Финлепсин Ретард (Finlepsin Reterd)Финлепсин Ретард (Finlepsin Reterd)

Предварительная запись к врачу стоматологу
Луганский стоматологический кабинет в Москве

Наталья Хворостинова, Стоматолог в Москве
+7 929 636 99 14
email: natalka@qstoma.com
Сайт: nadent.ru
Facebook: https://www.facebook.com/natali.khvorostinova
Instagram: https://instagram.com/khvorostinovanatalia
Обо мне: http://nadent.ru/about

Задать вопрос врачу стоматологу

<h2>Финлепсин Ретард (Finlepsin Reterd)</h2>

Форма выпуска, состав и упаковкаТаблетки пролонгированного действия <BLOCKQUOTE style="MARGIN-RIGHT: 0px" dir=ltr>1 таб.карбамазепин 200 мг.-"- 400 мг.</BLOCKQUOTE>Вспомогательные вещества: метакрилата сополимеры, триацетин, тальк, целлюлоза микрокристаллическая, кросповидон, кремния диоксид высокодисперсный, магния стеарат.Клинико-фармакологическая группа: Противосудорожный препаратФармакологическое действиеПротивосудорожный препарат (производное дибензазепина). Оказывает также антидепрессивное, антипсихотическое, антиманиакальное и антидиуретическое действие, обладает анальгезирующим эффектом у больных с невралгией. Механизм действия связан с блокадой потенциал-зависимых натриевых каналов, что приводит к стабилизации мембраны перевозбужденных нейронов, ингибированию возникновения серийных разрядов нейронов и снижению синаптического проведения импульсов. Предотвращает повторное образование Nа+-зависимых потенциалов действия в деполяризованных нейронах. Снижает высвобождение глутамата (аминокислоты с возбуждающими нейромедиаторными свойствами), повышает сниженный порог судорожной готовности и, таким образом, уменьшает риск развития эпилептического приступа. Увеличивает транспорт ионов калия, модулирует потенциал-зависимые кальциевые каналы, что также может вносить вклад в противосудорожное действие препарата.Эффективен при фокальных (парциальных) эпилептических приступах (простых и комплексных), сопровождающихся или не сопровождающихся вторичной генерализацией, при генерализованных тонико-клонических эпилептических приступах, а также при комбинации указанных типов приступов (обычно неэффективен при petit mal, абсансах и миоклонических приступах).У пациентов с эпилепсией (в особенности у детей и подростков) отмечено положительное влияние на симптомы тревожности и депрессии, а также снижение раздражительности и агрессивности. Влияние на когнитивную функцию и психомоторные показатели зависит от дозы.Начало противосудорожного эффекта варьирует от нескольких часов до нескольких дней (иногда до 1 месяца вследствие аутоиндукции метаболизма).При эссенциальной и вторичной невралгии тройничного нерва в большинстве случаев предупреждает появление болевых приступов. Ослабление болей при невралгии тройничного нерва отмечается через 8-72 ч.При синдроме алкогольной абстиненции повышает порог судорожной готовности (который при данном состоянии обычно снижен) и уменьшает выраженность клинических проявлений синдрома (повышенная возбудимость, тремор, нарушения походки).Антипсихотическое (антиманиакальное) действие развивается через 7-10 дней, что может быть обусловлено угнетением метаболизма допамина и норадреналина.ФармакокинетикаВсасываниеПри приеме препарата внутрь карбамазепин медленно, но практически полностью абсорбируется из ЖКТ (прием пищи существенно не влияет на скорость и степень абсорбции). После однократного приема в дозе 400 мг Сmax достигается через 32 ч и составляет в среднем около 2.5 мкг/мл.РаспределениеCss в плазме достигается через 1-2 недели постоянного приема (скорость достижения зависит от индивидуальных особенностей метаболизма: аутоиндукция ферментных систем печени, гетероиндукция другими одновременно применяемыми лекарственными средствами, а также от состояния больного, дозы препарата и длительности лечения). Наблюдаются существенные межиндивидуальные различия в величине равновесных концентраций в терапевтическом диапазоне: у большинства больных эти значения колеблются от 4 до 12 мкг/мл (17-50 мкмоль/л). Концентрации карбамазепин-10,11-эпоксида (фармакологически активного метаболита) составляют около 30% от концентрации карбамазепина.Связывание с белками плазмы у детей - 55-59%, у взрослых - 70-80%. Кажущийся Vd - 0.8-1.9 л/кг. В спинномозговой жидкости и слюне создаются концентрации пропорциональные количеству несвязанного с белками активного вещества (20-30%). Проникает через плацентарный барьер и выделяется с грудным молоком (концентрация составляет 25-60% от таковой в плазме крови).МетаболизмМетаболизируется в печени, преимущественно по эпоксидному пути, с образованием главных метаболитов: активного - карбамазепин-10,11-эпоксида и неактивного конъюгата с глюкуроновой кислотой. Основным изоферментом, обеспечивающим биотрансформацию карбамазепина в карбамазепин-10,11-эпоксид, является изофермент 3А4 цитохрома Р450. В результате этих метаболических реакций образуется также и малоактивный метаболит 9-гидрокси-метил-10-карбамоилакридан. Может индуцировать собственный метаболизм.