Фрагмин (Fragmin)Фрагмин (Fragmin)

Предварительная запись к врачу стоматологу
Луганский стоматологический кабинет в Москве

Наталья Хворостинова, Стоматолог в Москве
+7 929 636 99 14
email: natalka@qstoma.com
Сайт: nadent.ru
Facebook: https://www.facebook.com/natali.khvorostinova
Instagram: https://instagram.com/khvorostinovanatalia
Обо мне: http://nadent.ru/about

Задать вопрос врачу стоматологу

<h2>Фрагмин (Fragmin)</h2>

Форма выпуска, состав и упаковка Раствор для в/в и п/к введения прозрачный, бесцветный или желтоватый.<BLOCKQUOTE style="MARGIN-RIGHT: 0px" dir=ltr>0.2 мл дальтепарин натрий 2500 МЕ анти-Ха </BLOCKQUOTE>Вспомогательные вещества: натрия хлорид, натрия гидроксид или хлороводородная кислота q.s., вода д/и.Раствор для в/в и п/к введения прозрачный, бесцветный или желтоватый.<BLOCKQUOTE style="MARGIN-RIGHT: 0px" dir=ltr>0.2 мл дальтепарин натрий 5000 МЕ анти-Ха </BLOCKQUOTE>Вспомогательные вещества: натрия гидроксид или хлороводородная кислота q.s., вода д/и. Раствор для в/в и п/к введения прозрачный, бесцветный или желтоватый. <BLOCKQUOTE style="MARGIN-RIGHT: 0px" dir=ltr>0.3 мл дальтепарин натрий 7500 МЕ анти-Ха </BLOCKQUOTE>Вспомогательные вещества: вода д/и. Раствор для в/в и п/к введения прозрачный, бесцветный или желтоватый. <BLOCKQUOTE style="MARGIN-RIGHT: 0px" dir=ltr>0.4 мл дальтепарин натрий 10 000 МЕ анти-Ха </BLOCKQUOTE>Вспомогательные вещества: вода д/и.Раствор для в/в и п/к введения прозрачный, бесцветный или желтоватый. <BLOCKQUOTE style="MARGIN-RIGHT: 0px" dir=ltr>1 мл дальтепарин натрий 10 000 МЕ анти-Ха </BLOCKQUOTE>Вспомогательные вещества: натрия хлорид, натрия гидроксид или хлороводородная кислота q.s., вода д/и. Раствор для в/в и п/к введения прозрачный, бесцветный или желтоватый.<BLOCKQUOTE style="MARGIN-RIGHT: 0px" dir=ltr>0.5 мл дальтепарин натрий 12 500 МЕ анти-Ха </BLOCKQUOTE>Вспомогательные вещества: вода д/и. Раствор для в/в и п/к введения прозрачный, бесцветный или желтоватый. <BLOCKQUOTE style="MARGIN-RIGHT: 0px" dir=ltr>0.6 мл дальтепарин натрий 15 000 МЕ анти-Ха </BLOCKQUOTE>Вспомогательные вещества: вода д/и. Раствор для в/в и п/к введения прозрачный, бесцветный или желтоватый.<BLOCKQUOTE style="MARGIN-RIGHT: 0px" dir=ltr>0.72 мл дальтепарин натрий 18 000 МЕ анти-Ха</BLOCKQUOTE>Вспомогательные вещества: вода д/и. Клинико-фармакологическая группа: Антикоагулянт прямого действия - гепарин низкомолекулярный/Фармакологическое действие Антикоагулянт прямого действия. Представляет собой низкомолекулярный гепарин, выделенный в процессе контролируемой деполимеризации (с азотистой кислотой) гепарина натрия из слизистой оболочки тонкой кишки свиньи и подвергнутый дополнительной очистке при помощи ионно-обменной хроматографии. Состоит из сульфатированных полисахаридных цепочек, имеющих среднюю молекулярную массу 5 000 дальтон; при этом 90% имеют молекулярную массу от 2000 до 9000 дальтон; степень сульфатирования - от 2 до 2.5 на дисахарид. Связывает антитромбин плазмы, вследствие чего ингибирует активность фактора Ха и тромбина. Противосвертывающий эффект дальтепарина натрия обусловлен в первую очередь ингибированием фактора Ха; на время свертывания крови влияет незначительно. По сравнению с гепарином оказывает слабовыраженное влияние на адгезию тромбоцитов и, таким образом, оказывает меньшее влияние на первичный гемостаз. Фармакокинетика Фармакокинетические параметры дальтепарина натрия не меняются в зависимости от введенной дозы препарата. ВсасываниеПосле п/к введения биодоступность дальтепарина натрия составляет около 90%. ВыведениеT1/2 после в/в введения составляет 2 ч, после п/к - 3-5 ч. Выводится преимущественно с мочой. Фармакокинетика