Гипоплазия эмали временных и постоянных зубов. Этиология, клиникаГипоплазия эмали временных и постоянных зубов. Этиология, клиника

Предварительная запись к врачу стоматологу
Луганский стоматологический кабинет в Москве

Наталья Хворостинова, Стоматолог в Москве
+7 929 636 99 14
email: natalka@qstoma.com
Сайт: nadent.ru
Facebook: https://www.facebook.com/natali.khvorostinova
Instagram: https://instagram.com/khvorostinovanatalia
Обо мне: http://nadent.ru/about

Задать вопрос врачу стоматологу

<h2>Гипоплазия эмали временных и постоянных зубов. Этиология, клиника</h2>

&nbsp;&nbsp;&nbsp; Гипоплазия -

нарушение структуры твердых тканей зуба в период гистогенеза. Различают

системную гипоплазию, поражающую одновременно формирующиеся зубы при нарушении

белкового и минерального обменов в организме плода или ребенка, и местную,

появляющуюся на отдельных зубах при повреждении зачатка постоянного зуба

каким-либо патологическим процессом.&nbsp;&nbsp;&nbsp; &nbsp;&nbsp; &nbsp;&nbsp;&nbsp; &nbsp;&nbsp;&nbsp; &nbsp;&nbsp;&nbsp; &nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp; Системная

гипоплазия тканей зуба характеризуется нарушением строения эмали всех или

только группы зубов, которая формируется в один и тот же промежуток времени.Этиология.&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp; Гипоплазия

возникает в результате глубокого расстройства процессов ассимиляции и

диссимиляции в организме плода под влиянием перенесенных заболеваний,

нарушенного обмена у беременной женщины или в организме ребенка под влиянием

перенесенных заболеваний или нарушения питания. К системной гипоплазии могут

также приводить некоторые лекарственные вещества (тетрациклины), принимаемые

будущей матерью во второй половине беременности или вводимые в организм

ребенка.&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp; Чаше гипоплазия

временных зубов возникает при заболеваниях матери во время беременности и

ребенка в первые недели и месяцы его жизни.&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp; Гипоплазия на временных

резцах отмечена у детей, матери которых во время беременности перенесли такие

заболевания как краснуха, токсоппазмоз, токсикоз или получали недостаточное по

количеству и некачественное по составу питание. Гипоплазия наблюдается у

недоношенных детей, у детей с врожденной аллергией, перенесших гемолитическую

желтуху, родовую травму, родившихся в асфиксии.&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp; Гипоплазия

постоянных зубов развивается под влиянием различных заболеваний, возникших у

детей в период формирования и минерализации этих зубов. Гипоплазию находят у

детей, перенесших рахит, тетанию, острые инфекционные заболевания, болезни

желудочно-кишечного тракта, токсическую диспепсию, алиментарную дистрофию,

Гипоплазию возникает у детей с заболеваниями эндокринной системы, врожденным

сифилисом, мозговыми нарушениями.Клинические проявления гипоплазии:Изменение прозрачности и цвета эмали (меловое пятно,

желтоватый цвет)Эрозии и другие деструктивные проявления (чашеобразные

углубления округлой или овальной формы)&nbsp;&nbsp; Наиболее часто

(около 60%) поражаются центральные зубы и первые моляры постоянного прикуса,

т.е. зубы, формирующиеся в ечение первого года жизни. Около 35% случаев

приходится на зубы, армирующиеся во второй год жизни.&nbsp; Локализация очагов

системной гипоплазии симметрична только для поименных зубов как по уровню

образования дефекта на поверхности зронок, так и по его распространенности,

причем на губной поверхности зменения выражены в большей степени, чем на

язычной.Местное введение препаратов фтора. Препараты фтора для

местного применения: Раствор натрия фторида 0.2 % Раствор натрия фторида 2-4 %

Фторлак (Россия)Раствор &laquo;Профлуорид М&raquo; (VOCO, Германия) - на основе фторида

натрия&bull;&laquo;Профлуорид Желе&raquo; &laquo;Профлуорид Гель&raquo;Лак &laquo;Бифлуорид 12&raquo; (VOCO, Германия) - фторид натрия + фторид