ВыведениеТ1/2 после однократного приема внутрь составляет 60-100 ч (в среднем около 70 ч), при продолжительном приеме Т1/2 уменьшается за счет аутоиндукции ферментных систем печени. После однократного приема внутрь 72% принятой дозы выводится с мочой и 28% с калом; при этом около 2% выводятся с мочой в виде неизмененного карбамазепина, около 1% — в виде 10,11- эпоксидного метаболита. Фармакокинетика в особых клинических случаяхНет данных, свидетельствующих о том, что фармакокинетика карбамазепина меняется у пациентов пожилого возраста.Показания<UL><LI><DIV align=justify>эпилепсия: первично-генерализованные припадки (за исключением абсансов), парциальные формы эпилепсии (простые и сложные припадки), вторично-генерализованные припадки;</DIV><LI><DIV align=justify>невралгия тройничного нерва, идиопатическая невропатия языкоглоточного нерва; боли при диабетической полиневропатии;</DIV><LI><DIV align=justify>эпилептиформные судороги при рассеянном склерозе, спазмы лицевых мышц при невралгии тройничного нерва, тонические судороги, пароксизмальная дизартрия и атаксия, пароксизмальные парестезии и приступы боли;</DIV><LI><DIV align=justify>синдром алкогольной абстиненции (тревога, судороги, гипервозбудимость, нарушения сна);</DIV><LI><DIV align=justify>психотические расстройства (аффективные и шизоаффективные расстройства, психозы, нарушения функции лимбической системы).</DIV></LI></UL>Режим дозированияТаблетки принимают внутрь во время или после еды, запивая достаточным количеством жидкости. При необходимости таблетки можно предварительно растворить в воде или в соке (при этом сохраняется способность к пролонгированному высвобождению действующего вещества). Терапевтическая концентрация карбамазепина в плазме крови составляет 4-12 мкг/мл.Средний диапазон доз составляет 400 -1200 мг/сут., кратность приема 1-2 Максимальная суточная доза - 1600 мг.При пропуске приема очередной дозы препарата следует принять попущенную дозу сразу, как только это заметили, при этом нельзя принимать двойную дозу препарата.При применении в качестве противосудорожного средства в тех случаях, когда это возможно, Финлепсин ретард следует назначать в виде монотерапии. Лечение начинают с применения небольшой суточной дозы, которую в последующем медленно повышают до достижения оптимального эффекта. Присоединение Финлепсина ретард к уже проводящейся противоэпилептической терапии следует проводить постепенно, при этом дозы применяемых препаратов не меняют или, при необходимости, корректируют.Для взрослых начальная доза составляет 200-400 мг/сут., затем дозу медленно повышают до достижения оптимального терапевтического эффекта. Средняя поддерживающая доза составляет 800-1200 мг/сут.Для детей средняя поддерживающая доза составляет 10-20 мг/кг массы тела в сутки.Рекомендуется следующая схема дозирования.Возраст / Начальная доза / Поддерживающая доза<UL><LI><DIV align=justify>Дети от 6 до 10 лет по 200 мг вечером по 200 мг утром и по 200-400 мг вечером</DIV><LI><DIV align=justify>Дети от 11 до 15 лет по 200 мг вечером по 200-400 мг утром и по 400-600 мг вечером</DIV><LI><DIV align=justify>Взрослые по 200 -300 мг вечером по 200-600 мг утром и по 400-600 мг вечером Указанные в таблице диапазоны доз не следует превышать.</DIV></LI></UL>При лечении алкогольной абстиненции в условиях стационара средняя суточная доза составляет 600 мг (200 мг утром и 400 мг вечером). В тяжелых случаях в первые дни дозу можно повышать до 1200 мг/сут. в 2 приема. Финлепсин ретард не следует комбинировать со снотворными и седативными лекарственными средствами. При необходимости Финлепсин ретард можно комбинировать с другими препаратами, применяемыми для лечения алкогольной абстиненции. В ходе лечения необходимо регулярно контролировать содержание карбамазепина в плазме крови. В связи с развитием побочных действий со стороны ЦНС и вегетативной нервной системы за больными устанавливают тщательное наблюдение в условиях стационара.При неврите тройничного нерва, идиопатическом неврите языкоглоточного нерва начальная доза составляет 200-400 мг/ в 2 приема. Начальную дозу повышают вплоть до полного исчезновения болей, в среднем до 400-800 мг/ После этого у определенной части пациентов терапию можно продолжать в более низкой поддерживающей дозой 400 мг/сут.Лицам пожилого возраста и пациентам с индивидуальной чувствительностью к действию карбамазепина Финлепсин ретард назначают в начальной дозе 200 мг/сут. При болях при диабетической невропатии препарат назначают по 200 мг утром и 400 мг карбамазепина вечером. В исключительных случаях Финлепсин ретард можно назначать в дозе по 600 мг 2 раза/сут.При эпилептиформных судорогах при рассеянном склерозе средняя суточная доза составляет 400-800 мг карбамазепина в 2 приема. Для лечения и профилактики психозов начальная доза, которая, как правило, соответствует поддерживающей дозе и составляет 200-400 мг/ При необходимости дозу можно повышать до 800 мг/ в 2 приема.Длительность применения зависит от показания и индивидуальной реакции больного на препарат.Источник: www.eurolab.ua

