Инородные тела гортани, трахеи и бронховИнородные тела гортани, трахеи и бронхов

Предварительная запись к врачу стоматологу
Луганский стоматологический кабинет в Москве

Наталья Хворостинова, Стоматолог в Москве
+7 929 636 99 14
email: natalka@qstoma.com
Сайт: nadent.ru
Facebook: https://www.facebook.com/natali.khvorostinova
Instagram: https://instagram.com/khvorostinovanatalia
Обо мне: http://nadent.ru/about

Задать вопрос врачу стоматологу

<h2>Инородные тела гортани, трахеи и бронхов</h2>

<p><h2>Инородные тела гортани, трахеи и бронхов </h2><div class="subhead_fmt"></div><p><P align=justify>Инородные тела гортани, трахеи и бронхов встречаются нередко, однако чаще у детей, что связано с недостаточно развитыми защитными рефлексами. Инородными телами могут быть любые мелкие предметы: косточки плодов, зерна, монеты, мелкие части игрушек, кнопки, булавки и т.д. У взрослых инородные тела попадают в дыхательные пути чаще при алкогольном опьянении. Возможно попадание в дыхательные пути зубных протезов, кусочков пищи, рвотных масс и др. </P><P align=justify>Инородные тела, попавшие в дыхательные пути, как правило, не откашливаются. Это связано с тем, что как только предмет проскакивает через голосовую щель, наступает рефлекторный спазм и голосовые складки плотно смыкаются. В ряде случаев инородное тело может либо внедриться в стенку трахеи, либо баллотировать в ее просвете. При вдохе инородное тело устремляется глубже и проходит чаще в правый бронх, так как последний шире левого и является практически продолжением трахеи. </P><P align=justify><STRONG>Клиническая картина.</STRONG> Зависит от уровня внедрения, степени обтурации дыхательных путей и характера инородного тела. При внедрении инородного тела в стенку гортани беспокоят боль, чувство комка в горле, кашель, нарушение глотания. </P><P align=justify>Мелкие предметы могут проникать в бронхи, вызывая их обструкцию. Последняя может быть трех видов: </P><UL><LI><DIV align=justify>сквозная; </DIV></LI><LI><DIV align=justify>вентильная; </DIV></LI><LI><DIV align=justify>полная. </DIV></LI></UL><P align=justify>При сквозном виде посторонний предмет частично заполняет просвет бронха и не вызывает выраженных дыхательных нарушений. При вентильной закупорке воздух может попадать в легкое при вдохе, однако при выдохе просвет бронха несколько суживается и инородное тело плотно обтурирует дыхательный путь. В результате такого дыхания количество воздуха в легком все время увеличивается и развивается эмфизема. Наконец, при полной закупорке дыхательного пути наступает обтурационный ателектаз определенного сегмента легких. </P><P align=justify>Острые, тонкие инородные тела могут вклиниться в стенку гортани или трахеи, вызывая кашель и выраженную болевую симптоматику. В дальнейшем в месте внедрения может развиться воспалительный процесс и в редких случаях - склерозирование с последующей инкапсуляцией инородного тела.</P><P align=justify>Важным признаком инородного тела трахеи является симптом хлопанья (баллотирования), которое выслушивается с помощью фонендоскопа на грудной стенке. Он возникает при кашлевом рефлексе во время удара инородного тела о нижнюю поверхность голосовых складок. Другой важный признак - кашель, который протекает приступообразно и сопровождается цианозом. </P><P align=justify><STRONG>Диагностика </STRONG>основывается на данных анамнеза, инструментального исследования гортани. При закупорке бронха необходимо проводить аускультацию легких, сравнить дыхательную экскурсию обеих половин грудной клетки при визуальном осмотре. Обязательно рентгенологическое исследование больного, при показаниях - трахеобронхоскопия.</P><P align=justify><STRONG>Лечение.</STRONG> Иногда инородное тело удается извлечь с помощью прямой ларингоскопии. При наличии постороннего предмета в трахее и бронхах производят удаление через естественные пути - производится верхняя трахеобронхоскопия с применением общей анестезии. При глубоком залегании и длительном пребывании инородного тела, выраженном нарушении внешнего дыхания, а также в случае неудачных попыток верхней бронхоскопии производят срочную трахеотомию. Дальнейшие попытки удаления постороннего предмета производят через трахеотомическое отверстие, т.е. нижнюю трахеобронхоскопию. </P></p></p><p></p><p><i>Источник: www.eurolab.ua</i></p>

<ul>

<li><a href='/vsestati/otbelivanie-zubov-vredno--'>Отбеливание зубов вредно?!</a></li>

<li><a href='/vsestati/ostorojno--karies-'>Осторожно, кариес!</a></li>

<li><a href='/vsestati/nervnaya-bulimiya-0'>Нервная булимия</a></li>

<li><a href='/vsestati/skolko-zubov-u-detey-'>Сколько зубов у детей?</a></li>

<li><a href='/vsestati/ostraya-zubnaya-bol'>Острая зубная боль</a></li>

<li><a href='/vsestati/chistka-i-otbelivanie-zubov-s-pomoshhyu-jevatelnoy-rezinki'>Чистка и отбеливание зубов с помощью жевательной резинки</a></li>

<li><a href='/vsestati/lechenie-kist-zuba-0'>Лечение кисты зуба</a></li>

<li><a href='/vsestati/pirsing-gubit-zub'>Пирсинг губит зубы</a></li>

<li><a href='/vsestati/gimn-dantistov'>Гимн дантистов</a></li>

<li><a href='/vsestati/retsidiviruyushhiy-gerpeticheskiy-stomatit'>Рецидивирующий герпетический стоматит</a></li>

</ul>