pt"><span style="mso-bidi-font-size:14.0pt;layout-grid-mode:line"><span style="mso-list:
Ignore">1.<span style="font:7.0pt "Times New Roman""> </span></span></span><span style="mso-bidi-font-size:14.0pt;
layout-grid-mode:line">Компьютерная<span style="mso-spacerun:yes"> </span>томография без искусственного контрасти-рования.</span></p><p class="MsoBodyTextIndent" style="margin-top:0cm;margin-right:-6.8pt;
margin-bottom:0cm;margin-left:0cm;margin-bottom:.0001pt;text-indent:36.0pt;
mso-pagination:none;mso-list:l2 level1 lfo6;tab-stops:list 18.0pt"><span style="mso-bidi-font-size:14.0pt;layout-grid-mode:line"><span style="mso-list:
Ignore">2.<span style="font:7.0pt "Times New Roman""> </span></span></span><span style="mso-bidi-font-size:14.0pt;
layout-grid-mode:line">Компьютерная томография с одновременным контрастированием выводных протоков исследуемых слюнных желез.</span></p><p class="MsoBodyTextIndent" style="margin-right:-6.8pt;text-indent:36.0pt;
mso-pagination:none"><span style="mso-bidi-font-size:14.0pt;layout-grid-mode:
line">3. <span style="mso-spacerun:yes"> </span>Компьютерная томография с усилением изображения паренхимы<span style="mso-spacerun:yes"> </span>слюнных желез путем внутривенного введения контрастного вещества.</span></p><p class="MsoBodyTextIndent" style="margin-right:-6.8pt;text-indent:36.0pt;
mso-pagination:none"><span style="mso-bidi-font-size:14.0pt;layout-grid-mode:
line">Для изучения реального изображения слюнных желез мы рекомендуем использовать методику компьютерной томографии<span style="mso-spacerun:yes"> </span>без искусственного контрастирования.</span></p><p class="MsoBodyTextIndent" style="margin-right:-6.8pt;text-indent:36.0pt;
mso-pagination:none"><i style="mso-bidi-font-style:normal"><span style="mso-bidi-font-size:14.0pt;layout-grid-mode:line"><o:p> </o:p></span></i></p><p class="MsoBodyTextIndent" align="center" style="margin-right:-6.8pt;text-align:
center;text-indent:0cm;mso-pagination:none"><i style="mso-bidi-font-style:normal"><span style="mso-bidi-font-size:14.0pt;layout-grid-mode:line">Дигитальная субтракционная сиалография</span></i></p><p class="MsoBodyTextIndent" style="margin-right:-6.8pt;text-indent:36.0pt;
mso-pagination:none"><span style="mso-bidi-font-size:14.0pt;layout-grid-mode:
line">Сиалография, проводимая на цифровых рентгеновских аппаратах по дигитальной субтракционной методике, имеет много преимуществ по сравнению с традиционными видами контрастной рентгенографии слюнных желез. Дигитальная субтракционная сиалография позволяет исследовать не только структурное состояние, но и оценить функциональные изменения слюнных желез. Цифровая обработка исследуемого изображения и возможность вычитания (субтракции) фона дает возможность изолированно изучать состояние выводных протоков и паренхимы вне изображения костей черепа.</span></p><p class="MsoBodyTextIndent" style="margin-right:-6.8pt;text-indent:36.0pt;
mso-pagination:none"><span style="mso-bidi-font-size:14.0pt;layout-grid-mode:
line"><o:p> </o:p></span></p><p class="MsoNormal" style="margin-right:-6.8pt;text-indent:36.0pt;tab-stops:
7.0cm"><i style="mso-bidi-font-style:normal"><span style="font-size:14.0pt">Классификация заболеваний слюнных желез:</span></i></p><p class="MsoNormal" style="margin-top:0cm;margin-right:-6.8pt;margin-bottom:
0cm;margin-left:0cm;margin-bottom:.0001pt;text-align:justify;text-indent:36.0pt;
mso-list:l5 level1 lfo7;tab-stops:list 72.0pt left 7.0cm"><span style="font-size:14.0pt;font-family:Symbol;mso-fareast-font-family:Symbol;
mso-bidi-font-family:Symbol"><span style="mso-list:Ignore">·<span style="font:7.0pt "Times New Roman""> </span></span></span><span style="font-size:14.0pt">Воспалительные заболевания (неспецифические и специфические).</span></p><p class="MsoNormal" style="margin-top:0cm;margin-right:-6.8pt;margin-bottom:
0cm;margin-left:0cm;margin-bottom:.0001pt;text-align:justify;text-indent:36.0pt;
mso-list:l5 level1 lfo7;tab-stops:list 72.0pt left 7.0cm"><span style="font-size:14.0pt;font-family:Symbol;mso-fareast-font-family:Symbol;
mso-bidi-font-family:Symbol"><span style="mso-list:Ignore">·<span style="font:7.0pt "Times New Roman""> </span></span></span><span style="font-size:14.0pt">Системные заболевания.</span></p><p class="MsoNormal" style="margin-top:0cm;margin-right:-6.8pt;margin-bottom:
0cm;margin-left:0cm;margin-bottom:.0001pt;text-align:justify;text-indent:36.0pt;
mso-list:l5 level1 lfo7;tab-stops:list 72.0pt left 7.0cm"><span style="font-size:14.0pt;font-family:Symbol;mso-fareast-font-family:Symbol;
mso-bidi-font-family:Symbol"><span style="mso-list:Ignore">·<span style="font:7.0pt "Times New Roman""> </span></span></span><span style="font-size:14.0pt">Слюннокаменная болезнь.</span></p><p class="MsoNormal" style="margin-top:0cm;margin-right:-6.8pt;margin-bottom:
0cm;margin-left:0cm;margin-bottom:.0001pt;text-align:justify;text-indent:36.0pt;
mso-list:l5 level1 lfo7;tab-stops:list 72.0pt left 7.0cm"><span style="font-size:14.0pt;font-family:Symbol;mso-fareast-font-family:Symbol;
mso-bidi-font-family:Symbol"><span style="mso-list:Ignore">·<span style="font:7.0pt "Times New Roman""> </span></span></span><span style="font-size:14.0pt">Опухоли и опухолевидные новообразования.</span></p><p class="MsoNormal" style="margin-top:0cm;margin-right:-6.8pt;margin-bottom:
0cm;margin-left:0cm;margin-bottom:.0001pt;text-align:justify;text-indent:36.0pt;
mso-list:l5 level1 lfo7;tab-stops:list 72.0pt left 7.0cm"><span style="font-size:14.0pt;font-family:Symbol;mso-fareast-font-family:Symbol;
mso-bidi-font-family:Symbol"><span style="mso-list:Ignore">·<span style="font:7.0pt "Times New Roman""> </span></span></span><span style="font-size:14.0pt">Повреждения слюнных желез.</span></p><p> </p><p></p><p><i>Источник: stomfak.ru</i></p> <ul> <li><a href='/vsestati/perelom-kostey-nosa'>Перелом костей носа</a></li> <li><a href='/vsestati/ostre-vospalitelne-zabolevaniya-slyunnh-jelez'>Острые воспалительные заболевания слюнных желез</a></li> <li><a href='/vsestati/kali-carbonicum-(kaliy-uglekisly-(potash)'>Kali carbonicum (Калий углекислый (поташ)</a></li> <li><a href='/vsestati/kombinirovanne-radiatsionne-porajeniya'>Комбинированные радиационные поражения</a></li> <li><a href='/vsestati/kali-phosphoricum-(kaliy-fosfornokisly)'>Kali phosphoricum (Калий фосфорнокислый)</a></li> </ul>