кальцияЛак &laquo;Флуоридин&raquo; (VOCO, Германия)Методики местного применения препаратов фтора:1. Полоскание полости рта фторсодержащими растворами (0,2 %

раствор фтористого натрия, препаратами типа Профлуорид М и др.)7-10 лет&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp; 30-40

секунд&nbsp; 2-3 дня подряд 2-3 курса в год11-14 лет&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp; 30-40

секунд&nbsp; 2 дня подряд&nbsp; 2 курса вгод2. Аппликации фторсодержащих растворов на ватных тампонах

(те же фтористые растворы, а также фторсодержащие гели и желе)7-10 лет&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp; 5-7

минут&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp; 2-3 дня подряд 2-3 курса в год11-14 лет&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp; 7-10

минут&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp; 2 дня подряд&nbsp; 2 курса вод. Покрытие зубов фторсодержащим лаками (&laquo;Фторлак&raquo;,

&laquo;Бифлуорид 2&raquo;, &laquo;Флуоридин&raquo;)Отечественный препарат &laquo;Фторлак&raquo; содержит фторид натрия,

основа-искусственная смола. Препарат наносится на высушенные зубы. Гель

&laquo;Флуоридин&raquo; (VOCO, Германия) содержит 5 % фторид натрия, основа - древесная

смола. Лак может наноситься на влажные зубы (тщательного высушивания не

требуется)&laquo;Бифлуорид&raquo; (V0CO, Германия) представляет собой прозрачный

лак, содержащий 6 % фторида натрия (дает быстрый результат), и 6 % фториди

кальция, который выделяется из лака в твердые ткани в течение многих часов,

даже дней. Добавки фторида кальция в лаки на основе искусственных смол

повышают, по сравнению с обычными лаками, образование фтористо-кальциевых

соединений в эмали. Подобные лаки также незаменимы при лечении гиперестезии

зубов, так как осажденный фторид кальция запечатывает дентинные канальцы и

стимулирует образование вторичного дентина. Препарат является прекрасным

средством для профилактики кариеса зубов, в том числе и для покрытия зубов

после использования протравливающей техники.&nbsp;&nbsp;&nbsp; Перед нанесением

фторлака поверхность зубов протирают ватным тампоном (тщательного высушивания

не требуется). Затем тонким слоем препарат наносят на зубы с помощью ватного

шарика. Потеки фторлака на слизистой оболочке полости рта следует удалить.

Нанесение препарата удобнее начинать с зубов нижней челюсти во избежание

значительного накопления слюны. Через 4-5 мин после нанесения фторлака больной

может закрыть рот.&nbsp;&nbsp;&nbsp; Чтобы избежать

преждевременного удаления пленки рекомендуется в течение 12-22 часов принимать

только жидкую пищу и не чистить зубы. Спустя указанный срок пленку удаляют

обычной чисткой зубов.Схема применения фторлаков.&nbsp;&nbsp;&nbsp; В качестве

профилактического средства кариеса фторлак применяют у детей в возрасте от 7 до

14 лет. С этой целью препаратом обрабатывают все зубы 3 раза с интервалом в

полгода. На одно покрытие зубов при весе тела ребенка до <st1:metricconverter productid="40 кг" w:st="on">40 кг</st1:metricconverter> используют не более 0,4

мг фторлака, при весе - 40-<st1:metricconverter productid="60 кг" w:st="on">60

кг</st1:metricconverter> -не более 0,6 мл, при весе свыше <st1:metricconverter productid="60 кг" w:st="on">60 кг</st1:metricconverter> - не более 1 мл.&nbsp;&nbsp;&nbsp; Для профилактики

кариеса у школьников по методу Т.Ф.Виноградовой рекомендуется:При 1 степени активности кариеса покрытие фторлаком 2 раза в

