Имплантология с шаблонами и система шаблонов Anthogyr (AGS) – подход Materialise®Имплантология с шаблонами и система шаблонов Anthogyr (AGS)

Предварительная запись к врачу стоматологу
Луганский стоматологический кабинет в Москве

Наталья Хворостинова, Стоматолог в Москве
+7 929 636 99 14
email: natalka@qstoma.com
Сайт: nadent.ru
Facebook: https://www.facebook.com/natali.khvorostinova
Instagram: https://instagram.com/khvorostinovanatalia
Обо мне: http://nadent.ru/about

Задать вопрос врачу стоматологу

<h2>Имплантология с шаблонами и система шаблонов Anthogyr (AGS) – подход Materialise®</h2>

<p><P align=justify><EM>Д-р Вермелен Жак, частная практика Флюме (Франция,) </EM><EM>dr.vermeulen@wanadoo.fr</EM><EM></EM></P><P align=justify><STRONG><EM>За несколько лет было разработано множество навигационных программ по визуализации и планированию имплантации. Незави&shy;симо от того, какая именно это программа, необходимо следовать строгому протоколу, чтобы осуществить компьютерное планиро&shy;вание имплантации. </EM></STRONG></P><P align=justify>Программное обеспечение Simplant® позволяет выполнять шабло&shy;ны, базирующиеся на зубах, кости или слизистой. Хирургическое вме&shy;шательство упрощенно, благодаря безлоскутному варианту, уменьшая время на хирургическую операцию и послеоперационное наблюдение. Точность данного метода значительна и дает возможность немедленной загрузки имплантата. Данная программа предусматривает несколько возможностей использования: маркировка анатомических структур, оценка необходимого уровня кости для синус-лифтинга (качество кости и количество), выбор среди всех существующих на рынке имплантатов, выбор адаптируемого абатмента. </P><P align=justify>Изучение начинается классическим образом с изготовления гипсовых рабочих моделей, устанавливаемых на артикулятор. Затем составляет&shy;ся план лечения с восковой моделью, с демонстрацией определенно&shy;го протеза, или, по крайней мере, желаемой позицией зубов в протезе. Это позволит выполнить требования, которые необходимо принять во внимание для окончательного протезирования с помощью имплантата. Делается рентгенологический шаблон на основе модели протеза. Па&shy;циент проходит испытание, нося рентгенологический шаблон. Затем заказывается хирургический шаблон. Данный шаблон изготовляется благодаря стереолитографической системе, и задачей работников ла&shy;боратории является изготовление гипсовой модели с копиями имплан&shy;татов. Она позволит изготовить временный, или «стандартный» протез. </P><P align=justify>Во время хирургической операции шаблон используется для безо&shy;пасной установки имплантатов. </P><P align=justify><STRONG>Вступление </STRONG></P><P align=justify>Общество и наши пациенты изменились, их вполне реальные требо&shy;вания к эстетическим аспектам возросли, в то время как наше право на ошибку уменьшилось. </P><P align=justify>Обязательство иметь правильные средства, бесспорно, продемон&shy;стрировало тенденцию идти рука об руку с обязательством добиваться хороших результатов. </P><P align=justify>В ближайшем будущем, если уже не сегодня, эксперты обязательно попросят показать наше планирование, что будет являться доказатель&shy;ством серьезных размышлений и оценки риска. Вот почему, по моему мнению, хирургические шаблоны имеют светлое будущее и станут на&shy;шими каждодневными инструментами. </P><P align=justify><STRONG>Надежны ли стереолитографические хирургические шаблоны?