Хронический энтерит у детей. Симптомы. ДиагностикаХронический энтерит у детей. Симптомы. Диагностика

Предварительная запись к врачу стоматологу
Луганский стоматологический кабинет в Москве

Наталья Хворостинова, Стоматолог в Москве
+7 929 636 99 14
email: natalka@qstoma.com
Сайт: nadent.ru
Facebook: https://www.facebook.com/natali.khvorostinova
Instagram: https://instagram.com/khvorostinovanatalia
Обо мне: http://nadent.ru/about

Задать вопрос врачу стоматологу

<h2>Хронический энтерит у детей. Симптомы. Диагностика</h2>

<p><P align=justify><STRONG>Хронический энтерит </STRONG>- хроническое рецидивирующее воспалительно-дистрофическое заболевание тонкой кишки, сопровождающееся нарушением её основных функций (пищеварения, всасывания) и вследствие этого нарушением всех видов обмена веществ.</P><P align=justify>В структуре патологии органов пищеварения хронический энтерит как основное заболевание регистрируют в 4-5% случаев.</P><P align=justify><B>Этиология</B></P><P align=justify>Хронический энтерит - полиэтиологическое заболевание, которое может быть как первичным, так и вторичным.</P><UL><LI><DIV align=justify>Поражение тонкой кишки чаще развивается после перенесённой острой бактериальной (дизентерия, сальмонеллёз, иерсиниоз, кампилобактериоз и др.) и вирусной (ротавирусной, энтеровирусной, герпесвирусной и др.) инфекций, а также на фоне паразитарного (лямблиоз, криптоспоридиоз, трихоцефалёз, гименолепидоз и др.) или грибкового заболевания.</DIV><LI><DIV align=justify>Большое значение придают алиментарным факторам: еда «всухомятку», переедание, избыток в пище углеводов и жиров при недостатке белка, витаминов и микроэлементов, ранний перевод на искусственное вскармливание и т.д.</DIV><LI><DIV align=justify>В последние годы часто выделяют такие этиологические факторы, как воздействие ядов, солей тяжёлых металлов (свинца, фосфора, кадмия и др.), лекарственных средств (салицилатов, глюкокортикоидов, НПВС, иммунодепрессантов, цитостатиков, некоторых антибиотиков, особенно при длительном применении), ионизирующего излучения (например, при рентгенотерапии).</DIV><LI><DIV align=justify>Возникновению заболеваний тонкой кишки способствуют врождённые и приобретённые энзимопатии, пороки развития кишечника, нарушения иммунитета (как местного, так и общего), пищевая аллергия, оперативные вмешательства на кишечнике, заболевания других органов пищеварения (прежде всего двенадцатиперстной кишки, поджелудочной железы, желчевыводящих путей) и пр.</DIV></LI></UL><P align=justify>При развитии хронического энтерита у ребёнка обычно трудно выделить один этиологический фактор. Чаще всего выявляют сочетание ряда факторов как экзогенного, так и эндогенного характера.</P><P align=justify><B>Патогенез</B></P><P align=justify>Под воздействием любого из перечисленных выше факторов или их сочетания в слизистой оболочке тонкой кишки развивается воспалительный процесс, приобретающий хроническое течение в связи с недостаточностью иммунных и компенсаторно-приспособительных реакций. Нарушается ферментативная деятельность кишечных желёз, ускоряется или замедляется пассаж химуса, создаются условия для пролиферации микробной флоры, нарушается переваривание и всасывание основных питательных веществ.</P><DIV align=justify></DIV><P align=justify><B>Клиническая картина</B></P><P align=justify>Клиническая картина хронического энтерита полиморфна и зависит от давности и фазы заболевания, степени изменения функционального состояния тонкой кишки, сопутствующей патологии. Выделяют два основных клинических синдрома - местный и общий.</P><UL><LI><DIV align=justify>Местный кишечный (энтеральный) синдром обусловлен нарушением пристеночного (мембранного) и полостного пищеварения. Наблюдают метеоризм, урчание, боль в животе, диарею. Испражнения обычно обильные, с кусочками непереваренной пищи и слизью. Возможно чередование поносов и запоров. При пальпации живота определяют болезненность преимущественно в околопупочной области, положительны симптомы Образцова и Поргеса. В тяжёлых случаях возможен феномен «псевдоасцита». Кишечные симптомы чаще возникают при употреблении молока, сырых овощей и фруктов, кондитерских изделий.</DIV><LI><DIV align=justify>Общий кишечный (энтеральный) синдром связан с водно-электролитным дисбалансом, расстройством всасывания макро- и микронутриентов и вовлечением в патологический процесс других органов (синдром мальабсорбции). Характерны повышенная утомляемость, раздражительность, головная боль, слабость, снижение массы тела разной степени выраженности.<BR>Отмечают сухость кожи, изменение ногтей, глоссит, гингивит, заеды, выпадение волос, нарушение сумеречного зрения, повышенную ломкость сосудов, кровоточивость. Вышеперечисленные симптомы обусловлены полигиповитаминозом и трофическими нарушениями. У детей раннего возраста (до 3 лет) часто выявляют анемии и нарушения обмена веществ, проявляющиеся остеопорозом и ломкостью костей, приступами судорог.</DIV></LI></UL><P align=justify>Выраженность общего и местного энтеральных синдромов определяет тяжесть болезни.</P><P align=justify><B>Диагностика и дифференциальная диагностика</B></P><P align=justify>Диагностика основана на данных анамнеза, клинических проявлениях, результатах лабораторных и инструментальных методов обследования. Проводят дифференцированные углеводные нагрузки с моно- и дисахаридами, пробу с d-ксилозой. Информативна также эндоскопия с прицельной биопсией и последующим гистологическим исследованием биоптата. В копрограмме выявляют креаторею, стеаторею, амилорею.</P><P align=justify>Дифференциальную диагностику проводят с наиболее часто развивающимися наследственными и приобретёнными заболеваниями, протекающими с синдромом мальабсорбции - острым энтеритом, кишечной формой муковисцидоза, гастроинтестинальной формой пищевой аллергии, целиакией, дисахаридазной недостаточностью и др.</P><SPAN style="FONT-SIZE: 8pt; COLOR: #dcdcdc"><DIV align=justify>Источник: Детские болезни. Баранов А.А. // 2002.</DIV></SPAN></p><p></p><p><i>Источник: www.eurolab.ua</i></p>

