Надент — Универсальная стоматология Натальи Хворостиновой в Москве
Обо мне
Новости
Регистратура
Пациентам
Стоматологам и техникам
Стомфак
Задать вопрос
Еда
Предварительная запись к врачу стоматологу
Наталья Хворостинова
,
Стоматолог в Москве
+7 929 636 99 14
email:
natalka@qstoma.com
Сайт:
nadent.ru
Facebook:
https://www.facebook.com/natali.khvorostinova
Instagram:
https://instagram.com/khvorostinovanatalia
Обо мне:
http://nadent.ru/about
Задать вопрос врачу стоматологу
Paragraph
Normal
Heading 1
Heading 2
Heading 3
Heading 4
Heading 5
Heading 6
Formatted
Address
Font
Arial
Courier New
Garamond
Georgia
Tahoma
Times
Verdana
Size
1
2
3
4
5
6
Color
Black
Gray
DarkGray
LightGray
White
Aquamarine
Blue
Navy
Purple
DeepPink
Violet
Pink
DarkGreen
Green
YellowGreen
Yellow
Orange
Red
Brown
BurlyWood
Beige
<h2>Использование десенситайзеров в практике ортопедической стоматологии</h2> <p><P align=justify><STRONG>Кафедра ортопедической стоматологии вгма им. н.н. Бурденко заведующий кафедрой , д.м.н., <BR>профессор Каливраджиян Э.С., ассистент кафедры, к.м.н. Алабовский Д.В.</STRONG></P><P align=justify>Протезирование при дефектах зубного ряда носит как лечебный, так и профилактический характер. Изготавливая несъемные про­тезы – искусственные коронки, мостовидные протезы, виниры и адгезивные конструкции – и пре­парируя зубы с живой пульпой, врач-ортопед сталкивается с про­блемой постоперационной повы­шенной чувствительностью зубов. Особенно она выражена после завершения действия анестезии, из-за чего пациенты испытыва­ют большие неудобства. В связи с чем больных направляют на не­обоснованное депульпирование опорных зубов, за исключением тех случаев, когда это проводится по медицинским показаниям. </P><P align=justify>В литературе приводится доста­точно много доказательств необхо­димости сохранения жизнеспособ­ности зубов при протезировании несъемными конструкциями, а также данных об осложнениях, связанных с использованием депульпированых зубов под опору [1, 5]. Даже при ка­чественно проведенном терапевти­ческом лечении часто встречается обострение хронических периодон­титов и пародонтитов [2]. Удаление пульпы значительно снижает проч­ность твердых тканей, что приводит к быстрому разрушению культи зуба [3, 4]. Между тем, проблема защиты препарированных зубов, используе­мых под опору для различных орто­педических конструкций, и сниже­ния гиперестезии до изготовления провизорных коронок, в литературе освещена недостаточно, чему и по­священо данное исследование. </P><P align=justify>Для изучения устранения или уменьшения повышенной чувстви­тельности зубов, препарированных под металлокерамические и метал­лопластмассовые конструкции на литой основе, а также зубов, исполь­зованных ранее под штампованно­паянные протезы, применялись де­сенситайзеры нескольких фирм в сочетании с бондингами и покрывны­ми лаками. В обследовании прини­мали участие 30 человек в возрасте от 26 до 35 лет, без сопутствующих системных патологий, которые были разделены на три группы по 10 па­циентов. В первой, контрольной, группе использовали обычный фтор­содержащий лак без обработки зу­бов десенситайзерами. Во второй группе препарированные зубы об­рабатывались десенситайзером GLUMA (Heraeus Kulzer). В третьей группе применяли десенситайзер отечественного производства «Сен­сидент», содержащий в своем со­ставе оксалат калия, с последующей обработкой бесцветным фторсодер­жащим лаком «Флюрофил» произ­водства фирмы «Целит» (рис. 1). От­личительной особенностью данного лака является наличие в его составе фтористого натрия в виде ионов, что значительно повышает реакционную активность фтора, в отличие от ла­ковых покрытий с нерастворимыми солями. </P><P align=justify><IMG src="http://www.dentoday.ru/pict/bc5ec4ead0b8010584e1b74d4c3477fc.jpg" border=0></P><P align=justify><STRONG><EM>Рис. 1. Поверхность препарированных зубов после нанесения бесцветного лака «Флюрофил»</EM></STRONG></P><P align=justify><IMG