в особых клинических случаях У пациентов с уремией T1/2 увеличивается. Показания <UL><LI><DIV align=justify>острый тромбоз глубоких вен; </DIV><LI><DIV align=justify>тромбоэмболия легочной артерии; </DIV><LI><DIV align=justify>профилактика свертывания крови в системе экстракорпорального кровообращения во время гемодиализа или гемофильтрации у больных с острой или хронической почечной недостаточностью; </DIV><LI><DIV align=justify>профилактика тромбообразования при хирургических вмешательствах;</DIV><LI><DIV align=justify>профилактика тромбоэмболических осложнений у больных с терапевтическим заболеванием в острой фазе и ограниченной подвижностью (в т.ч. при состояниях, требующих постельного режима); </DIV><LI><DIV align=justify>нестабильная стенокардия и инфаркт миокарда (без патологического зубца Q на ЭКГ). </DIV></LI></UL>Режим дозирования Фрагмин нельзя вводить в/м! Для лечения острого тромбоза глубоких вен и тромбоэмболии легочной артерии Фрагмин вводят п/к 1-2 При этом можно сразу же начинать терапию непрямыми антикоагулянтами. Такую комбинированную терапию следует продолжать до тех пор, пока протромбиновый индекс не достигнет терапевтического уровня (обычно не ранее чем через 5 дней). Лечение пациентов в амбулаторных условиях можно проводить в дозах, рекомендованных для терапии в стационаре. При введении 1 раз/сут. доза, составляющая 200 МЕ/кг массы тела, вводится п/к. Разовая доза не должна превышать 18 000 МЕ. Мониторинг противосвертывающей активности препарата можно не проводить.При введении 2 вводят по 100 МЕ/кг массы тела п/к. Мониторинг противосвертывающей активности препарата можно не проводить, но следует учитывать, что это может потребоваться при лечении определенных групп пациентов. Рекомендованная максимальная концентрация препарата в плазме крови должна составлять 0.5-1 МЕ анти-Ха/мл. Для профилактики свертывания крови в системе экстракорпорального кровообращения во время гемодиализа или гемофильтрации Фрагмин вводят в/в.Пациентам с хронической почечной недостаточностью или пациентам без риска развития кровотечения, как правило, требуется незначительная коррекция режима дозирования, поэтому нет необходимости в частом мониторинге уровня анти-Ха. При введении рекомендованных доз во время гемодиализа обычно достигается уровень активности анти-Ха 0.5-1 МЕ/мл. При продолжительности гемодиализа или гемофильтрации не более 4 ч препарат вводят в/в струйно по 30-40 МЕ/кг массы тела с последующим в/в капельным введением со скоростью 10-15 МЕ/кг/ч либо однократно струйно в дозе 5000 МЕ. При продолжительности гемодиализа или гемофильтрации более 4 ч проводят в/в струйное введение препарата в дозе из расчета 30-40 МЕ/кг с последующим в/в капельным введением со скоростью 10-15 МЕ/кг/ч.При применении Фрагмина у пациентов с острой почечной недостаточностью или у пациентов с высоким риском развития кровотечения препарат вводят в/в струйно из расчета 5-10 МЕ/кг, с последующим в/в капельным введением со скоростью 4-5 МЕ/кг/ч. При проведении экстренного гемодиализа (по поводу острой почечной недостаточности) требуется более тщательный мониторинг уровня активности анти-Ха, поскольку диапазон терапевтических доз для таких больных гораздо уже, чем для пациентов, находящихся на хроническом гемодиализе. Уровень активности анти-Ха должен находиться в пределах 0.2-0.4 МЕ/мл.Для профилактики тромбообразования при хирургических вмешательствах Фрагмин вводят п/к. Мониторинг противосвертывающей активности, как правило, не требуется. При применении препарата в рекомендованных дозах максимальные концентрации в плазме составляют от 0.1 до 0.4 МЕ анти-Ха/мл.