<ul>

<li><a href='/vsestati/leykoplakiya'>Лейкоплакия</a></li>

<li><a href='/vsestati/glossit-0'>Глоссит</a></li>

<li><a href='/vsestati/nasledstvenne-narusheniya-razvitiya-tkaney-zubov-nesovershenny-amelogenez-narushenie-razvitiya-dentina-mramornaya-bolezn-nesovershenny-osteogenez-(osteogenesis-imperfecta)'>Наследственные нарушения развития тканей зубов: Несовершенный амелогенез. Нарушение развития дентина. Мраморная болезнь. Несовершенный остеогенез (osteogenesis imperfecta)</a></li>

<li><a href='/vsestati/operatsiya-po-udaleniyu-zuba'>Операция по удалению зуба</a></li>

<li><a href='/vsestati/novoe-slovo-v-stomatologii--nano-pokrtie-zubov---idealnoe-otbelivanie-s-potryasayushhim-rezultatom-'>Новое слово в стоматологии: Нано покрытие зубов - идеальное отбеливание с потрясающим результатом!</a></li>

<li><a href='/vsestati/osobennosti-эndodonticheskoy-podgotovki-kornevh-kanalov-zubov-pered-ortopedicheskim-lecheniem'>Особенности эндодонтической подготовки корневых каналов зубов перед ортопедическим лечением</a></li>

<li><a href='/vsestati/innovatsiya-v-meditsine-–-smart-injection-system'>Инновация в медицине – Smart Injection System</a></li>

</ul>