Диклонат П (Diclonat P) для инъекцийДиклонат П (Diclonat P) для инъекций

Предварительная запись к врачу стоматологу
Луганский стоматологический кабинет в Москве

Наталья Хворостинова, Стоматолог в Москве
+7 929 636 99 14
email: natalka@qstoma.com
Сайт: nadent.ru
Facebook: https://www.facebook.com/natali.khvorostinova
Instagram: https://instagram.com/khvorostinovanatalia
Обо мне: http://nadent.ru/about

Задать вопрос врачу стоматологу

<h2>Диклонат П (Diclonat P) для инъекций</h2>

<p><P align=justify><STRONG>Форма выпуска, состав и упаковка</STRONG></P><P align=justify>Раствор для в/в и в/м введения прозрачный, от бесцветного до светло-желтого цвета, со слабым запахом бензилового спирта.</P><P align=justify>1 мл 1 амп. диклофенак натрия 25 мг 75 мг. </P><P align=justify>Вспомогательные вещества: бензиловый спирт, маннитол, натрия гидроксид, натрия метабисульфит, пропиленгликоль, вода д/и.</P><P align=justify><STRONG>Клинико-фармакологическая группа</STRONG></P><P align=justify>НПВС.</P><P align=justify><STRONG>Фармакологическое действие</STRONG></P><P align=justify>Является производным фенилуксусной кислоты; оказывает противовоспалительное, апальгетическое и жаропонижающее действие.</P><P align=justify>Неизбирательно угнетая циклооксигеназу 1 и циклооксигеназу 2, диклофенак нарушает метаболизм арахидоновой кислоты, подавляет биосинтез простагландинов, являющихся медиаторами воспаления, боли и подъема температуры.</P><P align=justify>Диклофенак приводит к снижению выраженности болевого синдрома (в покое и движении), к уменьшению отечности в области суставов и утренней скованности при ревматических заболеваниях. Как и все НПВП препарат обладает антиагрегантной активностью.</P><P align=justify><STRONG>Фармакокинетика</STRONG></P><P align=justify>После в/м введения 75 мг диклофенака натрия Cmax в плазме - 2.5 мкг/мл (8 мкмоль/л) отмечается уже через 20 мин и находится в линейной зависимости от величины введенной дозы.</P><P align=justify>После в/в капельного введения 75 мг в течение свыше 2-х часов Cmax диклофенака в плазме составляет 1.9 мкг/мл (5.9 мкмоль/л) и находится в обратной зависимости от времени инфузии препарата.</P><P align=justify>Связь с белками плазмы крови высокая (до 99%) и большая часть связывается с альбуминами. T1/2 из плазмы крови составляет 1-2 ч.</P><P align=justify>Не наблюдается кумуляции при соблюдении рекомендуемого интервала дозирования. Хорошо распределяется по тканям и жидкостям организма. Проникает в синовиальную жидкость и достигает Cmax за 3-6 ч после введения.</P><P align=justify>Препарат метаболизируется в печени: 50% активного вещества подвергается метаболизму во время "первого прохождения" через печень; AUC в 2 раза меньше после перорального приема препарата, чем после парентерального введения той же дозы. Метаболизм происходит в результате многократного или однократного гидроксилирования и конъюгирования. В метаболизме принимает участие ферментная система Р450 CYP 2C9. Фармакологическая активность метаболитов ниже, чем диклофенака.</P><P align=justify>Препарат выводится в основном через почки. Системный клиренс составляет 260 мл/мин. T1/2 составляет 1-2 ч. 60% введенной дозы выводится через почки в виде метаболитов и менее 1% - в неизмененном виде. Остальная часть препарата выводится в виде метаболитов с желчью.</P><P align=justify>Отмечено, что фармакокинетика препарата не меняется в зависимости от возраста пациента.</P><P align=justify>На фоне многократного введения диклофенака не происходит изменения фармакокинетики.</P><P align=justify>У больных с выраженными нарушениями функции почек (КК менее 10 мл/мин) увеличивается выведение метаболитов с желчью. При этом увеличения их концентрации в крови не наблюдается.</P><P align=justify>У больных с хроническим гепатитом или компенсированным циррозом печени фармакокинетические параметры диклофенака такие же как и у пациентов без заболеваний печени.</P><P align=justify><STRONG>Показания к применению препарата </STRONG></P><P align=justify>Для в/м инъекций:</P><UL><LI><DIV align=justify>воспалительные заболевания опорно-двигательного аппарата (ревматоидный артрит, псориатический, ювенильный хронический артрит, анкилозирующий спондилоартрит; острый подагрический артрит);</DIV><LI><DIV align=justify>воспалительные процессы в малом тазу, аднексит, первичная альгодисменорея, почечная или желчная колике, проктит;</DIV><LI><DIV align=justify>дегенеративные заболевания опорно-двигательного аппарата (деформирующий остеоартроз, остеохондроз);</DIV><LI><DIV align=justify>болевой синдром (люмбаго, ишиас, невралгия, миалгия, тендовагинит, бурсит, ревматическое поражение мягких тканей, зубная и головная боль, мигрень и боли умеренной выраженности другого генеза);</DIV><LI><DIV align=justify>посттравматический болевой синдром, сопровождающийся воспалением;</DIV><LI><DIV align=justify>послеоперационная боль;</DIV><LI><DIV align=justify>в составе комплексной терапии инфекционно-воспалительных заболеваний уха, горла, носа с выраженным болевым синдромом (фарингит, тонзиллит, отит);</DIV><LI><DIV align=justify>лихорадочный синдром.</DIV></LI></UL><P align=justify>Для внутривенных капельных инфузий:</P><UL><LI><DIV align=justify>профилактика и лечение послеоперационных болей.</DIV></LI></UL><P align=justify><STRONG>Режим дозирования</STRONG></P><P align=justify>Препарат вводится в/м или в/в капельно в виде инфузии. Вводится не более 2-х дней. В случае необходимости продления лечения пациентам назначают препарат в виде таблеток или суппозиториев.</P><P align=justify><STRONG>Внутримышечные инъекции</STRONG></P><P align=justify>При острых болях назначают 75 мг ежедневно в/м. В случае необходимости (желчная или почечная колика) ежедневная доза может быть увеличена до 150 мг (по 1 ампуле 2).