Интересное из практикиИнтересное из практики

Предварительная запись к врачу стоматологу
Луганский стоматологический кабинет в Москве

Наталья Хворостинова, Стоматолог в Москве
+7 929 636 99 14
email: natalka@qstoma.com
Сайт: nadent.ru
Facebook: https://www.facebook.com/natali.khvorostinova
Instagram: https://instagram.com/khvorostinovanatalia
Обо мне: http://nadent.ru/about

Задать вопрос врачу стоматологу

<h2>Интересное из практики</h2>

<IMG src="http://www.dentoday.ru/pict/903e86e3cce97053f82e800f7e723109.jpg" align=left border=0>Наша любимая наука - стоматология, причем все ее разделы, в том числе и ортопедическая стоматология, семимильными шагами продвигается вперед. Так, например, каркасы съемных протезов опирающегося типа стали цельнолитыми и в большинстве своем отливаются из хромокобальтового сплава, который условно называется безусадочным, хотя и имеет усадку в 1,5-2%. Благородные и полублагородные сплавы значительно дороже. Эту усадку стали компенсировать разными способами, в том числе и используя огнеупорные массы.Хромокобальтовый сплав пришел на смену хромоникелевому сплаву, имеющему усадку в 3%. Поэтому каркасы из этого сплава должны были быть паяными, так как отливались по частям, иначе он не мог быть припасован на зубной ряд из-за большой усадки.<IMG src="http://www.dentoday.ru/pict/72d059b563e0f063bce7863dc21cfdfd.jpg" align=right border=0>На фотографии из моего клинического архива представлен бю-гельный протез с единым цельнолитым каркасом, включающим в себя металлическую дугу, седла, четыре опорно-фиксирующих кламмера, изготовленный в начале прошлого столетия из неблагородного малоусадочного сплава. О такой конструкции протеза, я думаю, не знают не только люди молодого поколения, но и те, кто родился очень давно.Так как этот сплав не был инертным, его каркас был отхромирован. Хром, как известно, придает сплаву устойчивость к химическому воздействию как внешней среды, так и среды полости рта, образуя защитную пленку. Протез замещал один промежуточный дефект фронтального звена верхнего зубного ряда в 5 зубов и два концевых дефекта при наличии четырех естественных зубов на челюсти, на которые опирались 4 опорно-фиксирующих кламмера Аккера. Интерес представляют и редко применяемые или вообще не применяемые фарфоровые зубы для съемного протезирования. Для фасеток в съемном и несъемном протезировании применялись фронтальные искусственные зубы из фарфора с крампонами. В зависимости от конструкции крампонов и применяемого сплава протеза зубы из фарфора использовали по-разному: - в одних - в теле мостовидного протеза или в металлическом базисе (в отличие от пластмассовых базисов) создавали специальное ложе в металле для последующего крепления фарфорового зуба в этом ложе цементом; такая конструкция называлась «цементированными зубами»; - в других - зуб из фарфора скрепляли в металлическом ложе пайкой; - в третьих - крампоны, будучи введенными в специально для них созданные отверстия, расклепывали с небной стороны металлического каркаса. Такие крампоны не имели утолщения на конце (т.е. не были «пугов-чатыми»), которые используются и в пластмассовых базисах; - в четвертых - прямое соединение зуба из фарфора с крампонами с металлическим базисом (пайка). В этих случаях использовались благородные сплавы для каркаса и золотые крампоны в зубе.<IMG src="http://www.dentoday.ru/pict/4e6bac013e26567dc07eb271daa809a0.jpg" align=left border=0>В боковых участках зубного ряда применялись трубчатые фарфоровые зубы. Это значит, что в зубах имеются вертикальные отверстия. Причем в вертикальном канале зуба, располагающемся в центре жевательной поверхности, могла быть вмонтирована в день обжига зуба металлическая втулка для прочности зуба бокового звена челюсти. В этот вертикальный канал входил такой же по размеру штифт из металла, который моделировался во время моделировки воскового каркаса. После отливки каркаса зуб цементировали. При этом штифт от каркаса входил в отверстие зуба.<IMG src="http://www.dentoday.ru/pict/16750761cc45665589b8d09c36657d2e.jpg" align=right border=0>Для прочности во фронтальном участке оставлен металлический рант, закрывающий фарфор в области режущего края с целью их защиты от поломки.Металлические детали этого протеза отлиты единым блоком без участков пайки (швов из хромоникеле-вой стали). Этот сплав имеет усадку значительно большую, чем применяемый сегодня хромокобальтовый сплав. Несмотря на это, протезом пользовался больной!!!<IMG src="http://www.dentoday.ru/pict/00f2329004193bfc0d3782a835f3f5b4.jpg" align=left border=0>На рисунках представлен прекрасно вы полненный технически цельнолитой каркас опирающегося протеза, изготовленный тогда, когда еще не был внедрен хромокобальтовый сплав в практику. В протезе использованы фарфоровые зубы, укрепленные в металлическом ложе каркаса (крампоны и трубчатые). Таким образом, перед вами шедевр ювелирного искусства и зуботехнического мастерства. Этот случай представляет интерес не только для молодого поколения ортопедов-стоматологов, но и для людей пожилого возраста.Хочется пожелать успехов в дальнейшем усовершенствовании способов изготовления протезов и внедрении в практику новых, еще более совершенных, более прочных, более инертных и более эстетических материалов.<IMG src="http://www.dentoday.ru/pict/2599ffce814e311347af22e53c469bcb.jpg" align=right border=0>На рисунках представлен описываемый бюгельный протез, замещающий два концевых и один промежуточный дефект верхнего зубного ряда, из неблагородного малоусадочного сплава, хромированный с фарфоровыми зубами.<hr align=center width=90% size=1>Источник: www.dentoday.ru

<ul>

<li><a href='/vsestati/эndemicheskiy-flyuoroz-zubov-0'>Эндемический флюороз зубов</a></li>

<li><a href='/vsestati/giperplaziya-zubov'>Гиперплазия зубов</a></li>

<li><a href='/vsestati/ravil-galimzyanovich-gafarov-1940-2006-gg'>РАВИЛЬ ГАЛИМЗЯНОВИЧ ГАФАРОВ 1940-2006 гг</a></li>

<li><a href='/vsestati/sindrom-disbakterioza-kishechnika'>Синдром дисбактериоза кишечника</a></li>

<li><a href='/vsestati/gipoplaziya-эmali-zubov'>Гипоплазия эмали зубов</a></li>

<li><a href='/vsestati/rabotaet-li-otbelivayushhaya-zubnaya-pasta'>Работает ли отбеливающая зубная паста</a></li>

<li><a href='/vsestati/professionalny-konkurs-–-«luchshaya-meditsinskaya-sestra-fmba-rossii»-konferents-zal-tsentralnoy-polikliniki-fmba-№86'>Профессиональный Конкурс – «Лучшая медицинская сестра ФМБА России» Конференц-зал Центральной Поликлиники ФМБА №86</a></li>

<li><a href='/vsestati/ospen-(ospen)-0'>Оспен (Ospen)</a></li>

<li><a href='/vsestati/kak-reshit-problemu-krasivh-zubov'>Как решить проблему красивых зубов?</a></li>

</ul>