Инородные тела пищеводаИнородные тела пищевода

Предварительная запись к врачу стоматологу
Луганский стоматологический кабинет в Москве

Наталья Хворостинова, Стоматолог в Москве
+7 929 636 99 14
email: natalka@qstoma.com
Сайт: nadent.ru
Facebook: https://www.facebook.com/natali.khvorostinova
Instagram: https://instagram.com/khvorostinovanatalia
Обо мне: http://nadent.ru/about

Задать вопрос врачу стоматологу

<h2>Инородные тела пищевода</h2>

<h2>Инородные тела пищевода </h2><div class="subhead_fmt"></div>Попадание инородных тел в пищевод носит в основном случайный характер: вместе с плохо прожеванной пищей, при неосторожной, поспешной еде. Способствовать этому может отсутствие зубов и ношение зубных протезов, алкогольное опьянение, вредные привычки - удерживание зубами гвоздей, иголок, монет и т.д. Преднамеренно инородные тела могут заглатываться психически больными людьми. Характер инородных предметов может быть самый разнообразный: мелкие рыбьи, птичьи кости, куски мяса, монеты, обломки игрушек, зубные протезы и др. Инородные тела застревают в пищеводе в местах физиологических сужений, чаще всего в шейном сужении. Мощная поперечно-полосатая мускулатура обусловливает в этом отделе сильные рефлекторные сокращения пищевода. Второе место по частоте застревания инородных тел занимает грудной отдел и, наконец, третье - кардиальный.Клиника при инородных телах пищевода определяется их величиной, рельефом поверхности, уровнем и расположением по отношению к пищеводу. Больного беспокоит боль за грудиной, усиливающаяся во время глотания пищи, а также ощущение инородного тела. В некоторых случаях нарушено прохождение пищи. Характерно вынужденное положение туловища: голова выдвинута вперед, поворачивается вместе с туловищем, на лице выражение испуга. Общее состояние больного может быть не нарушено.Диагностика. Обследование необходимо начинать с осмотра гор гортаноглотки. Иногда инородное тело может оказаться в нёбных миндалинах, корне языка, в грушевидном синусе.При непрямой ларингоскопии можно обнаружить важный признак инородного тела или травмы в первом сужении пищевода - скопление пенистой слюны в грушевидном синусе на стороне поражения. Можно наблюдать отек и инфильтрацию черпаловидного хряща. При надавливании на область гортани или трахеи иногда отмечается болезненность. Информативно рентгеновское исследование пищевода с контрастом, позволяющее выявить не только инородные предметы, но и сужение или закупорку пищевода. При наличии перфорации пищевода, вызванной инородным телом, рентгенография может выявить скопление воздуха в околопищеводной клетчатке в виде светлого пятна между позвоночником и задней стенкой нижнего отдела глотки. Затекание в средостение контрастной массы, обнаруживаемое при рентгенографии, также является признаком перфорации.Окончательное заключение о наличии инородного тела и его характеристику дает проведение эзофагоскопии с использованием бронхоэзофагоскопов Брюнингса, Мезрина, Фриделя, гибких фиброскопов. Лечение. Эзофагоскопия является основным методом исследования пищевода и удаления инородных тел. Осложнение. Острый предмет, вклиниваясь в стенку пищевода, вызывает нарушение целостности слизистой оболочки и ее инфицирование. Возникшая инфильтрация захватывает мышечную стенку пищевода, а затем, возможно, и клетчатку средостения. Поскольку стенка пищевода не имеет снаружи капсулы или фасции, а окружена лишь клетчаткой, инородные тела могут сразу вызвать сквозную перфорацию с развитием медиастинита. Если перфорация произошла в верхних отделах пищевода, на шее сразу появляется подкожная эмфизема и крепитация мягких тканей. Гнойные периэзофагиты и медиастиниты, отсутствие в первые часы положительной динамики на фоне массивной противовоспалительной терапии являются показанием к оперативному вмешательству и дренированию околопищеводной клетчатки, которая в зависимости от уровня поражения пищевода может быть чресшейной и торакальной. Источник: www.eurolab.ua

<ul>

<li><a href='/vsestati/эmal-zubov-razrushaet-ne-tolko-chay-s-limonom'>Эмаль зубов разрушает не только чай с лимоном</a></li>

<li><a href='/vsestati/chto-mojet-uznat-stomatolog-o-vashem-zdorove-1'>Что может узнать стоматолог о вашем здоровье?</a></li>

<li><a href='/vsestati/antimonum-tartaricum'>Antimonum tartaricum</a></li>

<li><a href='/vsestati/heylit-kontaktny-allergicheskiy-0'>Хейлит контактный аллергический</a></li>

<li><a href='/vsestati/vrojdenne-bolezni-serdtsa'>Врожденные болезни сердца</a></li>

<li><a href='/vsestati/odinochnaya-neyrofibroma-polosti-rta'>Одиночная нейрофиброма полости рта</a></li>

<li><a href='/vsestati/lechenie-kariesa-zubov-0'>Лечение кариеса зубов</a></li>

<li><a href='/vsestati/kist-i-svishhi-shei-sredinne'>Кисты и свищи шеи срединные</a></li>

<li><a href='/vsestati/protivopokazaniya-dlya-breketov'>Противопоказания для брекетов</a></li>

<li><a href='/vsestati/kurenie-–-posledstviya-dlya-zubov'>Курение – последствия для зубов</a></li>

</ul>