</P><P align=justify><STRONG>Внутривенные инфузии</STRONG></P><P align=justify>Препарат вводится капельно в виде инфузий. Непосредственно перед введением содержимое 1 ампулы (75 мг) следует развести в 100-500 мл 0.9% раствора натрия хлорида или 5% раствора декстрозы (предварительно добавив в инфузионные растворы раствор натрия бикарбоната - 0.5 мл 8.4%). Приготовленные растворы для инфузии должны быть прозрачными.</P><P align=justify>При лечении постоперационного болевого синдрома средней и сильной степени выраженности препарат вводят в дозе 75 мг в течение 30-120 мин. При необходимости, препарат может вводиться повторно через несколько часов. Однако доза препарата не должна превышать 150 мг за 24 ч.</P><P align=justify>С целью предотвращения послеоперационных болей проводят инфузию "ударной" дозой препарата 25-50 мг в течение 15-60 мин. В дальнейшем инфузию продолжают со скоростью 5 мг/ч до достижения максимальной суточной дозы 150 мг. </P><P align=justify><STRONG>Побочное действие</STRONG></P><UL><LI><DIV align=justify>Со стороны пищеварительной системы: часто (&gt;1 случая на 100 назначений) - НПВП-гастропатия (гастралгия и дискомфорт в эпигастральной области, тошнота, рвота, ощущение переполнения желудка, отрыжка, изжога, диарея, абдоминальная боль, метеоризм), эрозивно- язвенные поражения ЖКТ (включая поражение пищевода, желудка, пептическую язву, множественные поражения ЖКТ), перфорация стенки кишечника (интенсивная режущая боль, жжение в эпигастральной области, кровавый стул, мелена, гематемезис), кровотечение ЖКТ (гематемезис, мелена), неспецифический колит с кровотечением, сухость во рту, запоры, панкреатит, токсический гепатит; не часто (&lt; 1 случая на 100 назначений, но не &gt; 1 случая на 1000 назначений) - рвота, колит или его обострение, снижение аппетита или анорексия, сухость, болезненность слизистой оболочки полости рта, спазмы, афтозный стоматит (эрозии, язвы, белый налет на слизистой оболочке полости рта).</DIV><LI><DIV align=justify>Со стороны нервной системы: часто (&gt; 1 случая на 100 назначений) - головная боль, головокружение; не часто (&lt; 1 случая на 100 назначений, но не &gt; 1 случая на 1000 назначений) - судороги, асептический менингит, снижение памяти, депрессия, психотические реакции, периферическая полинейропатия (гипостезия, тремор, боль или слабость в мышцах рук и ног), сонливость, раздражительность и нервозность, чувство страха, бессонница, повышенная утомляемость.</DIV><LI><DIV align=justify>Со стороны органов чувств: часто (&gt; 1 случая на 100 назначений) - токсическая амблиопия, снижение остроты зрения, диплопия, скотома, снижение слуха и др. нарушения слуха, звон в ушах.</DIV><LI><DIV align=justify>Со стороны кожных покровов: часто (&gt; 1 случая на 100 назначений) - кожный зуд, кожная сыпь (преимущественно эритематозная и уртикарная), гиперемия кожи; не часто (&lt; 1 случая на 100 назначений, но не &gt; 1 случая на 1000 назначений) - многоформная экссудативная эритема, в т.ч. синдром Стивенса-Джонсона, токсический эпидермальный некролиз (синдром Лайелла), фотодерматит (тяжелые солнечные ожоги, кожная сыпь, нарушение пигментации); редко (&lt; 0.001% случаев) - в месте в/м введения возможны жжение, инфильтрат, асептический некроз, некроз жировой ткани. В отдельных случаях в месте инъекции может развиться некроз.</DIV><LI><DIV align=justify>Со стороны мочеполовой системы: часто (&gt; 1 случая на 100 назначений) - задержка жидкости; не часто (&lt; 1 случая на 100 назначений, но не &gt; 1 случая на 1000 назначений) - повторяющиеся вагинальные боли неясного генеза, дисменорея, гематурия, цистит, поллакиурия, протеинурия, интерстициальный нефрит, нефротический синдром, олигурия или анурия, снижение функции почек или ее усугубление периферические отеки.</DIV><LI><DIV align=justify>Со стороны органов кроветворения: не часто (&lt; 1 случая на 100 назначений, но не &gt; 1 случая на 1000 назначений) - агранулоцитоз, гемолитическая анемия, апластическая анемия, анемия, связанная с внутренними кровотечениями, экхимозы, лейкопения, нейтропения тромбоцитопения с пурпурой или без нее.</DIV><LI><DIV align=justify>Со стороны дыхательной системы: не часто (&lt; 1 случая на 100 назначений, но не &gt; 1 случая на 1000 назначений) - одышка.</DIV><LI><DIV align=justify>Со стороны сердечно-сосудистой системы: часто (&gt; 1 случай на 100 назначений) - повышение АД; не часто (&lt; 1 случая на 100 назначений, но не &gt; 1 случая на 1000 назначений) - аритмии, кардиалгия, коллапс; редко (&lt; 0.001% случаев) - боль за грудиной, усугубление застойной сердечной недостаточности.</DIV></LI></UL><P align=justify>Эндокринные нарушения: редко (&lt; 0.001% случаев) - снижение массы тела.</P><P align=justify>Аллергические реакции: редко (&lt; 0.001% случаев) - анафилаксия и анафилактоидные реакции (фокальная гиперемия, крапивница, кожный зуд, одышка, отек Квинке в области век или параорбитальных тканей, губ, языка, голосовой щели, давящей боли за грудиной, хрипы, анафилактический шок (обычно развивается стремительно), бронхоспастические аллергические реакции.</P><P align=justify><STRONG>Противопоказания к применению препарата </STRONG></P><UL><LI><DIV align=justify>эрозивно-язвенные поражения ЖКТ (в фазе обострения), кровотечения из ЖКТ;</DIV><LI><DIV align=justify>угнетение костномозгового кроветворения;</DIV><LI><DIV align=justify>различные нарушения гемостаза (в т.ч. гемофилия);</DIV><LI><DIV align=justify>при состояниях, ассоциированных с высоким риском кровотечений (в том числе в анамнезе);</DIV><LI><DIV align=justify>детский возраст до 15 лет;</DIV><LI><DIV align=justify>беременность;</DIV></p><p></p><p><i>Источник: www.eurolab.ua</i></p>

