Флегмона околоушно-жевательной областиФлегмона околоушно-жевательной области

Предварительная запись к врачу стоматологу
Луганский стоматологический кабинет в Москве

Наталья Хворостинова, Стоматолог в Москве
+7 929 636 99 14
email: natalka@qstoma.com
Сайт: nadent.ru
Facebook: https://www.facebook.com/natali.khvorostinova
Instagram: https://instagram.com/khvorostinovanatalia
Обо мне: http://nadent.ru/about

Задать вопрос врачу стоматологу

<h2>Флегмона околоушно-жевательной области</h2>

ГраницыВерхняя &mdash; нижний край скуловой кости и скуловой дуги, нижняя &mdash;

нижний край тела нижней челюсти, передняя &mdash; передний край жевательной мышцы,

задняя &mdash; задний край ветви нижней челюсти.Различают поверхностные флегмоны этой области, расположенные между

кожей и околоушно-жевательной фасцией либо между околоушно-жевательной фасцией

и наружной поверхностью жевательной мышцы и глубокие, находящиеся между

жевательной мышцей и наружной поверхностью ветви нижней челюсти.Основные источники и пути инфицированияОчаги инфекции в пародонте JL_LJi зубов, раны,

инфекционно-воспалительные поражения кожи околоушно-жевательной области,

рапро-странение инфекции по протяжению из щечной, позадичелюстной, подчелюстной

областей, подвисочной ямки, околоушной слюнной железы. Возможен также

лимфогенный путь проникновения инфекции с первичным поражением расположенных в

этой области лимфатических узлов с последующим распространением

инфекционно-воспалительного процесса на окружающие ткани.Клиническая картинаПри поверхностном расположении инфекционного очага больные

жалуются на боль в этой области, которая усиливается при широком открывании

рта. Лицо асимметрично за счет припухлости в околоушно-жевательной области.

Особенно она выражена при распространении инфекционно-воспалительного процесса

над околоушно-жевательной фасцией. Кожа над припухлостью напряжена,

гиперемирована. Пальпация сопровождается появлением боли. При локализации

инфекционного процесса под околоушно-жевательной фасцией припухлость, гиперемия

кожных покровов выражены слабее, а болевой синдром &mdash; интенсивнее. Открывание

рта несколько ограничено из-за боли.Глубокая флегмона данной области характеризуется сильными болями и

резко выраженным сведением челюстей за счет контрактуры жевательной мышцы.

Внешние признаки воспаления выражены весьма скудно. Видна умеренная асимметрия

лица за счет небольшой припухлости соответственно проекции жевательной мышцы. Кожа

над припухлостью подвижна, цвет ее не изменен. При осмотре со стороны полости

рта обнаруживается отечная, гиперемированная слизистая оболочка заднего отдела

щеки с отпечатками на ней зубов. Жевательная мышца напряжена, пальпация ее

переднего края болезненна.Возможные осложненияНаиболее вероятные пути дальнейшего распространения инфекции &mdash;

щечная, нозадичелюстная области, подвисочная ямка, височная область.Оперативный доступПри поверхностной флегмоне разрез кож:и производят через центр

воспалительного инфильтрата параллельно предполагаемому ходу ветвей лицевого

нерва. Длина разреза зависит от протяженности инфильтрата. Рассекают на всю

длину кожного разреза подкожную клетчатку и околоушно-жевательную фацию. Затем

ткани расслаивают кровоостанавливающим зажимом. При локализации воспалительного

процесса в нижних отделах данной области разрез кожи длиной около 5-<st1:metricconverter productid="6 см" w:st="on">6 см</st1:metricconverter> производят вдоль края

нижней челюсти, отступя от него книзу 1-1,5 мс. Расслаивая ткани

кровоостанавливающим зажимом, проникают вверх до края нижней челюсти и дальше в

клетчатку над околоушно-жевательной фасцией. Затем над зондом Кохера рассекают

эту фасцию в горизонтальном направлении и проникают под нее.При глубокой флегмоне проводят разрез кожи длиной 5-<st1:metricconverter productid="6 см" w:st="on">6 см</st1:metricconverter>, окаймляющий угол нижней

челюсти. Разрез ведут на 1,5-<st1:metricconverter productid="2 см" w:st="on">2

см</st1:metricconverter> ниже каря нижней челюсти. Рассекают подкожную жировую

клетчатку и поверхностную фасцию шеи, расслаивая ткани вдоль наружной

поверхности подкожной мышцы, достигают угла нижней челюсти и пересекают

сухожилие жевательной мышцы. Отслоив мышцу от кости распатором, проникают в

поджевательное пространство.При

тотальном поражении данной области для лучшего оттока гаоя целесообразно

применение комбинированного доступа &mdash; поднижнечелюст-ного и подскулового.&nbsp;Источник: stomfak.ru

<ul>

<li><a href='/vsestati/chistka-zubov'>Чистка зубов</a></li>

<li><a href='/vsestati/vo-rtu-ne-razmnojalis-vredne-mikrob-chistit-zub-desn-yazk-sliziste-obolochki-shhek-gigiene-polosti-rta'>Во рту не размножались вредные микробы чистить зубы десны язык слизистые оболочки щек Гигиене полости рта</a></li>

<li><a href='/vsestati/potseluy-pervy-potseluy-nevinny-potseluy-vsemirny-komitet-zdravoohraneniya-pri-oon'>Поцелуй Первый поцелуй Невинный поцелуй Всемирный комитет здравоохранения при ООН</a></li>

<li><a href='/vsestati/idealnaya-implantatsiya-zubov'>Идеальная имплантация зубов</a></li>

<li><a href='/vsestati/yazk-organ-ochishhenie-yazka-pochistili-zub-propoloskali-rot-simptom-iskrivleniya-yazka-oblojenny-yazk-cherny-nalet-na-yazke'>Язык орган Очищение языка почистили зубы прополоскали рот Симптом искривления языка Обложенный язык Черный налет на языке</a></li>

<li><a href='/vsestati/kak-pravilno-vbrat-pomadu-podobrannaya-gramotno-nalojennaya-pomada'>Как правильно выбрать помаду подобранная грамотно наложенная помада</a></li>

<li><a href='/vsestati/paratsetamol-hemofarm-(paracetamol-hemofarm)'>Парацетамол Хемофарм (Paracetamol Hemofarm)</a></li>

<li><a href='/vsestati/selskoe-hozyaystvo-mojet-privesti-k-kariesu'>Сельское хозяйство может привести к кариесу</a></li>

<li><a href='/vsestati/tempanginol-(tempanginol)'>Темпангинол (Tempanginol)</a></li>

</ul>