<ul>

<li><a href='/vsestati/boleznennaya-menstruatsiya-mojet-sposobstvovat-razvitiyu-эrozii-zubov'>Болезненная менструация может способствовать развитию эрозии зубов</a></li>

<li><a href='/vsestati/depressiya-i-drugie-psihicheskie-rasstroystva'>Депрессия и другие психические расстройства</a></li>

<li><a href='/vsestati/vbor-metoda-lecheniya-kariesa'>Выбор метода лечения кариеса</a></li>

<li><a href='/vsestati/pulpit-obshhee-predstavlenie-1'>Пульпит. Общее представление</a></li>

<li><a href='/vsestati/prichin-i-simptom-nervno'>Причины и симптомы нервно</a></li>

<li><a href='/vsestati/gazirovanne-napitki-i-gotove-produkt-uskoryayut-starenie-organizma'>Газированные напитки и готовые продукты ускоряют старение организма</a></li>

<li><a href='/vsestati/zubnoy-kamen--prichin-0'>Зубной камень. Причины</a></li>

<li><a href='/vsestati/fiziologicheskie-izmeneniya-v-zubochelyustnoy-sisteme-pri-vozdeystvii-ortodonticheskih-apparatov'>Физиологические изменения в зубочелюстной системе при воздействии ортодонтических аппаратов</a></li>

<li><a href='/vsestati/baranina-zapechennaya-s-ovoshhami'>Баранина, запеченная с овощами</a></li>

<li><a href='/vsestati/gingivit'>Гингивит</a></li>

</ul>