При проведении операции в общей хирургической практике у пациентов с риском развития тромбоэмболических осложнений препарат вводят п/к в дозе 2500 МЕ за 2 ч до операции, затем после операции по 2500 МЕ/ (каждое утро) в течение всего периода, пока пациент находится на постельном режиме (обычно 5-7 дней). Пациентам с дополнительными факторами риска развития тромбоэмболических осложнений (в т.ч. пациентам со злокачественными опухолями) Фрагмин следует применять в течение всего периода, пока пациент находится на постельном режиме (обычно 5-7 дней или более). При этом при начале терапии за день до операции Фрагмин вводят п/к в дозе 5000 МЕ вечером накануне операции, затем после операции по 5000 МЕ каждый вечер.При начале терапии в день проведения операции вводят п/к 2500 МЕ за 2 ч до операции и 2500 МЕ через 8-12 ч, но не ранее чем через 4 ч после окончании операции; затем со следующего дня каждое утро по 5000 МЕ. При проведении ортопедических операций (например, при эндопротезировании тазобедренного сустава) Фрагмин следует вводить в течение до 5 недель после операции, выбрав один из альтернативных режимов дозирования. При начале терапии препарат вводят в дозе 5000 МЕ п/к вечером, накануне операции, затем по 5000 МЕ каждый вечер после операции.При начале терапии в день проведения операции Фрагмин вводят п/к в дозе 2500 МЕ за 2 ч до операции и 2500 МЕ через 8-12 ч, но не ранее чем через 4 ч после окончания операции; затем со следующего дня каждое утро - по 5000 МЕ.При начале терапии после операции препарат вводят п/к в дозе 2500 МЕ через 4-8 ч после операции, но не ранее чем через 4 ч после окончания операции; затем со следующего дня п/к по 5000 МЕ/сут.Для профилактики тромбоэмболических осложнений у больных с терапевтическим заболеванием в острой фазе и ограниченной подвижностью (в т.ч. при состояниях, требующих постельного режима) Фрагмин следует вводить п/к по 5000 МЕ 1 раз/ обычно в течение 12-14 дней или дольше (у пациентов с продолжающимся ограничением подвижности). Мониторинг противосвертывающей активности, как правило, не требуется.При нестабильной стенокардии или инфаркте миокарда без патологического зубца Q рекомендованная максимальная концентрация препарата в плазме должна составлять 0.5-1 МЕ анти-Ха/мл (одновременно целесообразно проводить терапию ацетилсалициловой кислотой в дозе от 75 до 325 мг/). Фрагмин вводят п/к по 120 МЕ/кг массы тела каждые 12 ч. Максимальная доза не должна превышать 10 000 МЕ/12 ч. Терапию следует продолжать до тех пор, пока клиническое состояние пациента не станет стабильным (обычно не менее 6 дней) или дольше (на усмотрение врача). Затем рекомендуют перейти к длительной терапии Фрагмином в постоянной дозе вплоть до проведения реваскуляризации (чрескожные вмешательства или аорто-коронарное шунтирование). Общая длительность терапии не должна превышать 45 дней.Доза Фрагмина подбирается с учетом пола и массы тела пациента. Женщинам с массой тела &lt;80 кг и мужчинам с массой тела &lt;70 кг препарат следует вводить п/к по 5000 МЕ каждые 12 ч. Женщинам с массой тела &#8805;80 кг и мужчинам с массой тела &#8805;70 кг следует вводить по 7500 МЕ п/к каждые 12 ч.Источник: www.eurolab.ua

<ul>

<li><a href='/vsestati/poyavilsya-flyus---begom-k-stomatologu'>Появился флюс - бегом к стоматологу</a></li>

<li><a href='/vsestati/bazisne-material-ih-harakteristika'>Базисные материалы, их характеристика</a></li>

<li><a href='/vsestati/adgezivny-mostovidny-protez'>Адгезивный мостовидный протез</a></li>

<li><a href='/vsestati/vospalenie-desen--prichin'>Воспаление десен. Причины</a></li>

<li><a href='/vsestati/stomatologicheskie-neotlojne-sostoyaniya-1'>Стоматологические неотложные состояния</a></li>

</ul>