<ul>

<li><a href='/vsestati/implantatsiya-zubov--sekret-i-uspehi'>Имплантация зубов. Секреты и успехи</a></li>

<li><a href='/vsestati/gastroэzofagealnaya-reflyuksnaya-bolezn'>Гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь</a></li>

<li><a href='/vsestati/kakie-bvayut-semne-plastinochne-protez'>Какие бывают съемные пластиночные протезы</a></li>

<li><a href='/vsestati/эkstirpatsionny-metod-lecheniya-pulpita-pod-anesteziey'>Экстирпационный метод лечения пульпита под анестезией</a></li>

<li><a href='/vsestati/pochemu-keramicheskie-vkladki-luchshe-plomb'>Почему керамические вкладки лучше пломбы</a></li>

<li><a href='/vsestati/rak-rotovoy-polosti-0'>Рак ротовой полости</a></li>

<li><a href='/vsestati/anatomiya-zubov-u-cheloveka-poverhnostey-koronka-zuba-kontaktnaya-poverhnost-jevatelnaya-poverhnost'>Анатомия зубов у человека поверхностей коронка зуба Контактная поверхность Жевательная поверхность</a></li>

<li><a href='/vsestati/priznaki-beremennosti'>Признаки беременности</a></li>

<li><a href='/vsestati/ortodonticheskie-apparat'>Ортодонтические аппараты</a></li>

<li><a href='/vsestati/byugelnoe-protezirovanie-zubov--vid--preimushhestvo--struktura-proteza'>Бюгельное протезирование зубов: виды, преимущество, структура протеза</a></li>

</ul>