</STRONG></P><P align=justify>Да, если вы строго придерживаетесь протокола от изготовления рентгенологического шаблона до его фиксации во рту. Возможные допуски по materialise®: </P><UL><LI><DIV align=justify>2 мм по горизонтальному движению; </DIV><LI><DIV align=justify>50 по угловому движению. </DIV></LI></UL><P align=justify>Их применение будет более частым на трудных участках: </P><UL><LI><DIV align=justify>одиночные&nbsp; фронтальные зубы, где точное позиционирование влияет на эстетические результаты; </DIV><LI><DIV align=justify>обширные множественные реконструкции, чтобы держать имплантаты в протезном проходе; </DIV><LI><DIV align=justify>в зонах, связанных с анатомией: крыловидная кость, челюстная дуга, близко к нижнечелюстному нерву. </DIV></LI></UL><P align=justify>Существует девять систем имплантатов, связанных с Simplant™, вклю&shy;чая: систему шаблонов Anthogyr (A.G.S). A.G.S имеет превосходные ха&shy;рактеристики, она проста, а хирургический набор достаточно небольшой. </P><P align=justify>В хирургии слово «простота» является синонимом слова «надеж&shy;ность». Стресс в значительной степени снижает наши способности ана&shy;лизировать, а когда кто-либо столкнется со сложной хирургической ко&shy;робкой, ошибки могут быть допущены быстро. </P><P align=justify>Фактически все базируется на использовании специального углового наконечника: Mont-Blanc® А.G.S. Он оснащен регулируемым ограничи&shy;телем, который подогнан под длину имплантатов axiom®. 14 мм – 12 мм <BR>– 10 мм – 8 мм – 6,5 мм. </P><P align=justify>Возможность применения сверл с уплотнительным съемным центри&shy;рующим кольцом с угловыми наконечниками Mont-Blanc® является при&shy;чиной уменьшения количества компонентов в хирургическом наборе. </P><P align=justify>Различные диаметры имплантатов axiom®, которые можно использо&shy;вать: 3,4 мм, 4,0 мм, и 4,6 мм. </P><P align=justify><STRONG>Описание набора A.G.S.</STRONG></P><P align=justify>– 2 мукотома, 4 и 5 мм в диаметре. </P><P align=justify>– Первичные сверла диаметром 2 мм, используются с ложкой. </P><P align=justify>–&nbsp;&nbsp;Сверла диаметром 3,4, 4,0 и 4,6 мм используются с идентичными уплотнительными съемными центрирующими кольцами диаметром 3,4 и 4,0 мм, которые чаще всего используются. </P><P align=justify>– 2 мандрели держателя шаблона имплантата. </P><P align=justify>– Метчики ap drills. </P><P align=justify>– 1 направляющая ложка. </P><P align=justify>Ассистент может подготовить сверла и уплотнительные съемные цен&shy;трирующие кольца заранее, благодаря инструкциям, предоставленным materialise®, на которые он/ она, а также врач могут ссылаться. </P><P align=justify>Фиксация шаблонов на кости и шаблонов на слизистой осущест&shy;вляется с помощью остеосинтетических шурупов, специально скон&shy;струированных для данного применения. Эти шурупы устанавливаются непосредственно на угловой наконечник Mont-Blanc®. Также они само&shy;нарезные и имеют автоматически отламываемые головки. Окончатель&shy;ное затягивание осуществляется с помощью ручной отвертки или ман&shy;дрели на угловом наконечнике в случае трудной досягаемости. </P><P align=justify>В случае если пациент с проблемой небольшого открытия рта пред&shy;ставляет трудности, можно вставить сверло O 2 мм, которое уже при&shy;лажено к ложке, таким образом, выигрывается 9 мм по высоте. </P><P align=justify>Все что требуется – это вставка вплоть до упора ограничителя, то же необходимо проделать с метчиком. Тем не менее, нарезку резьбы не&shy;обходимо прекратить до касания упора, с тем, чтобы не пронизать кость из-за эффекта архимедова винта. </P><P align=justify>Направление имплантата осуществляется без лишнего пространства, процесс его вставки останавливается при достижении шейкой уровня упора. Визуальная отметка на имплантате воспроизводится на держате&shy;ле шаблона имплантата. Это существенный момент для