ГипопаратиреозГипопаратиреоз

Предварительная запись к врачу стоматологу
Луганский стоматологический кабинет в Москве

Наталья Хворостинова, Стоматолог в Москве
+7 929 636 99 14
email: natalka@qstoma.com
Сайт: nadent.ru
Facebook: https://www.facebook.com/natali.khvorostinova
Instagram: https://instagram.com/khvorostinovanatalia
Обо мне: http://nadent.ru/about

Задать вопрос врачу стоматологу

<h2>Гипопаратиреоз</h2>

<p><P align=justify><EM><STRONG>Гипопаратиреоз</STRONG></EM> - заболевание, связанное с дефицитом паратгормона в результате недостаточности паращитовидных желез, проявляющееся синдромом гипокальциемии.</P><P align=justify><B>Этиология</B></P><UL><LI><DIV align=justify>Послеоперационный гипопаратиреоз.</DIV><LI><DIV align=justify>Идиопатический (аутоиммунный) гипопаратиреоз:</DIV><LI><DIV align=justify>Облучение, инфильтративные заболевания.</DIV><LI><DIV align=justify>Аплазия паращитовидных желез и тимуса (синдром Di George).</DIV></LI></UL><P align=justify>Наиболее частой формой является <B>послеоперационный гипопаратиреоз. </B>При этом он развивается не столько в результате удаления желез, сколько за счет нарушения их кровоснабжения связи с возникновением фиброза клетчатки в зоне оперативного вмешательства. <B>Идиопатический гипопаратиреоз </B>является очень редким заболеванием. Крайне редким заболеванием, при котором встречается гипопаратиреоз, является синдром Ди Джорджи (Di George): сочетание агенезии паращитовидных желез с аплазией тимуса и врожденными пороками сердца. Другой редкой причиной гипопаратиреоза является разрушение паращитовидных желез опухолевой <B>инфильтрацией в области шеи, </B>а также при гемохроматозе и амилоидозе.</P><P align=justify><B>Патогенез</B></P><P align=justify>Дефицит паратгормона приводит к повышению уровня фосфора в крови, а также к гипокальциемии, обусловленной снижением всасывания кальция в кишечнике, уменьшением его мобилизации из костей и недостаточной рсабсорбцией в почечных канальцах, что отчасти связано с уменьшением синтеза в почках 1,25(OH)<SUB>2</SUB>D<SUB>3</SUB>, продукция которого контролируется паратгормоном. Гипокальциемия и гиперфосфатемия приводят к универсальному нарушению проницаемости клеточных мембран и к повышению нервно-мышечной возбудимости и судорожной готовности, вегетативной лабильности, а также к отложению солей кальция во внутренних органах и стенках крупных сосудов.</P><P align=justify><P align=justify></P><P align=justify><B>Клинические проявления</B></P><P align=justify></P><OL><LI><DIV align=justify><B>Тетания (тетанический приступ) </B>проявляется парестезиями и фибриллярными подергиваниями, переходящими в болезненные тонические судороги, протекающие при сохраненном сознании, симметрично вовлекающие сгибатели конечностей («рука акушера», «конская стопа»), лицевые мышцы («рыбий рот»), реже разгибатели спины (опистотонус). Спазмы гладкой мускулатуры проявляются ларинго- и бронхоспазмом, дисфагией, рвотой, поносом, запором. Из вегетативных проявлений для гипопаратиреоза характерны жар, озноб, сердцебиения, боли в области сердца. Эквивалентами тетанических судорог могут быть эпилептические припадки.</DIV><LI><DIV align=justify><B>Трофические нарушения и внекостная кальцификация: </B>нарушение роста волос и ногтей, дефекты зубной эмали, сухость кожи, катаракта, кальцификация базальных ганглиев, которая клинически может проявиться экстрапирамидной симптоматикой с хореоатетозом или паркинсонизмом.</DIV></LI></OL><P align=justify><B>Диагностика</B></P><P align=justify>Гипокальциемия, гиперфосфатемия, сниженный уровень паратгормона в крови (для пациентов после оперативных вмешательств на щитовидной железе в анамнезе - необязательное исследование).</P><P align=justify><P align=justify></P><P align=justify><B>Лечение</B></P><P align=justify></P><OL><LI><DIV align=justify><B>Гипокальциемический криз. </B>20 мл 10 % раствора глюконата кальция, разведенного в 100-200 мл физиологического раствора или 5% раствора глюкозы внутривенно, в течение 10 минут. При повторении (сохранении) симптоматики введение глюконата кальция повторяется.</DIV><LI><DIV align=justify><B>Поддерживающая терапия </B>включает назначение элементарного кальция (в виде кальция карбоната). У большинства пациентов монотерапия препаратами кальция не позволяет компенсировать гипопаратиреоз (поддерживать нормальный уровень кальция в крови). В связи с этим назначаются препараты витамина D.</DIV></LI></OL></p><p></p><p><i>Источник: www.eurolab.ua</i></p>

<ul>

<li><a href='/vsestati/nivyanik-obknovenny'>Нивяник обыкновенный</a></li>

<li><a href='/vsestati/prakticheskaya-gomeopatiya-ii'>Практическая гомеопатия II</a></li>

<li><a href='/vsestati/vrojdenny-sifilis'>Врожденный сифилис</a></li>

<li><a href='/vsestati/navyazchivosti'>Навязчивости</a></li>

<li><a href='/vsestati/posle-lecheniya-bolit-zub'>После лечения болит зуб</a></li>

<li><a href='/vsestati/aconitum-napellus-(borets-repovidny)'>Aconitum napellus (Борец реповидный)</a></li>

<li><a href='/vsestati/pechenochnaya-эntsefalopatiya-i-koma'>Печеночная энцефалопатия и кома</a></li>

<li><a href='/vsestati/kompyuterne-sistem-v-funktsionalnom-i-эsteticheskom-protezirovanii'>Компьютерные системы в функциональном и эстетическом протезировании</a></li>

<li><a href='/vsestati/эtap-protezirovaniya-zubnmi-koronkami'>Этапы протезирования зубными коронками</a></li>

<li><a href='/vsestati/shandra-obknovennaya'>Шандра обыкновенная</a></li>

</ul>