src="http://www.dentoday.ru/pict/2934d1f4c95c413f7c99e3f25222a89f.jpg" border=0></P><P align=justify><STRONG><EM>Рис. 2. Временные коронки, зафиксированные на опорные зубы</EM></STRONG></P><P align=justify><IMG src="http://www.dentoday.ru/pict/27b48ac69415437e60745c31b2190606.jpg" border=0></P><P align=justify><STRONG><EM>Рис. 3. Десенситайзер Сенсидент Бесцветный лак «Флюрофил»</EM></STRONG></P><P align=justify>Во всех группах пациентам фик­сировали провизорные пластмассо­вые коронки, изготовленные в лабо­ратории, на временный цемент без эвгенола (рис. 2). Эффективность средств для снятия гиперестезии препарированных зубов оценивали сразу после нанесения десенситай­зеров с защитными покрытиями, а также через 3, 6, 12 и 24 часа. </P><P align=justify>Исследовали целостность защит­ных пленок, реакцию тканей зуба на механическое воздействие и темпе­ратурные раздражители. Кроме того, проводили измерения электровозбу­димости пульпы зубов для контроля ее жизнеспособности. </P><P align=justify>В результате исследования вы­яснилось, что все пленки удалялись при механическом воздействии в полости рта пациентов – при чистке зубов или после приема пищи в те­чение первых суток. Через 24 часа после нанесения всех покрытий на препарированных зубах оставались только следы защитных пленок. В первой группе исследуемых повы­шенная чувствительность зубов была выражена на всем протяжении экс­перимента до фиксации временных коронок. Через три часа после нане­сения лака на поверхности препари­рованных зубов определялись участ­ки обнажения дентина, а через шесть часов – остатки защитного лака. </P><P align=justify>По субъективной оценке пациенты второй группы отмечали заметное снижение чувствительности обрабо­танных зубов сразу после нанесения десенситайзера и светового бонда. Через три и шесть часов определял­ся устойчивый эффект снижения чув­ствительности, через 12 часов гипе­рестезия проявлялась вновь, но была умеренной, а по истечении суток ста­ла выражена также, как и до нанесе­ния на зубы лечебных средств. </P><P align=justify>В третьей группе, также, как и во второй, наблюдалось снижение ги­перестезии уже после обработки «Сенсидентом», и эффект закре­плялся покрытием препарированных зубов фторсодержащим лаком. По­сле трех и шести часов наблюдался стойкий клинический эффект сниже­ния повышенной чувствительности исследуемых зубов, но через 12 ча­сов целостность защитной пленки лака была нарушена. По истечении суток гиперестезия проявлялась вновь, но была меньше, чем до об­работки десенситайзером и защит­ным лаком. </P><P align=justify>При исследовании электровозбу­димости пульпы зубов показатели ЭОД у обследуемых во всех группах оставались в пределах нормы. </P><P align=justify>Анализируя полученные резуль­таты, можно сделать вывод, что использование десенситайзеров в сочетании с защитными покрыв­ными пленками снижает гипере­стезию препарированных зубов с максимальным эффектом в течение шести часов. При использовании «Сенсидента» с «Флюрофилом» за­щита длится 12 часов. Данный эф­фект связан с тем, что десенситайзер фирмы «Целит» содержит в своем составе щавелевую кислоту, рас­творяющую смазанный (аморфный) слой на поверхности препарирован­ных зубов. А оксалат калия, проникая в дентинные канальцы, запечатывает их, образуя на поверхности дентина плотные «пробки», обеспечивая тем самым защиту от механических раз­дражителей. Кроме того, ионы калия, скапливаясь в цитоплазме одонто­бластов и замещая кальций, снижают скорость передачи болевых импуль­сов. Действие десенситайзера уси­ливается за счет бесцветного лака «Флюрофил» на основе двойного сополимера акрилата, обладающего стойкой адгезией к тканям зуба и со­держащего фториды (рис. 3). </P><P align=justify>Исходя из полученных результатов исследования можно заключить, что десенситайзеры в сочетании с лако­выми покрытиями дают стойкий по­ложительный эффект в течение 6-12 часов. По истечении данного време­ни необходимо изготовить и зафик­сировать временные коронки для предотвращения возможных