единичных им&shy;плантатов на протезах, прикрепляемых на титановый абатмент. </P><P align=justify>Когда все имплантаты подогнаны, остеосинтетические шурупы выни&shy;маются и снимается хирургический шаблон. </P><P align=justify><STRONG>Показания для хирургии с применением шаблонов:</STRONG></P><UL><LI><DIV align=justify>Позиционирование имплантата требует большой точности. </DIV><LI><DIV align=justify>Упрощает и обеспечивает безопасность установки имплантатов после извлечения. </DIV><LI><DIV align=justify>Позволяет сверлить под широким углом в зонах с анатомическими отклонениями. </DIV><LI><DIV align=justify>Предварительное изготовление протеза. </DIV><LI><DIV align=justify>Для безлоскутного хирургического вмешательства. </DIV></LI></UL><P align=justify><STRONG>Противопоказания (ограничения):</STRONG></P><UL><LI><DIV align=justify>Ограниченное открытие рта, макроглоссия и тошнота. </DIV><LI><DIV align=justify>Очень плотная слизистая оболочка в слизистой опоре. </DIV><LI><DIV align=justify>Угловое расположение имплантата, связанное с шаблоном на слизистой. </DIV><LI><DIV align=justify>Досягаемость головки углового наконечника. </DIV><LI><DIV align=justify>Трудности с фиксацией шаблона с помощью остеосинтетических шурупов. </DIV><LI><DIV align=justify>Большие лоскуты при использовании шаблона на кости (вопрос, который надо задать: смогу ли я?). </DIV><LI><DIV align=justify>Неспособность закончить хирургическую операцию с полной отдачей. </DIV></LI></UL><P align=justify>Хотелось бы подчеркнуть проблемы с толщиной слизистой, в особен&shy;ности, которые могут явиться препятствием для шаблона на слизистой, особенно, когда имплантат под углом. Это случай с крыловидной костью и методами дистальнымх имплантатов «все на четырех». </P><P align=justify><STRONG>Заключение</STRONG></P><P align=justify>Несколько существенных напоминаний: </P><P align=justify>Самыми надежными шаблонами в плане позиционирования являют&shy;ся шаблоны на кости, фиксированные остеосинтетическими шурупами (источник: materialise®). </P><P align=justify>–&nbsp;&nbsp;Чем длиннее имплантаты и чем меньше они в диаметре, тем важнее точность при их установке. </P><P align=justify>–&nbsp;&nbsp;Чем больше идет проход от D1 к кости D4, тем важнее становится шаблон, особенно с короткими имплантатами. </P><P align=justify>–&nbsp;&nbsp;Использование шаблона лишь для подготовки ямок имплантата не гарантирует идеальное позиционирование имплантата. </P><P align=justify>–&nbsp;&nbsp;Именно шаблон имплантата является самым важным для установки, которая соответствует плану, насколько это возможно. </P><P align=justify><STRONG>117485, г. москва, ул. профсоюзная, д. 88/20, тел.: (495) 335-44-24, факс: (495) 330-54-58, </STRONG><STRONG>www.stomatorg.ru</STRONG></P></p><p><hr align=center width=90% size=1></p><p><i>Источник: www.dentoday.ru</i></p>

<ul>

<li><a href='/vsestati/gibkie-neylonove-zubne-protez--preimushhestva--primenenie'>Гибкие нейлоновые зубные протезы: преимущества, применение</a></li>

<li><a href='/vsestati/semnoe-protezirovanie-zubov--semne-protez'>Съемное протезирование зубов, съемные протезы</a></li>

<li><a href='/vsestati/sposob-otbelivaniya-zubov'>Способы отбеливания зубов</a></li>

<li><a href='/vsestati/kompleksny-podhod-k-rofilaktike-zabolevaniy-parodonta'>Комплексный подход к рофилактике заболеваний пародонта</a></li>

<li><a href='/vsestati/periodontit--prichin--simptom-'>Периодонтит: причины, симптомы,</a></li>

<li><a href='/vsestati/metallokeramika-iz-zolota'>Металлокерамика из золота</a></li>

<li><a href='/vsestati/pochemu-bolit-zub--prichin-boley-zuba'>Почему болит зуб. Причины болей зуба</a></li>

</ul>