Гигантоклеточная опухоль (остеобластокластома) челюстейГигантоклеточная опухоль (остеобластокластома) челюстей

Предварительная запись к врачу стоматологу
Луганский стоматологический кабинет в Москве

Наталья Хворостинова, Стоматолог в Москве
+7 929 636 99 14
email: natalka@qstoma.com
Сайт: nadent.ru
Facebook: https://www.facebook.com/natali.khvorostinova
Instagram: https://instagram.com/khvorostinovanatalia
Обо мне: http://nadent.ru/about

Задать вопрос врачу стоматологу

<h2>Гигантоклеточная опухоль (остеобластокластома) челюстей</h2>

МорфогенезОстовыми элементами опухоли являются мелкие одноядерные клетки с

округлым или овальным ядром типа остеобластов, между которыми рассеяны

многоядерные клетки-гиганты типа остеокластов с центральным расположением ядер.

Остеобласты плотным кольцом окружают остеоидные ба-лочки, что говорит об

остеогенном характере опухоли. Наряду с этим в опухоли можно наблюдать серозные

и кровяные кисты или кровяные поля, окаймленные гигантскими клетками.Клиническая картинаОстеобластокластомы принято делить на центральные, развивающиеся в

толще кости челюсти, и на периферические, развивающиеся на альвеолярном

отростке, так называемые гигантоклеточные эпулисы.На основании клинико-рентгенологических&nbsp;&nbsp;&nbsp; и морфологической картины опухолей

различают три основные формы: &laquo;&nbsp;&nbsp;&nbsp;

ячеистую; кистозную;литическую. Ячеистая форма чаще всего наблюдается в

зрелом и пожилом возрасте, характеризуется медленным развитием. При

обследовании больного определяется плотная припз'хлость, кость на месте опухоли

имеет бугристую поверхность, диффузно утолщена; отграничить опухоль от здоровых

участков кости клинически не удается; челюсть часто имеет веретенообразную

форму. Зубы, находящиеся в области опухоли, редко меняют свое положение.

Слизистая оболочка, покрывающая опухоль, несколько анемична.При кистозной форме опухоли первым симптомами заболевания в

подавляющем большинстве случаев являются жалобы на зубную боль. При пальпации

отдельные участки опухоли податливы при надавливании, иногда с наличием

симптома &laquo;пергаментного хруста&raquo;; истонченная кость над опухолью имеет

гладковыпуклую, куполообразную форму.Литическая форма встречается редко, чаще в детском и юношеском

возрасте. Развитие литической формы происходит довольно быстро. В ряде случаев

первым признаком развивающейся опухоли может быть боль. При истончении

кортикального слоя наряду с самостоятельными болями в покое появляется боль при

пальпации. Венозная сеть сосудов слизистой оболочки, покрывающей опухоль,

расширена. Зубы нередко смещаются и становятся подвижными. В области поражения

могут отмечаться патологические переломы челюстей.При ячеистых формах рентгенологически на месте очага поражения

отмечается тень от множества мелких и более крупных полостей или ячеистых

образований, отделенных друг от друга костными перегородками различной толщины.

Реакция со стороны надкостницы не наблюдается. Кис-тозная форма на

рентгенограмме напоминает одонтогенную кисту челюсти. При литической форме

опухоль дает бесструктурный очаг просветления. При разрушении периоста опухоль

может проникать в окружающие мягкие ткани.Гигантоклеточный эпулис развивается в области больших и малых

коренных зубов, имеет широкое основание, бурую или темно-бурую окраску.

Отмечается патологическая подвижность зубов.Дифференциальная диагностикаНеобходимо дифференцировать остеобластокластому с адамантиномой,

одоитогенной кистой, саркомой, эозинофильной гранулемой. ■ЛечениеЛечение хирургическое. При кистозной и ячеистой формах обычно

достаточно бывает произвести тщательное выскабливание очага поражения. Если

опухоль занимает значительные участки челюсти кости, возможно проведение

резекции нижней челюсти, предпочтительно с одномоментной костной пластикой. При

литической форме чаще используется частич-ная резекция челюсти без нарушения

непрерывности нижнечелюстной кости или резекция фрагмента челюсти с

одномоментной костной пластикой. Лучевая терапия применяется в тех случаях,

когда не представляется возможным воспользоваться хирургическим методом.&nbsp;Источник: stomfak.ru

<ul>

<li><a href='/vsestati/uhod-za-breketami--obladatel-breket-sistem-doljen-tshhatelno-soblyudat-pravila-lichnoy-gigien'>Уход за брекетами, обладатель брекет-системы должен тщательно соблюдать правила личной гигиены</a></li>

<li><a href='/vsestati/fotootbelivanie-zubov'>Фотоотбеливание зубов</a></li>

<li><a href='/vsestati/zubnaya-pasta-dlya-chuvstvitelnh-zubov'>Зубная паста для чувствительных зубов</a></li>

<li><a href='/vsestati/gingivэktomiya-(udalenie-nejiznesposobnh-tkaney-desn)'>Гингивэктомия (удаление нежизнеспособных тканей десны)</a></li>

<li><a href='/vsestati/эndodonticheskoe-lechenie-zubov'>Эндодонтическое лечение зубов</a></li>

<li><a href='/vsestati/flyuktuorizatsiya'>Флюктуоризация</a></li>

</ul>