ослож­нений и закрепления лечебного воз­действия защитных покрытий. </P><P align=justify><EM>Таблица:</EM></P><P align=justify>Метод обработки: Фторлак<BR>Кол-во пациентов: 10<BR>Эффективность снятия гиперстезии:<BR>- Сразу после нанесения: Выраженная чувствительность<BR>- Через 3 часа: Выраженная чувствительность<BR>- Через 6 часов: Выраженная чувствительность<BR>- Через 12 часов: Выраженная чувствительность<BR>- Через 24 часа: Выраженная чувствительность</P><P align=justify>Метод обработки: GLUMA Desensitizer Heraeus Kulzer<BR>Кол-во пациентов: 10 <BR>Эффективность снятия гиперстезии:<BR>- Сразу после нанесения: Заметное снижение<BR>- Через 3 часа: Заметное снижение<BR>- Через 6 часов: Заметное снижение<BR>- Через 12 часов: Проявление умеренной гиперстезии<BR>- Через 24 часа: Выраженная чувствительность</P><P align=justify>Метод обработки: Десенситайзер Сенсидент» и бесцветный лак «Флюрофил» <BR>Кол-во пациентов: 10<BR>Эффективность снятия гиперстезии:<BR>- Сразу после нанесения: Заметное снижение<BR>- Через 3 часа: Заметное снижение<BR>- Через 6 часов: Устойчивое снижение <BR>- Через 12 часов: Проявление умеренной гиперстезии<BR>- Через 24 часа: Выраженная чувствительность</P><P align=justify><STRONG>Список литературы </STRONG></P><P align=justify>1. Большаков Г. В. Клинико­физиологическиеосновыпрофилакти­ки осложнений при одонтопрепариро­вании: Методические рекомендации МЗ РСФСР, разработанные ММСИ им. Н.А. Семашко. Сост. Большаков Г. В. и др. – М., 1989. – 18 с. </P><P align=justify>2. Васильев В. Г., Прохончуков А. А. Особенности функциональ­ного состояния кровообращения пародонта после препарирования депульпированных зубов под искус­ственные коронки // Стоматология. 1991. №2. С. 64-67. </P><P align=justify>3. Гречишников В. И. Пути повы­шения резистентности твердых тка­ней зубов после удаления пульпы // Стоматология. 1988. №5. С. 27-29. </P><P align=justify>4. Гречишников В. И. Характер и особенности валентных колебаний функциональных групп в органиче­ской структуре дентина в норме и па­тологии // Стоматология. 1989. №5. С. 10-13. </P><P align=justify>5. Уан У. Отдаленные результаты лечения дефектов зубов керамиче­скими и металлокерамическими ко­ронками. – Краснодар, 1992. – С. 6. </P><P align=justify><STRONG>Десенситайзер Сенсидент и бесцветный лак Флюрофил производства компании «Целит» можно приобрести, сделав заказ через интернет-магазин </STRONG><STRONG>www.celit.ru</STRONG><STRONG>. Подробности по телефону 8 (473) 237-61-06.</STRONG></P></p><p><hr align=center width=90% size=1></p><p><i>Источник: www.dentoday.ru</i></p> <ul> <li><a href='/vsestati/calcarea-carbonica-(neochishhenny-karbonat-kaltsiya)'>Calcarea carbonica (Неочищенный карбонат кальция)</a></li> <li><a href='/vsestati/issledovanie-iz-jirovh-kletok-mojno-poluchit-indutsirovanne-plyuripotentne-stvolove-kletki'>Исследование: Из жировых клеток можно получить индуцированные плюрипотентные стволовые клетки</a></li> <li><a href='/vsestati/uchebny-tsentr-«denta»-–-negosudarstvenny-tsentr-postdiplomnogo-obrazovaniya-vrachey-stomatologov'>Учебный Центр «Дента» – негосударственный Центр постдипломного образования врачей-стоматологов</a></li> <li><a href='/vsestati/calcarea-phosphorica-(fosfat-kaltsiya)'>Calcarea Phosphorica (Фосфат кальция)</a></li> <li><a href='/vsestati/antibiotiki-0'>Антибиотики</a></li> <li><a href='/vsestati/primenenie-voska-dlya-lecheniya'>Применение воска для лечения</a></li> <li><a href='/vsestati/lyubaya-li-plomba-horosha-'>Любая ли пломба хороша?</a></li> <li><a href='/vsestati/detskaya-zubnaya-pasta-vsshego-kachestva---silca-putzi'>Детская зубная паста высшего качества - Silca Putzi</a></li> <li><a href='/vsestati/rezorbiruemaya-membrannaya-sistema-in-ion-gtr'>Резорбируемая Мембранная Система IN ION GTR</a></li> <li><a href='/vsestati/bezopasnoe--otbelivanie-dlya--vashih-zubov--silca-–-nadejno-i-kachestvenno-'>Безопасное отбеливание для Ваших зубов. SILCA – надежно и качественно!</a></li> </ul>