год (с интервалом 6 мес.)При 2 степени активности - 4 раза в год При 3 степени

активности - б раз.&nbsp;&nbsp;&nbsp; У дошкольников для

профилактики и лечения кариеса и гипоплазии эмали применяют фторлак 2 раза в

год.&nbsp;&nbsp;&nbsp; С целью лечения

кариеса, гипоплазии эмали, гиперестезии твердых тканей зубов у школьников и

взрослых фторлак применяют после окончания местной ремотерапии: на курс 3

покрытия с интервалами 3-4 дня.&nbsp;&nbsp;&nbsp; В качестве

лечебного средства фторлак наносят на отдельные пораженные зубы по описанной

выше методике (1-2 раза в неделю). Курс лечения включает до 4 аппликаций. При

необходимости через 6-12 мес. проводят повторный курс лечения препаратом.&nbsp;&nbsp;&nbsp; <o:p>&nbsp;</o:p>&nbsp;&nbsp;&nbsp; В последние годы был предложен метод глубокого фторирования

(профессор А Кнаппвост,&nbsp;&nbsp; Гамбургский

университет) с использованием специальной эмаль-*лпсчлтывающей жидкости (ЭЗЖ) и

гидроокиси меди-кальция. При тушировании j\&lt;*of эмаль-запечатывающей

жидкостью (ЭЗЖ) раствор ЭЗЖ проникает в поры разрушающейся эмали или зубного вещества

в области шейки зуба и при последующей аппликации молочко гидроокиси

меди-кальция реагирует внутри пор с комплексом фтористого силиката ЭЗЖ с

образованием мельчайших кристалликов фтористо-го кальция (CaF2) и геля

кремниевой кислоты. Принципиальное отличие глубокого фторирования заключается в

том, что кристаллики CaF2 вследствие их физико-химических особенностей имеют

величину всего 50А (50А. =0,005 ц ). Благодаря этому, они хорошо проникают в

поры разрыхленной эмали диаметром 100А. создавая в них концентрацию ионов фтора

приблизительно в 5 раз выше, чем достигается при использовании обычного

фтористого кальция с его растворимостью около 20 мг/л. Высокая концентрация

ионов фтора, действующего вместе с ионами кальция, фосфора и небольшим

количеством гидроксильных ионов слюны, вызывает исключительно&nbsp;&nbsp; эффективную,&nbsp;&nbsp; в&nbsp;&nbsp;

25&nbsp;&nbsp; раз&nbsp;&nbsp; более&nbsp;&nbsp;

сильную физиологическую рсминерализацию,&nbsp;

то&nbsp; есть&nbsp; отложение&nbsp;

апатита&nbsp;&nbsp; в&nbsp;&nbsp; порах&nbsp;

зубного вещества. Кристаллики CaF2 остаются длительное время внутри пор

зубного вещества (около 1 года). При глубоком фторировании не происходит

повреждения минеральной субстанции зуба, поскольку из него не удаляется

кальций.&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp; При простом

фторировании, например нанесении фтористого натрия в виде раствора, зубного

лака или геля, в результате реакции с минеральной субстанцией а образуются кристаллы фтористого кальция в 100 раз

большей величины, и стал л ы не проходят в поры разрыхленной эмали и довольно

быстро удаляются с поверхности в результате механического снятия или смывания.

Таким образом в ультате обычного фторирования, как считает профессор

А.Кнаппвост, ггивокариозный эффект слабый и нестойкий.&nbsp;Источник: stomfak.ru

<ul>

<li><a href='/vsestati/ospen-(ospen)-0'>Оспен (Ospen)</a></li>

<li><a href='/vsestati/lyudiomil-(ludiomil)'>Людиомил (Ludiomil)</a></li>

<li><a href='/vsestati/simbikort-turbuhaler-(symbicort-turbuhaler)'>Симбикорт Турбухалер (Symbicort Turbuhaler)</a></li>

<li><a href='/vsestati/slovar-stomatologicheskih-terminov-0'>Словарь стоматологических терминов</a></li>

<li><a href='/vsestati/ospen-750-(ospen-750)'>Оспен 750 (Ospen 750)</a></li>

<li><a href='/vsestati/tebantin-(tebantin)-0'>Тебантин (Tebantin)</a></li>

</ul>